近期網(wǎng)傳，一位當(dāng)紅小花因長(zhǎng)期心理壓力和抑郁，被送往急診，此事再次引發(fā)大眾對(duì)「抑郁癥軀體化」的關(guān)注。

圖源微博

她還在社交平臺(tái)的長(zhǎng)文中提到，一開始以為「軀體化癥狀」是藥物的副作用。類似的誤會(huì)在現(xiàn)實(shí)生活中很常見。

網(wǎng)友評(píng)論截圖

那么，什么是「軀體化」呢？

很多人喜歡刑偵劇，尤其是審訊時(shí)通過嫌疑人「面部微表情」識(shí)別謊言的場(chǎng)景，讓人覺得緊張又刺激。

那么，為什么這些細(xì)微的表情變化如此關(guān)鍵？

電視劇 Criminal Minds 截圖

這或許是因?yàn)椋?strong>語(yǔ)言可以偽裝，身體卻不會(huì)撒謊。

短暫的面部抽動(dòng)、細(xì)微的肢體反應(yīng)，往往會(huì)暴露內(nèi)心的真實(shí)情緒。

而這種「身體不會(huì)撒謊」的現(xiàn)象，在抑郁癥患者身上同樣適用。它不僅僅是「情緒病」。

這其實(shí)就是「軀體化」（Somatization），簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是，心理上的不適，通過身體表現(xiàn)了出來(lái)。

之前提到的，人們很容易把「軀體化」癥狀和「身體疾病」混淆，這跟軀體化的特點(diǎn)息息相關(guān)：

??千變?nèi)f化，時(shí)好時(shí)壞。它可能涉及身體的任何部位，癥狀隨著心情時(shí)而緩解，時(shí)而加重。

圖片來(lái)源 網(wǎng)絡(luò)

??容易被誤診。許多人以為這些癥狀是普通的身體疾病，一通檢查，結(jié)果卻顯示正常。這導(dǎo)致抑郁癥的識(shí)別率很低。

看到這里，你的內(nèi)心是否多出了幾分疑惑：

——為什么心理問題會(huì)通過身體表現(xiàn)出來(lái)？

——常見的軀體化癥狀都有哪些？

——如何判斷是軀體化還是其他疾病？

——怎么緩解呢？

抑郁癥雖然看起來(lái)是情緒問題，但它也會(huì)干擾身體內(nèi)部系統(tǒng)的運(yùn)作，從而讓身體也跟著出問題。

在紀(jì)錄片《大象出沒的地方》中，女孩紫云就是一個(gè)典型的例子。她因抑郁癥連續(xù)一周無(wú)法進(jìn)食，吃什么吐什么。

紀(jì)錄片截圖

當(dāng)人處于抑郁或焦慮狀態(tài)時(shí)，大腦會(huì)通過「腸腦軸」（Brain-Gut Axis）向胃腸道發(fā)送應(yīng)激信號(hào)，影響胃腸道的的正常運(yùn)作。

這可能是紫云無(wú)法進(jìn)食、頻繁嘔吐的原因。除此之外，她的家人還提到，她有時(shí)整夜失眠，并伴有嚴(yán)重的頭痛。

紀(jì)錄片截圖

在抑郁癥患者中，5-羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)常常失衡，不僅影響情緒，還會(huì)導(dǎo)致食欲不正常（吃不下東西或者吃太多）、睡眠紊亂（失眠或者嗜睡）、疼痛（比如頭疼或全身酸痛）。

并且，HPA 軸（即下丘腦-垂體-腎上腺軸）也常出現(xiàn)過度激活的情況，導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平持續(xù)升高，導(dǎo)致疲勞、免疫力下降等癥狀。

Dysregulation of the HPA axis promotes depression.

DOI 10.3389/fphar.2024.1407869

上述提到的幾個(gè)紫云的軀體化癥狀，其實(shí)在許多抑郁癥患者中都很常見。

除此之外，軀體化還可能表現(xiàn)為：窒息感；手腳麻木；出汗增多；心悸；呼吸急促；耳鳴；性功能障礙；皮膚瘙癢……

?? 抑郁癥患者出現(xiàn)這些癥狀，并不完全代表是「軀體化」了，也有可能是在服用抗抑郁藥后，出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

