本文系【醫(yī)學人物周刊】原創(chuàng)，如需轉載請?zhí)砑游哪┪⑿拧?br/>全文3080字，閱讀時長約10分鐘。

▲蓬萊蘇軾《海市詩》石刻

蓬萊區(qū)，現(xiàn)屬煙臺市，古稱登州，八仙過海的傳說以及海市蜃樓的美景，讓其素有“人間仙境”之稱。當年蘇軾游歷至此時，寫下著名的《登州海市》，其曰“東方云海空復空，群仙出沒空明中”，將蓬萊的仙味刻畫入神。這里是古代海上絲綢之路的起點，如今這座國家歷史文化名城，繼續(xù)續(xù)寫著自己的傳奇。坐落于此的煙臺市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院（以下簡稱“蓬萊中醫(yī)醫(yī)院”），是一所集傳統(tǒng)中醫(yī)與現(xiàn)代診療為一體的綜合性三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，中醫(yī)的悠久傳承與古城的文化雋永在此有一種天然的契合。

作者 | 人物君

01

對于大醫(yī)院虹吸的思考

如今隨著交通基礎建設的日益發(fā)達，蓬萊早已不是古時孤懸一角的存在，走高速僅需一個多小時即可從蓬萊到煙臺市區(qū)。便捷的交通網絡在方便大家出行的同時，也對區(qū)縣基層醫(yī)院造成了不同程度的沖擊。特別是近幾年來，煙臺毓璜頂醫(yī)院、煙臺山醫(yī)院等大型醫(yī)院分別開設了新院區(qū)，更是對周邊包括蓬萊中醫(yī)醫(yī)院在內的諸多區(qū)縣醫(yī)院帶來了不小的挑戰(zhàn)。

對于這一點，蓬萊中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科主任謝文杰有著深刻的體會。腫瘤作為重大疾病，很多患者在發(fā)現(xiàn)后都會顯得很焦慮，擔心區(qū)縣醫(yī)院的診斷和治療水平不行，于是都擠著去大醫(yī)院看。這也是一種正常的心理，而要想挽回這些患者，謝文杰覺得應該從自身下功夫，突出自己在某方面的診療優(yōu)勢，這樣才能從根本上留住患者。而對于蓬萊中醫(yī)醫(yī)院這樣一家中醫(yī)院而言，中醫(yī)手法在腫瘤治療方面的特色，正是他們需要著重凸顯的。

▲蓬萊中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科主任 謝文杰

中醫(yī)治療腫瘤的方法既有外治又有內服，如中醫(yī)治療可以降低放化療中出現(xiàn)的一些毒副反應，鞏固療效；再如一些外敷中藥、穴位貼敷等癌痛能起到一定程度的減輕作用。這些能帶來顯著獲益的治療方法，是吸引并留下患者的關鍵所在。

并且，蓬萊中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科一直以來很注重中西醫(yī)手法的結合，以最佳的治療方案組合，實現(xiàn)患者的最大獲益。積極推動微創(chuàng)介入治療這類毒副作用較小的方式，以此更好地留住本地患者。

同時，科室非常重視對于腫瘤的早發(fā)現(xiàn)、早治療。腫瘤發(fā)現(xiàn)的早晚，在治療效果上相去甚遠，早期發(fā)現(xiàn)能在很大程度上提升患者的生存期，并大幅降低治療成本。這無論對于患者和其家庭，以及醫(yī)保資金的結余，都是一個巨大的獲益。因此，蓬萊中醫(yī)醫(yī)院特別重視腫瘤的早篩早診工作，在肺癌的早篩方面，醫(yī)院專門成立了肺結節(jié)門診，同時結合腫瘤科、呼吸科、胸外科等學科的聯(lián)合會診，對肺癌的早期發(fā)現(xiàn)與及時治療起到了非常關鍵的作用。另外，通過積極開展消化內鏡篩查，使得很多胃腸道腫瘤得以早期發(fā)現(xiàn)、早期切除，避免發(fā)展至后期的嚴重后果。

在謝文杰看來，這些正是他們作為區(qū)縣醫(yī)院應該做好的，讓患者感受到身邊的醫(yī)院帶給他們真真切切的獲益感，自然對醫(yī)院的診療水平和信任度就會大幅提升，留住患者也就成了水到渠成的事。

02

從三尺講臺到一線臨床

而帶給患者真正的獲益，也是謝文杰一直以來所致力于追求的。謝文杰回憶自己兒時看到病人在醫(yī)生救治幫助下擺脫痛苦、恢復健康，就覺得這是一個很偉大的職業(yè)，此刻學醫(yī)的種子便在他心中埋下。之后隨著年齡的增長，學醫(yī)的想法在他心中愈發(fā)堅定，高考那年，謝文杰在自己的志愿欄上全是填寫的醫(yī)學院校，并最終如愿被愿被濰坊醫(yī)學院（現(xiàn)“山東第二醫(yī)科大學”）錄取。

1989年，謝文杰本科畢業(yè)，在那個大學生還是包分配的年代，謝文杰被分至山東省萊陽衛(wèi)生學校內科教研室，從事內科的臨床與教學工作，成為了一名老師。雖是為能直接進入醫(yī)院，但對于一向穩(wěn)重且喜好鉆研的謝文杰而言，這或許也是個不錯的選擇，在萊陽衛(wèi)校他可以一邊從事教學，一邊關注臨床。

