急性髓系白血病（AML）是一種復(fù)雜且治療難度較大的血液系統(tǒng)惡性腫瘤，其治療過(guò)程中常常面臨高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和治療效果不穩(wěn)定等挑戰(zhàn)。

為了幫助患者更好地了解這種疾病及其最新的研究進(jìn)展，本期《愈·健》特別邀請(qǐng)了中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院（中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液學(xué)研究所）白血病診療中心病區(qū)主任邱少偉教授，為我們深入解析急性髓系白血病的研究進(jìn)展，通過(guò)與邱教授的深入對(duì)話，希望幫助大家更好地理解病情。

急性白血病治療的最新進(jìn)展

Q1：急性白血病的治療方式現(xiàn)在有哪些新進(jìn)展？您如何看待這種治療方法的未來(lái)前景？

邱少偉教授：

在最近的美國(guó)血液學(xué)年會(huì)上，急性髓系白血病和急性淋巴細(xì)胞白血病的治療進(jìn)展成為了重點(diǎn)話題。

對(duì)于急性髓系白血病的治療，近年來(lái)的最大進(jìn)展之一就是靶向藥物的應(yīng)用。例如維奈克拉和Menin抑制劑的引入，給那些傳統(tǒng)化療效果不佳的患者帶來(lái)了新的希望。這些靶向藥物通過(guò)特定靶向癌細(xì)胞的分子機(jī)制，能夠顯著提高緩解率，尤其是對(duì)于那些對(duì)傳統(tǒng)化療沒(méi)有響應(yīng)的患者。

急性淋巴細(xì)胞白血病過(guò)去的治療方案主要依賴于化療和骨髓移植，而且有時(shí)候患者的療效并不是特別理想。現(xiàn)在我們有了更多的免疫治療，比如CD19-CD3貝林妥抗體、CD22單抗以及CAR-T細(xì)胞治療等方法被引入臨床，這些方法能夠與傳統(tǒng)化療相結(jié)合可以有效提高治療效果，同時(shí)降低化療毒性。

免疫治療與傳統(tǒng)化療在原理上有所不同，因此也展現(xiàn)出不同的治療效果，與化療有互補(bǔ)效果，因此，兩種方法的聯(lián)合能夠?yàn)榛颊咛峁└鼮槔硐氲闹委熜ЧＩ踔烈恍┣闆r下，患者通過(guò)化療聯(lián)合免疫治療后，如果殘留水平下降的非常理想，可能不再需要進(jìn)行骨髓移植，依然能夠取得長(zhǎng)期生存。未來(lái)化療與免疫治療結(jié)合的無(wú)移植方案將有望成為治療急性淋巴細(xì)胞白血病的新趨勢(shì)。

為了跟上國(guó)際前沿的治療進(jìn)展，醫(yī)科院白血病診療中心積極主導(dǎo)或參與了大量臨床實(shí)驗(yàn)，致力于將最新的研究成果應(yīng)用到實(shí)際治療中。

急性髓系白血病復(fù)發(fā)的管理與治療方案

Q2：急性髓系白血病患者在治療后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的概率較高，能否請(qǐng)您為病友們講講團(tuán)隊(duì)在預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的治療探索以及對(duì)病友的幫助？

邱少偉教授：

急性髓系白血病是一種復(fù)發(fā)率較高的惡性疾病，因此治療后的維持管理尤為重要。

在常規(guī)化療結(jié)束后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的基因突變以及化療后的殘留水平將其分為不同的風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)別：高危、中危、低危類(lèi)型。對(duì)于高危患者，最有效的治療方法仍然是進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植，這是降低復(fù)發(fā)率的最佳辦法。

而對(duì)于中低危患者，可以推薦進(jìn)行一定的維持治療。維持治療常用的藥物包括去甲基化藥物，如阿扎胞苷或地西他濱，或者同時(shí)聯(lián)合維奈克拉等靶向藥物。盡管這種方法不能完全消除復(fù)發(fā)的可能性，但在延緩復(fù)發(fā)、提高患者生存率方面還是具有一定的重要意義。

治療后，患者的隨訪管理同樣至關(guān)重要。在治療后的頭兩年，患者需要每三個(gè)月進(jìn)行一次隨訪，評(píng)估治療效果，并通過(guò)骨髓穿刺等檢查手段監(jiān)測(cè)是否有復(fù)發(fā)跡象。盡早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)干預(yù)治療，可以顯著提高治療效果。治療兩年后，復(fù)發(fā)的概率會(huì)相對(duì)減少，但依然需要定期檢查，以確保長(zhǎng)期穩(wěn)定。

結(jié)語(yǔ)：

急性髓系白血病的治療雖充滿挑戰(zhàn)，但隨著醫(yī)學(xué)研究的不斷進(jìn)步，患者面臨的治療選擇也在不斷增多。我們相信，科學(xué)的進(jìn)步不僅能夠帶來(lái)更精準(zhǔn)的治療，也能夠?yàn)榛颊吆图覍賻?lái)更多的信心與力量。

專(zhuān)家介紹

邱少偉 教授

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院 （中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液學(xué)研究所）

1. 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院 （中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液學(xué)研究所），白血病診療中心病區(qū)主任

2. 醫(yī)學(xué)博士，碩士生導(dǎo)師

3. 美國(guó)阿拉巴馬大學(xué)伯明翰分校血液腫瘤中心訪問(wèn)學(xué)者

4. 天津市青年科技優(yōu)秀人才

5. 中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)血液腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)青年委員會(huì)委員

6. 中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)血液腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員

7. 天津市抗癌協(xié)會(huì)血液腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員

8. 以第一作者或通訊作者在Blood, J Clin Invest, Leukemia, Cancer Communications, Blood Cancer Journal等雜志發(fā)表SCI論文。主持國(guó)家自然基金青年項(xiàng)目、天津市自然基金面上及青年項(xiàng)目等；參與科技部重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃、醫(yī)科院創(chuàng)新工程等基金。

2.愈·健 | 童春容主任：多項(xiàng)免疫和靶向新進(jìn)展，幫助復(fù)發(fā)難治白血病患者提高治愈率

4.愈·健 | 張永紅教授：個(gè)性化精細(xì)分層治療，讓更多復(fù)發(fā)難治淋巴瘤患兒獲得治愈可能

6.愈·健 | 張瑞東教授：低毒高效的治療方案，讓B-ALL患兒更有質(zhì)量的生存

8.愈·健 | 段彥龍教授：兒童霍奇金淋巴瘤減毒新探索，提升患兒長(zhǎng)期生活質(zhì)量

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10.愈·健 | 張鳳奎教授：再生障礙性貧血免疫抑制治療進(jìn)入三藥時(shí)代，和之前相比有什么優(yōu)勢(shì)呢？

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排版 | 趙微

審核｜邱少偉、賈冬雪、方玥立