（糖尿病 /癌癥 /閉經/ 失眠/ 肝病，V：bflzyb）

胡國俊(1946—)，安徽中醫藥大學第一附屬醫院主任醫師，第四、第五批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師。胡氏所著《肺恙求真》總結了他多年治療肺系疾患的經驗，其中有關哮喘的篇章甚多，經驗豐富。現據《肺恙求真》及其醫話集《杏林耘耥》撮要述其特色如下。

1.哮喘病因，以風痰瘀為主，尤以痰為要。蠲滌頑固膠黏痰濁是迅速控制癥狀、緩解病情的有效措施。風痰重者，習用輕清疏風化痰、解痙緩急之僵蠶、蟬蛻等蟲類藥，療效顯著。熱痰膠固者，宜選葶藶子、澤漆、甘遂。寒痰凝著者，應擇牙皂、白芥子。在緩解期調臟補虛過程中，也不可忽視伏痰，根據辨證輔以治痰之品，對鞏固療效、減少復發可起積極作用。

2.肺主肅降，與大腸相表里，陽明通則肺氣降，故通腑瀉下，肅肺而降熱，可使咳喘平息，常選用宣白承氣湯合葦莖湯、葶藶子、桑白皮加減。

3.多汗的哮喘患兒，不外乎痰熱蘊肺、氣陰不足、氣陽偏虛三證，分別采用清肺化痰、益氣養陰、益氣溫陽之法治療。尤推崇仙鶴草，能補虛、斂汗、平喘，補、宣、斂三力兼備。

4.擅用“冬病夏治”敷貼療法治療小兒哮喘。寒哮者以白芥子散化裁，藥用白芥子、細辛、甘遂、延胡索、制南星等；熱哮者，以葶藶子、澤漆、麻黃、地龍、甘遂等為方敷貼。

5.哮喘雖好發于嚴寒隆冬，但僅在夏季發病者亦不少，胡氏發現哮喘只發夏季者有如下三型：①肺蘊痰火，遇熱則發，治宜化痰瀉火、暢達氣道，擬葶藶大棗瀉肺湯、瀉白散、唐氏豁痰丸化裁。②陽熱宣泄，更耗氣陰，治當補益氣陰、清化痰熱，用生脈散、葦莖湯、新制清肺飲加減。③貪涼飲冷，誘發素恙，應以辛溫解表宣肺以撤風寒客邪為急務，三拗湯為最佳之方選，雖暑夏之季，麻黃也在所不忌，若兼肺內伏熱者，加生石膏、黃芩、桑白皮、地骨皮；素有飲邪內伏者，加干姜、桂枝、細辛、芫花、茯苓等；若腎陽虛憊、下元不足者，合金匱腎氣丸，或陽和湯化裁。

6.胡氏針對哮喘屬腎督虛冷、痰瘀凝滯者，在其父胡翹武老中醫經驗基礎上擬定陽和平喘湯，組成為：熟地30g，淫羊藿20g，當歸10g，白芥子6g，紫石英30g，肉桂3g，炙麻黃6g，鹿角片20g，桃仁10g，五味子4g，皂角3g。

7.胡氏秉承其父胡翹武老中醫經驗，擬定升降止哮平喘湯，具有宣肅太陰、化痰降氣、解痙寬胸、止哮平喘的作用。其組成為：葶藶子10g，炙麻黃10g，桑皮10g，地龍15g，旋覆花（包煎）10g，杏仁10g，射干15g，細辛6g，大黃6g，蟬衣15g，僵蠶15g，姜黃10g，薏苡仁30g，黃芩10g，兼寒者加桂枝10g，干姜10g；兼熱甚者加生石膏30g，知母10g。

8.《肺恙求真》多處談及胡氏用藥經驗，如麻黃配杏仁、蟬蛻配僵蠶、淫羊藿配巴戟天、地龍配全蝎等。其中較特殊的經驗對藥有二：①谷精草配密蒙花，過敏性疾病多與風有關，這兩味藥均有抗過敏之效，且清肝，對小兒哮喘屬肝熱者效佳。②附子配石膏，適用于哮喘寒熱錯雜者。如腎陽虧虛、肺經蘊熱者；里熱熾盛、表虛自汗者；風熱上受、寒水下凝者。

9.胡氏醫話集《杏林耘耥》介紹其運用椒目的經驗。胡氏承朱丹溪、《赤水玄珠》、《本草蒙筌》以及現代醫家經驗，治療咳痰喘哮，常于相應方中輔以椒目6g水煎服，其止咳平喘治哮之功較未用本品前明顯不一樣，患者自覺服藥后胸膈舒泰，氣息平靜，痰能輕松排出，咳喘之癥很快減輕。據其臨床經驗，椒目對痰水氣逆，身浮面腫，脾腎陽虛者效果最佳，寒痰者亦可，痰熱者配伍清泄方中有效，唯肺腎陰虛、津液不足者效差。

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專家簡介：

于斌，醫師/藥師 雙職稱；兩屆 國醫大師 /親傳弟子； 哲醫八歸辨證法/創始人； 國家中醫遠程網診技術/研發師； 西藏崗堅藥師佛醫學 / 傳承人； 臺灣徒手筋膜及針灸技術/ 培訓 導師； 中國醫學科學院遠程醫療分會/ 特邀專家

2003年跟隨國家首批國醫大師評選導師李俊德教授為師；

2007年拜師于上海同濟大學第一屆國家名老中醫顏德馨門下；

2009年至今先后修習藥師佛崗堅藏醫學，拜第三屆國醫大師王世民為師；

臨床經驗20年，首創“八歸辨證法”及哲醫網診技術。主攻糖尿病、癌癥、婦科、消化四大領域及各類疑難雜癥。

擅長范圍：

三高：糖尿病、高血壓、高血脂；

消化：便秘/腹瀉、 胃腸頑疾、 胰腺炎、乙肝、膽囊炎、 肝 硬化；

婦科：閉經/崩漏、更年期、流產產后病、多囊卵巢、卵巢早衰；

癌癥： 宮頸癌、乳腺癌、肝癌、腸癌、前列腺癌、甲狀腺癌、胰腺癌、白血病等。

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