要判斷身體不適是由身體疾病還是心理因素導(dǎo)致的，最關(guān)鍵的一點(diǎn)就是看是否存在器質(zhì)性的病變。

覺得不舒服，先去做個(gè)檢查

當(dāng)你感到身體不適時(shí)，應(yīng)該先去醫(yī)院進(jìn)行一些常規(guī)檢查，看看是否有明確的生理問題。

如果檢查結(jié)果正常，那么癥狀很可能是由心理因素引發(fā)的。

要注意，有些疾病（比如自身免疫疾病或慢性疲勞綜合征）可能需要更專業(yè)的檢查才能發(fā)現(xiàn)。

所以，不能僅憑常規(guī)檢查的結(jié)果就完全排除身體上的疾病。

癥狀是不是在特定心情、場(chǎng)合下出現(xiàn)？

觀察自己是否會(huì)在感到壓力過大、情緒低落、波動(dòng)，或者生活中發(fā)生了重大變化后，癥狀才變得更明顯。

如果確實(shí)如此，那么這些不適癥狀很可能與心理因素有關(guān)。

發(fā)生的位置是否固定？

軀體化癥狀往往沒有固定的規(guī)律。例如，疼痛的位置可能不固定，甚至可能涉及身體的多個(gè)部位。

而軀體疾病的癥狀通常比較集中，往往只在特定的部位出現(xiàn)。

因此，判斷時(shí)需要結(jié)合自身的病史、生活方式、心理狀態(tài)等信息進(jìn)行綜合評(píng)估。

必要時(shí)，尋求心理醫(yī)生的幫助進(jìn)行心理評(píng)估（如量表測(cè)試、腦電圖）。

抑郁癥帶來(lái)的軀體化癥狀是可以通過一些方法緩解的，比如拉肚子，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止瀉劑。

同時(shí)記錄飲食情況，找出容易誘發(fā)癥狀的食物（比如辛辣、油膩），盡量避免這些雷區(qū)。

頭暈時(shí)，立即躺下休息，深呼吸。

慢&深的呼吸，可能減少交感神經(jīng)活動(dòng)，增加副交感神經(jīng)活動(dòng)，從而放松身體，改善血液循環(huán)，緩解頭暈。

這些方法雖能暫時(shí)緩解癥狀，但要真正解決問題，還得從治本入手——關(guān)注抑郁癥本身。

心理治療

心理治療是應(yīng)對(duì)抑郁癥的關(guān)鍵方式，其中認(rèn)知行為療法（CBT）尤其常用。幫助患者調(diào)整對(duì)負(fù)面情緒和不良思維模式。

運(yùn)動(dòng)療法

中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)（如散步、慢跑、游泳）能刺激大腦釋放「幸福荷爾蒙」，這會(huì)幫助我們緩解不良情緒。

超小聲講：推薦游泳 因?yàn)槟芸醇∪?bushi

正念治療

有研究發(fā)現(xiàn)，高強(qiáng)度的正念訓(xùn)練，對(duì)緩解身體癥狀和自我調(diào)節(jié)能力有顯著作用。

藥物治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗抑郁藥物，比如常用的SSRIs（選擇性血清素再攝取抑制劑）或SNRIs，可以有效改善抑郁。

但是每個(gè)人的身體對(duì)藥物的反應(yīng)各不相同——對(duì)TA有效的藥物，未必對(duì)你也同樣適用。

圖片來(lái)源 網(wǎng)絡(luò)

比如，抗抑郁藥物「帕羅西汀」是一種選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），被用來(lái)于治療抑郁癥和伴發(fā)的軀體化癥狀。

以小 A 為例，根據(jù)他的 WeGene「精神類藥物」基因檢測(cè)報(bào)告，顯示他屬于rs1360780-CC 基因型，這意味著帕羅西汀對(duì)他可能效果較差。

WeGene 「精神類藥物」基因檢測(cè)示例報(bào)告

因此，醫(yī)生可以根據(jù) WeGene「精神類藥物」基因檢測(cè)結(jié)果，選擇對(duì)他更適合的藥物，確保好的治療效果。

最后我們想說(shuō)，你的身體是情緒的容器，當(dāng)負(fù)面情緒積壓過多，無(wú)法通過言語(yǔ)或行動(dòng)釋放時(shí)，它們便會(huì)以身體的方式表達(dá)出來(lái)。

如果你此刻正被抑郁癥「軀體化」困擾，請(qǐng)記住，你不需要獨(dú)自承受這一切，伸出手，允許自己接受幫助，允許自己慢慢愈合??～