痛風是一種“富貴病”

痛風歷史悠久，古時候稱為“帝王病”或“富貴病”。在古代，只有帝王將相、達官顯貴能終日山珍海味、飲酒作樂，因此痛風的發生率很高，而普通百姓的發病率較低。羅馬帝國皇帝查爾斯五世和西班牙菲利普二世都因痛風而致殘，法國和英國歷史上有多位帝王患有痛風，其中有的因嚴重痛風不能執政或繼位數年就死于痛風。

現代醫學這樣解釋：痛風，是尿酸鹽結晶沉積引起的病變，是由于嘌呤代謝紊亂致使尿酸合成增加，和（或）尿酸排泄障礙引起的，屬于一種代謝性疾病，因此一般由醫院的風濕免疫科或是內分泌科來診治。血尿酸升高主要與長期嘌呤代謝障礙及（或）尿酸排泄減少有關。嘌呤是生物體內的一種重要堿基，在人體內分解后最終變成尿酸，在動物內臟、貝類、海魚等海鮮以及黃豆等食物中含量較多，人體自身也可以合成嘌呤。

隨著人們飲食結構的變化，各種肉類、海鮮在餐桌上越來越常見，痛風的發病率與日俱增。南方醫院內分泌科李晨鐘副教授說：“據文獻顯示，1958年前全國總共只報告了不到60例痛風病。”近年有資料顯示我國20歲以上的人群約2.4％－5.7％以上有血液中尿酸水平過高的情況，這些高尿酸血癥患者如果不注意飲食控制和治療，約5%-12%會發展成為痛風，據此推算人群可能數百萬。

近年來，山東的高尿酸血癥患病率為16.99%，廣州的高尿酸血癥患病率達21.8%，寧波的調查顯示，男女發病年齡均分別比1998年時上海的發病年齡提前15歲和10歲?？赡芘c這些地區居民的環境氣候、生活方式和飲食習慣等有關，城市患病率高于農村，但目前農村人痛風的患病率也明顯增高。

痛風嚴重影響生活質量

痛風的危害，首當其沖就是巨痛，常常導致患者無法正常生活。

今年50歲的王總已經是有十幾年風齡的風友，他笑稱自己現在久病成醫了?！拔沂?0年前確診痛風的。2003年底我從深圳回湖南老家，在火車上半夜痛醒，腳趾像給什么東西劇烈地撕扯一樣，不過過了2個小時又沒事了，就沒再管它，因為以前也偶爾痛過，過去了就好。沒想到第三天我獨自來到長沙，忽然發作得很嚴重，兩只腳腫得像發酵的饅頭，什么鞋子都穿不下。找同學幫忙弄來一雙特大號的手工棉鞋，怕地上濕滑又套上兩個塑料袋，一瘸一拐地去醫院，診斷說是痛風，以前那些痛就是信號，可惜被我忽略了。出院時我找來兩根拐杖，掙扎著回深圳，狼狽得不得了！”

因為這個病痛，王總被迫改變了生活方向，也從中想透很多人生道理?！耙郧拔议_工廠，最多時工人達到500多人。有一年兒童滑板車生意非常好，為了趕訂單全廠人都通宵達旦工作。有幾年的時間，我每晚三點回家，早上八點回廠，每天休息不超過5小時。吃飯要么是盒飯，要么是應酬，幾乎沒有好好在家吃過幾頓飯。那時候一心干事業，甚至把這種生活方式當成對自己的肯定：男人就應該扛得住壓力！等到傷害了身體才醒悟過來。”痛風發作的頻率越來越高，每次發作的時間也更長，最初兩年發作一次，后來一年發幾次，王總不得不結束生意專心休養了兩年，直到去年才重新與人合伙開了一家婚介公司。“現在這個公司事情單純很多，基本沒有應酬，也不會常熬夜。”

痛風可以分為原發性痛風和繼發性痛風兩大類。一般說的痛風多指原發性痛風，常常伴有高血脂、糖尿病、高血壓等。繼發性痛風主要是由于其他疾病引起的，例如急慢性白血病或者一些癌癥化療時；或因腎臟疾病、高血壓、動脈硬化晚期，由于腎功能衰竭，尿酸排泄困難而使血尿酸升高。有些藥物也可以引起血尿酸升高。繼發性痛風一般比較兇險。

痛風不發作時，關節的損害仍然在緩慢進行，可以說如影隨形。尿酸鹽會形成結晶沉積在關節軟骨表層，腐蝕軟骨，最終關節肥大僵硬、畸形。發展到嚴重階段，許多人會長出痛風石，就是在關節部位形成的一些小鼓包，有些人手和腳的關節部位甚至耳朵邊上都有痛風石，手術切除出來可以看到形狀軟軟白白的，類似牙膏。即使切除了痛風石，也不過是緩解，整個關節的損害基本不能修復了。

除此之外，痛風還可能會導致腎臟受損、血管硬化、心臟受傷、肝臟出現腫大或者脂肪肝等等。臺灣風濕病醫學會提醒，尿酸濃度每增加1mg/dL，心血管死亡的危險性就會跟著增加8%至13%，痛風男性發生冠心病幾率增加6成，心絞痛的風險更是非痛風病患的2倍。

痛風的病程分期

痛風的病程可以分為：無癥狀高尿酸血癥期、急性期、間歇期、慢性期。

無癥狀高尿酸血癥是血尿酸增高，許多人沒有任何癥狀或僅有輕微癥狀，發展到臨床痛風需要幾年甚至幾十年時間。所以，定期抽血查尿酸，發現尿酸高時及時降低尿酸，可避免出現癥狀。

急性關節炎期：痛風首次發作的典型癥狀是，大腳趾關節或者腳踝、膝蓋、手肘等關節的某一個部位紅腫熱痛，或者疼痛在幾個關節之間游走。有些人第一次發作后很快自行緩解，常常以為是扭傷，沒有跟痛風聯想在一起。事實上，如果痛風初起時及時治療，對病情的發展會起到很好地緩解作用。

間歇期：通常情況下，急性關節炎發作緩解以后患者可以沒有任何癥狀。多數患者在1年內癥狀復發，其后每年發作幾次或幾年發作一次，少數幸運兒終生僅有一次發作。

慢性關節炎期：未經治療或治療不規則的患者，可逐漸進展到慢性，到晚期，肩膀、脊柱、胸鎖、下頜關節等都可能出現畸形。