1.心臟病癥狀

大約3%~5%的老年甲亢患者以心悸、心慌、胸悶、氣促氣短、出汗等心臟癥狀為主要表現，易被誤診為冠心病心肌缺血。由于甲亢時常有一定程度地心律紊亂，引起陣發性心動過速和心房纖顫等，因而還常常會被誤診為心律失常。盡管按照心肌缺血或心律紊亂用藥可能會使心悸等癥狀有所改善，但停藥后往往會再次復發。遇此就不能單純考慮心臟問題，還要慮及甲亢的可能，及時檢查甲狀腺功能。如果能夠明確甲亢診斷并聯合應用抗甲狀腺藥物和抗心律失常藥物，其癥狀便可得到有效控制，且可降低復發率。

2.消瘦乏力

大約2%~4%的老年甲亢患者是以不明原因乏力、體重減輕、消瘦為主要癥狀，易誤認為是惡性腫瘤。專家指出，如果老年人不明原因地出現消瘦，進展較快，在3~4個月中下降8~10公斤，應當慮及甲亢，注意自我觀察有無神經系統癥狀，如煩躁不安、頭昏、易激動和睡眠不佳等，以及心率的快慢。如果有這些癥狀及心率增快，就要及時去醫院檢測血清甲狀腺素水平，以盡快明確診斷，早期治療。

3.消化道癥狀

大約近10%的老年甲亢患者沒有多食表現，反而出現食欲減退，不思飲食，或伴隨惡心、嘔吐等消化道癥狀，但按消化不良或慢性胃炎治療則效果較差。此時應注意了解有無神經系統癥狀，檢查心率的快慢，如果發現患者雙手平舉有細震顫，以及心率增快超過90次以上時，就要考慮甲亢的可能，進一步檢測血清甲狀腺素水平。

4.頑固腹瀉

少數老年甲亢患者以久治不愈的腹瀉為主要癥狀。腹瀉特點為每日大便3~5次或更多，稀便，可伴少量黏液，但不伴腹痛和食欲減退，易被誤診為慢性胃腸炎。此類患者可能伴有煩躁、出汗和易激動等癥狀，但由于受到腹瀉癥狀的影響，患者將過多注意力放在了對腹瀉的闡述和求治方面，忽略對其他癥狀的表達。因此，當臨床醫生遇到治療無效的老年腹瀉患者時。應仔細詢問病史并注意檢查心率。對可疑病例例行檢查甲狀腺機能，如果確實患有甲亢，則通過針對甲亢的治療，便可有效解除腹瀉癥狀。

5.精神癥狀

有的老年人甲亢以焦慮、神經過敏、易激動、失眠等交感神經興奮為主要表現，這在女性中多見，容易誤診為更年期綜合癥、神經衰弱等病。反之，有的老年人甲亢又可以表現為表情淡漠，反應遲鈍，面容憔悴，稱為淡漠型甲亢，這是甲亢中的一種特殊類型，容易誤診為老年憂郁癥。

6.肌肉乏力

還有極個別老年甲亢患者是以肌肉乏力為首發癥狀，稱之為甲亢性肌病。一般在初起病時只在勞累后出現雙下肢無力，影響行走，以后逐漸在蹲或坐的時間稍長后，站起來也感到比較困難，進一步可發展成為全身肌無力，以下肢無力最為顯著，行走起來十分困難。臨床易將此誤診為低鉀血癥，進行性肌萎縮或其他老年性肌病，但往往治療效果差，病情仍然發展。老年人若遇到此類情況，應注意檢測血清鉀和甲狀腺素的水平，以免被誤診。