今年7月，浙江省衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于深化我省衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革的通知》（以下簡稱《通知》）。自 2025 年 1 月 1 日起將實施新的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度，各地各單位可結(jié)合實際設(shè)置不超過 1 年的過渡期。原有規(guī)定與本通知不一致的，以本通知為準(zhǔn)。

圖源：浙江省衛(wèi)健委

浙江省衛(wèi)生高級職稱評審制度歷經(jīng)多年沿用2016年版官方文件后，今年終于迎來了重大更新。此次變動，其意義不僅在于評審標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整，更在于對衛(wèi)生專業(yè)人才評價體系的全面優(yōu)化與升級。

《通知》表示，此次職稱評價制度著重突出衛(wèi)生行業(yè)特點和臨床實踐能力導(dǎo)向，破除唯論文、唯學(xué)歷、唯獎勵、唯“帽子”傾向，全面實行成果代表作制度，鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員扎根防病治病一線。

在健全職稱體系方面，為促進衛(wèi)生職稱制度與職業(yè)資格制度有效銜接。《通知》明確：參加醫(yī)師、護士執(zhí)業(yè)資格考試，取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，可視同取得醫(yī)士職稱；取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，可視同取得醫(yī)師職稱；取得護士執(zhí)業(yè)資格，可視同取得護士職稱。按照《中醫(yī)藥法》規(guī)定參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核，取得中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格，可視同取得醫(yī)師職稱。

完善評價標(biāo)準(zhǔn)

明確評價導(dǎo)向

注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核

堅持把政治品德和職業(yè)道德放在評價首位，加強對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和從業(yè)行為的評價。

《通知》要求，用人單位須建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核制度，將是否利用職務(wù)之便索要、非法收受財物或牟取其他不正當(dāng)利益等行為納入考核范圍。要切實履行科研誠信建設(shè)主體責(zé)任，實行學(xué)術(shù)造假“一票否決制”。

分層分類制定體現(xiàn)職業(yè)特點的評價標(biāo)準(zhǔn)

衛(wèi)生高級職稱評價標(biāo)準(zhǔn)實行分層管理、分類評價，破除唯論文、唯學(xué)歷、唯獎項、唯“帽子”等傾向。

在國家評價標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，省里分類制定醫(yī)療、護理、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)技術(shù)、中醫(yī)、公共衛(wèi)生、臨床研究和基層衛(wèi)生專業(yè)評價標(biāo)準(zhǔn)。

各地市和自主評聘單位可在不低于省里標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，制定本地區(qū)和本單位的評價標(biāo)準(zhǔn)。

在破除唯論文傾向方面，《通知》提出了具體評價方法：

對省級三甲醫(yī)療機構(gòu)和公共衛(wèi)生機構(gòu)的人員，在考查申報人員解決醫(yī)學(xué)復(fù)雜疑難問題的基礎(chǔ)上，重點評價其醫(yī)學(xué)科研創(chuàng)新能力；

對于市級醫(yī)療機構(gòu)人員，按照臨床為主科研為輔進行分類評價；

對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員不做科研論文硬性要求，重點評價解決實際問題能力。

實行職稱評審代表作制度

將衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的代表性成果作為職稱評審的主要內(nèi)容，探索建立全省衛(wèi)生人員職稱申報代表作案例庫，實行職稱申報代表作公開公示制。

代表作可包括：項目報告、研究報告、技術(shù)報告、病案分析資料、醫(yī)療衛(wèi)生新技術(shù)推廣使用報告、臨床試驗報告、成果轉(zhuǎn)化案例、臨床病案、特殊病案、手術(shù)視頻、護理案例、流行病學(xué)調(diào)查報告、應(yīng)急處置情況報告、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范、指南共識、科普作品、論文論著、專利、課題項目、成果獎勵等。

此外，《通知》明確評價導(dǎo)向。

主動進修學(xué)習(xí)。醫(yī)師晉升副高級職稱前，應(yīng)當(dāng)有進修學(xué)習(xí)經(jīng)歷，相關(guān)進修學(xué)習(xí)情況作為職稱晉升的依據(jù)。省市級單位醫(yī)師須到省內(nèi)外機構(gòu)進修學(xué)習(xí)累計3個月，縣級單位醫(yī)師須到上級單位進修學(xué)習(xí)累計6個月，縣以下單位醫(yī)師到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)累計3個月。其它衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員可結(jié)合專業(yè)特點，積極參加進修學(xué)習(xí)。

