3.怎樣對糖尿病前期人群進行醫學營養干預
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通過營養治療達到并維持理想的血糖水平,控制血脂異常和高血壓等,提供均衡營養的膳食。
具體目標為:使超重或肥胖者BMI達到或接近24kg/m2,或體重至少下降7%,并使體重長期維持在健康水平;每日飲食總熱量至少減少400~500千卡;飽和脂肪酸攝入占總脂肪酸攝入的30%以下。
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制訂飲食計劃。
能量攝入應符合體重管理目標。每日所需熱量中45%~60%來自碳水化合物,25%~35%來自脂肪,15%~20%來自蛋白質。根據簡單可執行的膳食估算法控制熱量攝入,平衡營養,均勻分配每日飲食。體重正常者:按照飲食估算食譜1日至少3餐,使主食及蛋白質等較均勻的分布在3餐中,并定時定量,一般按1/5、2/5、2/5分配或1/3、1/3、1/3分配。肥胖者:主食、副食攝入量減少10%以上,同時加強體育鍛煉。
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飲食注意事項。
烹飪時盡量采用植物油;適當進食富含膳食纖維的食物,同時應計入每日攝入總熱量。限鹽限酒:建議糖尿病前期患者控制血壓,每日限鹽6g;不建議飲酒,或必須飲酒時計入總熱量,每克酒精可提供7千卡的熱量。
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有經濟條件或健康需求者可選擇健康管理機構、俱樂部、小組管理,或家庭互助等多種形式提高生活方式干預效果。
4.怎樣對糖尿病前期人群進行運動干預
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目標:
使超重或肥胖者BMI達到或接近24kg/m2,或體重至少下降7%,并使體重長期維持在健康水平;中等強度至劇烈強度的體力運動至少保持在150分鐘/周。
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干預措施:
有氧訓練通過增強胰島素敏感性增加葡萄糖攝取,而不依賴于肌肉質量或者有氧代謝能力的改變。抗阻運動訓練可引起的肌肉質量增加有利于血糖攝取,并且不依賴于改變肌肉固有的胰島素應答能力。推薦有氧和抗阻運動的聯合運動干預。多樣的運動形式也避免了運動的單一性,有利于增強患者運動依從性。
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