作者：陶舜財經

上海正在開兩會，能聽到中國好聲音——鄭民華等20位委員，共同提交了一份“關于在藥品集采背景下如何能夠用到療效好的藥物”的提案，該提案不僅提示了“麻藥不麻、血壓不降、瀉藥不瀉”的怪現狀，更重要的是提出了一定的建設性解決方案。

建議恢復醫生的選擇權，對進口或國產藥給予不同的報銷比例等等。

盡管那些“發現”和“建議”，有相當一部分，我在2024年8月份的文章《兒童支原體肺炎住院記：進口阿奇霉素希舒美去哪兒了》里面都有呈現，以及，在隨后的各類媒體和社交平臺都散見大量的患者說話，但是我必須說，在現實的整個醫療鏈條里面，患者是最弱勢弱小的，很多時候，那些氣若游絲的吶喊是無法解決問題的。

解決問題，最終還是要依靠專業人士。

從這個意義上說，我會認為，醫學專家還是上海的好，起碼，這是進口藥逐步消失的一年以來，一線的醫學專家第一次公開提出有價值的專業看法，而且還是用政協提案這樣非常有影響力的方式。

現在很多地方都在開地方兩會，在我看來，這就是擲地有聲的兩會好聲音、中國好聲音。

我之所以要加上“有價值”的前綴是因為，在2024年，我也聽到相當多的醫生，尤其是北京某醫院的醫生，背棄了專業精神和人的良知，在音頻節目中出賣靈魂，給劣質藥洗地，他們也談及了藥品替代的事情，但是那些發言不僅毫無質量和價值可言，而且對社會進步是起反作用的。

畢竟，無論國產進口，劣質藥都是患者不能接受的。所以請允許我再說一次，上海不僅有張文宏，好的醫學專家，上海多了去了。

我再說說這份提案的傳播。

這份提案在1月15日由上海的門戶網站東方網報道。

“我們在臨床實踐中發現有些某些集采藥的藥效不穩定，特別是在高血壓、糖尿病藥物，內鏡檢查腸道準備的瀉藥，麻醉藥等，在臨床使用中經常有反映藥效不佳的情況，有些往往加大藥量也不起效。”鄭民華委員表示，面對如此情況醫生很無奈，因為沒有選擇權，向上反映也沒渠道，病人在會經常由于更換藥物，而發生療效不佳的情況，有時甚至危及生命。
https://baijiahao.baidu.com/s?id=1821321007892580739&wfr=spider&for=pc

1月17日，財新網也發表了對提案主筆人鄭民華的采訪稿。

在臨床實踐中，鄭民華關注到更多類似的情況。他是外科的主刀醫生，發現高血壓、糖尿病藥物，以及外科需要的抗生素、麻醉藥、瀉藥都存在藥效不穩定的情況。“我是外科醫生，過去用合資或者進口的麻藥，算得準時間的，現在就算不準。”他說，“麻藥不睡的，本來用一支，現在用三四支才能睡著。”
公眾號：財新“麻藥不睡、血壓不降、瀉藥不瀉” 上海政協委員憂心集采藥物療效不穩

財新傳媒是中國的優質核心媒體，這篇報道其實讓更多人知道了這份提案，而且財新傳媒這一年多以來，對于原研藥與國產藥的命運轉折，投入了很大的關注，是少有的良心媒體。

我之所以說財新值得致敬，是因為這半年來，我也看到太多洗地媒體，連篇累牘地扯一些自己都不相信的謊言，我也懶得說他們了。

藥品質量為什么重要，是因為人命關天。

有些頭腦不好的人可能會說，我這是杞人憂天，但是患者和去過醫院的人都會明白，有效是什么都重要。拿不到結果的過程都是垃圾。鄭民華也說了，藥品有雜質、生產工藝有問題，皮試一旦陽性，就沒人敢開開抗生素給你了。

有些頭腦不好的人還說過，為了省錢，我們當然要用最便宜的藥。這些人怎么不每天只喝碗稀粥最低限度地維持生命呢？這些人根本不知道，在另外一些方面，錢是怎樣被浪費掉的，比如，我每次帶小孩看兒科，都會被基層醫生開一種叫銀翹顆粒的中藥粉劑，我記得150元左右一盒，又臭又難喝，這種東西為什么要開給兒童？一次兩次三次，我都忍了，后來我就全面拒絕了，因為這東西拿回家除了扔掉還能干啥？

不管浪費醫保的錢還是浪費患者的錢，都不該給病人開可用可不用的藥品，真正要開的是“必須品”。拿兒科來講，抗生素，抗過敏藥，退燒藥，霧化藥，這些往往都是必須品，這每一個品類的藥品里面，又都有大量的生產產家，怎能不優勝劣汰。

2025年，中國患者的命運會好一點嗎？那些明顯有療效的好藥能回來嗎？

對于中國人來講，你必須、也只能懷抱美好希望和祝愿。

除了祈禱，其實還是有能做的事，那就是閱讀和傳播更多的醫學文獻資料，記錄和傳播真實的一線患者和醫生的聲音，讓正知正見主導這個世界，讓良幣驅逐劣幣。

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