鼓勵社會服務(wù)。醫(yī)師晉升為副高級職稱前，應(yīng)當(dāng)有累計一年以上在縣級及以下或者對口支援的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)歷。在縣級及以下服務(wù)的，其中6個月服務(wù)需定點連續(xù)完成，其余6個月可通過參加巡回醫(yī)療、義診、幫扶、山海協(xié)作服務(wù)、院前急救服務(wù)、突發(fā)事件應(yīng)急處置等形式予以累計。完成政府統(tǒng)一選派的對口支援服務(wù)任務(wù)的，符合相關(guān)要求的，可視同完成晉升職稱前下基層服務(wù)。

創(chuàng)新評價機制

在評價機制方面，《通知》提出一系列創(chuàng)新性方式，包括以考代評、數(shù)據(jù)賦能、分類評價等，具體如下：

完善職稱評價方式

醫(yī)、藥、護、技初中級職稱列入全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格統(tǒng)一考試的專業(yè)，全部實行以考代評，考試實行全國統(tǒng)一考試，高級職稱采取考試和評審相結(jié)合的方式評價。

臨床研究專業(yè)初中級職稱實行以考代評，高級職稱采取評審的方式評價，高級職稱由省衛(wèi)生健康委統(tǒng)一組織評審。

全面開展衛(wèi)生人才臨床能力評價

基于國家衛(wèi)生人才評價數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，建立浙江省衛(wèi)生人才評價數(shù)據(jù)平臺，與“浙江省專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格申報與評審管理服務(wù)平臺”全面對接，并與各地區(qū)域衛(wèi)生人力資源平臺、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息系統(tǒng)等平臺實現(xiàn)互聯(lián)互通。

依托平臺開展基于病案首頁數(shù)據(jù)，抓取手術(shù)量、手術(shù)病種、出院患者并發(fā)癥發(fā)生率、住院患者次均費用、平均住院日等數(shù)據(jù)，通過智能分析與比對，從技術(shù)能力、質(zhì)量安全、患者管理、資源利用等維度，全面客觀評價臨床醫(yī)生在本單位本地區(qū)和全省的執(zhí)業(yè)能力和水平。

優(yōu)化縣域醫(yī)共體職稱評聘

根據(jù)縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院和分院的不同功能定位和分級診療的要求，分類設(shè)置崗位，分類開展評價。對縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院的人員，在省級專業(yè)評價標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，重點考核常見病、多發(fā)病診療及急危重癥搶救與疑難病處置等內(nèi)容。

對醫(yī)共體分院人員，按照基層衛(wèi)生人員評價標(biāo)準(zhǔn)進行評價，適當(dāng)放寬學(xué)歷等要求，重點考核全科診療、康復(fù)、中醫(yī)藥、家庭醫(yī)生簽約、基本公共衛(wèi)生服務(wù)等內(nèi)容。

完善跨系列晉升機制

在醫(yī)學(xué)高等院校中承擔(dān)醫(yī)學(xué)教學(xué)任務(wù)，且已具有教學(xué)系列高級職稱的專業(yè)技術(shù)人員，近3年來在本校直屬附屬醫(yī)院（不含校醫(yī)務(wù)室或門診部）不間斷從事臨床工作，達(dá)到規(guī)定的學(xué)習(xí)進修、社會服務(wù)和工作量業(yè)績等要求，可申報兼評衛(wèi)生系列高級職稱。

已取得且已聘任其他系列職稱的人員，因工作崗位變動，從事衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)工作1年以上，達(dá)到規(guī)定的學(xué)習(xí)進修、社會服務(wù)和工作量業(yè)績等要求，可轉(zhuǎn)評同級別衛(wèi)生專業(yè)職稱。

