貝貝懷孕 36 周了,整個孕期很順利,就等著卸貨了。一天夜里,她從夢中醒來,覺得頭暈得厲害,胃里也不舒服。本想著休息會兒能好,結(jié)果根本沒緩解。沒辦法,愛人只能扶著她去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。剛到醫(yī)院門口,貝貝突然一陣眩暈,腿一軟,愛人沒扶住,“撲通” 一聲就暈倒在地,后腦勺重重磕在地上,當(dāng)時就劃出個大口子,鮮血直流,人也昏迷過去。
當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員緊急搶救,腦部 CT顯示:蛛網(wǎng)膜下腔出血!在醫(yī)護(hù)人員的全力救治下,貝貝慢慢恢復(fù)了意識。可意外一個接一個,情況還沒穩(wěn)住,貝貝又開始抽搐起來!醫(yī)護(hù)人員立即把她轉(zhuǎn)到重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步檢查和治療。檢查結(jié)果不太妙,貝貝的肝腎功能嚴(yán)重受損,血小板數(shù)量下降,尿里還漏出大量蛋白,各項指標(biāo)都極其不正常,血壓更是高得嚇人,達(dá)到 200+/110+mmHg!醫(yī)生們把能想到的辦法全用上了,可血壓就是降不下來!更糟糕的是——胎心開始出現(xiàn)嚴(yán)重的晚期減速!
媽媽和孩子的命隨時都有危險!迅速轉(zhuǎn)診!當(dāng)?shù)蒯t(yī)院馬上聯(lián)系鄭州市危重孕產(chǎn)婦搶救中心、危重新生兒救治中心——鄭州市中心醫(yī)院。急診調(diào)度中心接到求助,立刻派出 120 急救車。13:35,貝貝被推進(jìn)搶救室。醫(yī)務(wù)科早就安排好產(chǎn)科、ICU、神經(jīng)外科、麻醉科、超聲醫(yī)學(xué)科、肝膽胰外科的專家等候。馬上給貝貝做檢查,貝貝神志淡漠,整個人浮腫得厲害,胎心監(jiān)護(hù)提示:
胎心呈無反應(yīng)型(胎兒可能缺氧)病情特別危重!!產(chǎn)科一病區(qū)主任李瓅仔細(xì)分析病情,判斷貝貝是 “HELLP 綜合征、重度子癇前期、胎兒窘迫、蛛網(wǎng)膜下腔出血”。 “HELLP 綜合征、重度子癇前期” 是女性懷孕期間特有的疾病,要挽救患者生命,需要終止妊娠。此時胎心已經(jīng)不正常了,所以李瓅建議:1馬上進(jìn)行剖宮產(chǎn),取出胎兒2剖宮產(chǎn)術(shù)后由神經(jīng)外科治療腦出血。方案得到了專家和家屬的認(rèn)可,大家立刻把貝貝轉(zhuǎn)到手術(shù)室,僅僅 3 分鐘,一個小生命就誕生了。可新生兒情況不太好,渾身發(fā)紫,心率很慢,身體也軟綿綿的,新生兒科醫(yī)師馬上進(jìn)行氣管插管,新生兒復(fù)蘇等搶救,沒一會兒,寶寶的皮膚慢慢變得紅潤,心率也恢復(fù)正常了……
這時產(chǎn)婦的情況還是很危急。孩子雖然生出來了,但貝貝子宮收縮不好,出血特別多,急需輸血!貝貝的血型是 O 型 Rh(D)陰性血,也就是大家常說的熊貓血!這血可太不好找了。幸好有你們~好在我院充分準(zhǔn)備了應(yīng)急預(yù)案,在貝貝從新鄉(xiāng)來鄭州的路上,輸血科早就知道貝貝是稀有血型,已經(jīng)做好了充分準(zhǔn)備。很快,珍貴的血液就送來了,順利輸進(jìn)貝貝體內(nèi)。產(chǎn)科、麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科全力配合,這場手術(shù)順利結(jié)束,貝貝終于脫離了危險~
什么是HELLP 綜合征?是以溶血、肝酶升高及血小板減少為特點的妊娠期嚴(yán)重的多系統(tǒng)疾病。該病發(fā)生率約為0.5%~0.9%,約5%~15%的妊娠期高血壓疾病合并HELLP綜合征。爆發(fā)性HELLP綜合征,死亡率達(dá)35%,一旦出現(xiàn)病情變化快,易出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血、胎盤早剝、急性腎損傷、肺水腫、肝包膜下出血及視網(wǎng)膜剝離等嚴(yán)重并發(fā)癥。
提醒孕產(chǎn)婦:一定要定期規(guī)律產(chǎn)檢,有異常情況特別是危險預(yù)警,如血壓高、近期體重增加過快、上腹部不適、水腫、尿少等,應(yīng)及時到具有孕產(chǎn)婦危重癥處置能力的醫(yī)院就診。
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