而事實也證明這份崗位成為他日后職業(yè)生涯非常關鍵的積累，謝文杰明白要想教好學生，首先自己對于相關知識的掌握必須扎實到位，努力去追求每一個細節(jié)上的精益求精。那些年，謝文杰幾乎把所有時間都用在了學習與鉆研上，這也成為他的知識儲備與業(yè)務技能提升最快的階段之一，為其以后全面走入臨床奠定了堅實的基礎。

在萊陽衛(wèi)校教書十多年后，2005年謝文杰作為人才引進來到蓬萊中醫(yī)醫(yī)院。相比于在衛(wèi)校教書時，一半時間在學校、一半時間在臨床，在醫(yī)院工作能讓謝文杰更好地在臨床一線施展手腳，這也成就了他一直以來的心愿。剛開始是從事心血管疾病的診療工作，2010年蓬萊中醫(yī)醫(yī)院籌劃成立專門的腫瘤科，對于科主任的人選，當時已有20余年臨床與教學經驗的謝文杰在院方看來是最合適不過的。而謝文杰明白要想挑起這個擔子需要承受多大的壓力，那時候的腫瘤治療還局限在以放化療為主的有限幾種方法上，至于靶向治療等新技術還尚未廣泛鋪開，在治療效果上自然也就無法與現(xiàn)在相提并論。對于謝文杰而言，他之前治療一位冠心病，可能放個支架就可以讓患者得到很好恢復。而那時候對于腫瘤患者，可能經過一段時間的治療，患者最后還是走了。一邊是持續(xù)的成就感，一邊是不斷的失落感，這對于謝文杰而言更是一種糾結。

可面對醫(yī)院的囑托，謝文杰知道他即使壓力再大也要努力去接住，因為這關系到醫(yī)院的整體發(fā)展格局。

03

找準自我發(fā)展定位

蓬萊中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科剛成立時，整個科室包括謝文杰在內總共就兩人，面對從零起步的新科室，謝文杰需要找到準確的定位與未來的發(fā)展方向。怎樣才能在激烈的競爭中，找出符合自身定位的一條發(fā)展道路？

思索再三后，謝文杰決定發(fā)揮一家中醫(yī)醫(yī)院自身的特點，以中西醫(yī)結合尤其是中醫(yī)治療為特色，打出他們在腫瘤治療領域的一張名片。這其中包括中藥的內服和外用，以及艾灸、針灸、穴位貼敷等特色療法。

在中醫(yī)特色治療的基礎上，蓬萊中醫(yī)醫(yī)院也是注重吸收西醫(yī)腫瘤治療的一些先進方法，如各類腫瘤的穿刺活檢、病理診斷等。并且，通過基因檢測等先進技術，確定某患者的腫瘤類型是否適合使用對應靶向藥物、免疫治療藥物等，如此實現(xiàn)腫瘤的精準治療。另外，在腫瘤的微創(chuàng)治療方面，以化學消融、熱消融等方式使腫瘤組織壞死，能起到立竿見影的效果，并且副作用相對較小。謝文杰更是發(fā)揮了其之前在心血管介入治療方面的技術積累，將其延伸至各類腫瘤的動脈介入治療。

謝文杰帶領科室團隊積極學習腫瘤的各項診療技術，如腫瘤的熱療、熱灌注化療、放射性粒子植入、消融治療等技術，都是謝文杰去到北京301醫(yī)院、廣安門醫(yī)院、山東省立醫(yī)院、齊魯醫(yī)院等省內外著名醫(yī)院學習后帶回來的經驗，并將這些技術在科室推廣應用，在療效上得到了患者的廣泛認可。而隨著近些年來，腫瘤的靶向治療、免疫治療技術的不斷發(fā)展，使得腫瘤疾病效果完全今非昔比。這也是像謝文杰這樣的腫瘤科醫(yī)生最大的欣慰，終于不用每次聽到的都是患者病情惡化的壞消息，而是有越來越多的患者被治愈的好消息傳來。

謝文杰致力于使蓬萊中醫(yī)醫(yī)院在腫瘤的診治上，保持與國內乃至國際先進水平的同步。在腫瘤診療技術發(fā)展日新月異的當下，每位醫(yī)生都需要深入學習和掌握最新的治療指南，對于如今每年更新一兩次的腫瘤臨床診療指南，大家需要以全身心的投入去盡快掌握那些新的診療知識點，從而讓新的治療方法、藥物，以最快速度為患者獲益。

“我們要吃透指南，但又不能完全拘泥于指南。需要根據不同患者的具體情況，為其制定符合他自身承受力的個體化治療方案。”

如果說二十年前，大家對于治愈腫瘤的憧憬如蓬萊的海市蜃樓般虛幻，如今隨著腫瘤診療技術的飛速發(fā)展，則是真正的夢想照進現(xiàn)實。

未來，謝文杰希望腫瘤的長期有效控制能像糖尿病、高血壓等慢病一樣，使得腫瘤患者獲得穩(wěn)定長久的高質量生存，這是“健康中國”也是謝文杰團隊的每位醫(yī)護人員所一直拼搏與努力的目標。

責編 | 張 坪
校對 | 楊 晨