深化自主評聘改革

《通知》還提出一系列深化自主評聘改革措施：

強化自主評聘導(dǎo)向

遵循衛(wèi)生行業(yè)特點和衛(wèi)生人才成長使用規(guī)律，以優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生單位崗位設(shè)置、強化崗位管理和業(yè)績考核為基礎(chǔ)，以公立醫(yī)院公益性為導(dǎo)向，推進醫(yī)療衛(wèi)生單位自主評聘改革。落實自主評聘單位用人自主權(quán)，未實行以考代評專業(yè)的大中專畢業(yè)生初定職稱、博士后出站人員確認(rèn)相應(yīng)高級職稱，由自主評聘單位自行確定。將職稱評聘與崗位管理、人員聘用、績效考核、薪酬分配等人事制度相銜接，逐步形成競爭擇優(yōu)、能上能下，優(yōu)秀人才脫穎而出、基層人才穩(wěn)定激勵的用人機制，進一步調(diào)動和激發(fā)衛(wèi)生專業(yè)人才積極性和活力。

優(yōu)化崗位管理

自主評聘單位要根據(jù)不同崗位的職責(zé)和目標(biāo)任務(wù)，制定崗位說明書和評聘標(biāo)準(zhǔn)。細(xì)化崗位管理，明確學(xué)科和專業(yè)高級崗位比例和數(shù)量，向緊缺崗位和一線崗位傾斜。建立完善單位聘期考核制度，聘期考核與年度考核、日常考核相結(jié)合，將考核結(jié)果作為晉升、續(xù)聘、低聘、解聘的主要依據(jù)。民營醫(yī)療機構(gòu)要加強內(nèi)部人事制度規(guī)范化建設(shè)，參照同等級別（規(guī)模）公立醫(yī)療機構(gòu)確定本單位崗位結(jié)構(gòu)比例標(biāo)準(zhǔn)，做好崗位管理。公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)的各類專業(yè)技術(shù)人員在崗位管理、職稱申報評審等方面同等對待。

建立自主評聘準(zhǔn)入和退出機制

新增的牽頭醫(yī)院等級為二甲的縣域醫(yī)共體和三乙、三甲醫(yī)院，在申請開展自主評聘時，要將評聘方案、評聘標(biāo)準(zhǔn)等經(jīng)省衛(wèi)生健康委同意后，報省人力社保廳核準(zhǔn)。評審結(jié)果報省衛(wèi)生健康委、省人力社保廳備案，并與醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊有效銜接。建立自主評聘單位退出機制，三年中曾在年度職稱復(fù)審或在質(zhì)控管理工作中受到2次告誡或1次嚴(yán)重告誡的，收回自主評聘單位職稱評審權(quán)限。

完善同行評價機制

建立省市級三甲醫(yī)院職稱申報同行評價機制，申報材料至少外送三名同行專家匿名評價。同行專家評議結(jié)果錄入浙江省衛(wèi)生人才評價數(shù)據(jù)平臺，不同意推薦數(shù)較高的，不進入下一評審環(huán)節(jié)。鼓勵其它自主評聘單位積極引入同行專家評議，客觀評價申報對象的臨床業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平。

強化監(jiān)督管理服務(wù)

各級衛(wèi)生健康、人力社保部門加強自主評聘全過程監(jiān)管，通過巡查復(fù)審組、質(zhì)控專家組檢查抽查以及質(zhì)詢、訪談、現(xiàn)場觀摩、查閱資料等各種形式，對自主評聘開展情況及通過情況進行評價和監(jiān)督。各地要健全民營醫(yī)療機構(gòu)評價機制，在綜合考慮民營醫(yī)療機構(gòu)等級、人員規(guī)模、技術(shù)水平等因素基礎(chǔ)上開展評價。單位紀(jì)檢監(jiān)察部門要加強對職稱評審工作的監(jiān)督，對違反工作紀(jì)律或利用職權(quán)徇私舞弊的，應(yīng)追究責(zé)任，并視情予以處理。

附件1：《浙江省醫(yī)療專業(yè)高級職稱基本標(biāo)準(zhǔn)條件》

一、適用范圍

本條件適用于浙江省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中從事醫(yī)療（執(zhí)業(yè)類別為臨床、口腔類）工作的在職在崗專業(yè)技術(shù)人員。

