營養不良是常見的老年綜合征。2012年全國老年住院患者的營養調查結果顯示，具有營養不良風險的老年病人達49.7%，已發生營養不良的占14.67%。老年住院患者的營養狀態與臨床結局密切相關，營養不良可以導致患者住院日延長、術后并發癥增加、功能依賴、感染及死亡率增高。

1.什么是營養不良？

營養不良是指能量、蛋白質及其他營養元素缺乏或過剩，對機體功能乃至臨床結局產生不良影響。臨床中的營養不良概念更為寬泛，常以蛋白質-能量營養不良表示，意指能量和（或）蛋白質攝入不足或由于疾病、創傷導致的代謝需求增加或營養丟失增加，最終不能滿足人體的代謝需要時所導致的臨床表現。

需要注意的是，攝入過量所導致的營養不良包括高膽固醇血癥、維生素過多癥和肥胖等，也屬于營養不良。

2.哪些因素易導致老年人營養素攝入不足？

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從自身身體情況來講，老年人牙齒磨損、牙齒脫落，影響咀嚼功能；老年人舌頭肌肉萎縮、運動能力下降，使食物咀嚼時難以攪拌均勻；老年人味覺功能退化，食欲下降等，均會使老年人進食明顯減少。

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疾病及藥物因素的影響，老年人往往合并多種慢性疾病，如糖尿病、慢性腎病、手術后等，飲食往往受到限制，如果沒有專業人員指導，老人很難從日常不均衡的飲食中獲得全面的營養。同時，由于長期服用多種藥物，會影響食欲，導致進食減少。

此外，由于一些社會因素，獨居老人與社會脫節、缺少家人的關懷，飲食往往過于簡單；或是收入較少，難以滿足飲食需要；家庭中存貯設施不足、烹調設施不足、需要他人看管等原因，均可導致長期營養攝入不足。

3.怎樣初步判斷家里的老人存在營養風險？

符合以下兩條問題中任一條，就需要到綜合醫院的老年科進行營養篩查和評估。

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非自主性體重下降

與平日體重相比，6個月內（或未知時間內）體重下降≥10%或3個月內體重下降≥5%。

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與日常進食相比，經口攝入減少

4.老年人應該怎樣調整飲食？

合理飲食對于改善老年人營養狀態、防治慢性疾病，以及提高整體身體素質具有重要的意義。

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食物多樣，制作細軟，少量多餐

對于高齡老人和身體虛弱以及體重出現明顯下降的老人，應特別要注意增加餐次，除三餐外可增加2~3次加餐，保證充足的食物攝入。食量小的老年人，應注意在餐前和餐時少喝湯水，少吃湯泡飯。對于有吞咽障礙和80歲以上老人，可選擇軟食，進食中要細嚼慢咽，預防嗆咳和誤吸；對于貧血，鈣和維生素D、維生素A等營養缺乏的老年人，建議在營養師和醫生的指導下，選擇適合自己的營養強化

食品。

02

每天足量飲水

每日飲水最好在1200ml以上，應定時有規律的主動飲水。對于有心臟病、腎病、肝病等慢性疾病的老年人，需要根據病情及尿量限制飲水。

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增加益生菌攝入

有利于改善腸道微環境。