二、申報條件

（一）遵守國家憲法和法律，符合醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、執(zhí)業(yè)規(guī)范、社會服務(wù)、進修學(xué)習(xí)、專業(yè)實踐考試、年度考核等要求。

（二）達(dá)到國家和省里規(guī)定的工作時間、工作量和工作效果要求。

（三）符合以下學(xué)歷資歷要求：

1.副主任醫(yī)師：具備大學(xué)本科及以上學(xué)歷或?qū)W士及以上學(xué)位，受聘主治醫(yī)師職務(wù)滿5年。

2.主任醫(yī)師：具備大學(xué)本科及以上學(xué)歷或?qū)W士及以上學(xué)位，受聘副主任醫(yī)師職務(wù)滿5年。

三、評審條件

（一）副主任醫(yī)師

臨床主要業(yè)績在同類人員中居于前列。具有較豐富的本專業(yè)臨床工作經(jīng)驗，熟練掌握本專業(yè)常見病、多發(fā)病的診治技術(shù)，了解本專業(yè)疑難病、罕見病的診治技術(shù)。任現(xiàn)職期間，至少具備以下三項代表性成果：

1. 隨機抽取申報人主治或者主持的、能夠反映其專業(yè)技術(shù)水平的案例5份，經(jīng)專家評議為合格的。

2. 結(jié)合專業(yè)實踐形成的項目報告、研究報告、技術(shù)應(yīng)用報告、新技術(shù)新藥評價報告、應(yīng)急處置情況報告等代表性成果1項。

3. 解決臨床復(fù)雜疑難問題形成的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范、專家共識、指南、臨床病案、手術(shù)視頻、MDT診療報告、醫(yī)療質(zhì)量改進案例等代表性成果1項。

4. 結(jié)合本專業(yè)實踐開展科研工作，主持廳局級及以上的科研項目1項，或參與承擔(dān)省部級及以上的科研項目1項（縣級單位可參與承擔(dān)廳局級及以上的科研項目1項）。

5. 吸取本專業(yè)新理論、新知識、新技術(shù)，獲得授權(quán)國家發(fā)明專利1項，或作為主要完成人獲得政府科技獎勵1項。

6. 在省級及以上期刊（第一作者）、SCI（第一作者或通訊作者）發(fā)表學(xué)術(shù)論文1篇，或作為主編、副主編或編委公開出版（編譯）本專業(yè)學(xué)術(shù)專著（含教材）1部。

7. 人才培養(yǎng)工作成效顯著，帶教本專業(yè)領(lǐng)域的下級專業(yè)技術(shù)人員的數(shù)量和質(zhì)量在同類人員中居于前列，主持獲得人才培養(yǎng)相關(guān)項目、成果1項（縣級單位可作為主要完成人參與獲得人才培養(yǎng)相關(guān)項目、成果1項），或發(fā)表高價值科普作品1項。

（二）主任醫(yī)師

臨床主要業(yè)績在同類人員中居于前列。具有豐富的本專業(yè)臨床工作經(jīng)驗，熟練掌握本專業(yè)常見病、多發(fā)病的診治技術(shù)，深入了解本專業(yè)的疑難病、罕見病的診治技術(shù)。任現(xiàn)職期間，至少具備以下三項代表性成果：

1. 隨機抽取申報人主治或者主持的、能夠反映其專業(yè)技術(shù)水平的案例10份，經(jīng)專家評議為優(yōu)良的。

2. 結(jié)合專業(yè)實踐形成的項目報告、研究報告、技術(shù)應(yīng)用報告、新技術(shù)新藥評價報告、應(yīng)急處置情況報告等代表性成果2項。

3. 解決臨床復(fù)雜疑難問題形成的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范、專家共識、指南、臨床病案、手術(shù)視頻、MDT診療報告、醫(yī)療質(zhì)量改進案例等代表性成果2項。

4. 結(jié)合本專業(yè)實踐開展科研工作，主持完成省部級及以上的項目1項或廳局級項目2項，或作為主要完成人承擔(dān)國家級項目1項（縣級單位可主持完成廳局級及以上項目1項或作為主要完成人承擔(dān)省部級及以上項目1項）。

5. 吸取本專業(yè)新理論、新知識、新技術(shù)，獲得授權(quán)國家發(fā)明專利2項，或作為主要完成人獲得省部級及以上的科技獎勵1項，或以第一完成人獲得廳局級科技獎勵1項。

6. 在國家級期刊（第一作者）、SCI（第一作者或通訊作者）發(fā)表學(xué)術(shù)論文1篇，或作為主編、副主編公開出版（編譯）本專業(yè)學(xué)術(shù)專著（含教材）1部。

7. 人才培養(yǎng)工作成效顯著，帶教本專業(yè)領(lǐng)域的下級專業(yè)技術(shù)人員的數(shù)量和質(zhì)量在同類人員中居于前列，主持獲得人才培養(yǎng)相關(guān)項目、成果2項（縣級單位可作為主要完成人參與獲得人才培養(yǎng)相關(guān)項目、成果2項），或發(fā)表高價值科普作品2項。

附件2：《浙江省基層衛(wèi)生專業(yè)高級職稱基本標(biāo)準(zhǔn)條件》

一、適用范圍

適用于在浙江省縣以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（不含縣級單位，含縣域醫(yī)共體分院）中從事醫(yī)療、預(yù)防保健、藥學(xué)、護理和醫(yī)學(xué)技術(shù)等工作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，通過本標(biāo)準(zhǔn)取得的衛(wèi)生高級職稱，定向在縣以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（不含縣級單位，含縣域醫(yī)共體分院）使用。

二、申報條件

（一）遵守國家憲法和法律，符合醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、進修學(xué)習(xí)、專業(yè)實踐考試、年度考核等要求。

（二）申報醫(yī)學(xué)類、護理類專業(yè)的，應(yīng)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師（不含助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師）、執(zhí)業(yè)護士資格證書，并按規(guī)定進行注冊，取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)證書。

（三）符合以下學(xué)歷資歷要求：

1.副主任（中）醫(yī)（藥、護、技）師：具備大學(xué)本科及以上學(xué)歷或?qū)W士及以上學(xué)位，受聘中級職務(wù)滿5年；大學(xué)專科學(xué)歷畢業(yè)，在縣以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作累計滿15年，受聘中級職務(wù)滿7年。

2.主任（中）醫(yī)（藥、護、技）師：具備大學(xué)本科及以上學(xué)歷或?qū)W士及以上學(xué)位，受聘副高級職務(wù)滿5年；大學(xué)專科學(xué)歷畢業(yè)，在縣以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作累計滿20年，聘任副高級職務(wù)滿5年。

三、評審條件

（一）副主任（中）醫(yī)（藥、護、技）師

掌握本專業(yè)理論知識，不斷吸取新理論、新知識、新技術(shù)并應(yīng)用實踐。有豐富的本專業(yè)工作經(jīng)驗，能獨立解決當(dāng)?shù)匾话銖?fù)雜疑難問題。具有指導(dǎo)本專業(yè)下級專業(yè)技術(shù)人員的能力。任現(xiàn)職期間，至少具備以下兩項代表性成果：

1. 提供申報人主管或者主持的、能夠反映其專業(yè)技術(shù)水平的案例5份，經(jīng)專家評議為合格的。

2. 結(jié)合基層工作實踐形成的常見病多發(fā)病診治報告、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)報告、公共衛(wèi)生服務(wù)報告、項目報告、研究報告、技術(shù)應(yīng)用報告、新技術(shù)新藥評價報告、應(yīng)急處置情況報告等代表性成果１項。

3. 解決基層常見病、多發(fā)病等常見問題形成的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范、專家共識、指南、臨床病案、手術(shù)視頻、護理案例、流行病學(xué)調(diào)查報告、用藥分析報告、論文專著、科普作品、技術(shù)專利、醫(yī)療質(zhì)量改進案例等代表性成果1項。

4. 人才培養(yǎng)工作成效顯著，帶教基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的數(shù)量和質(zhì)量在同類人員中居于前列。

（二）主任（中）醫(yī)（藥、護、技）師

系統(tǒng)掌握本專業(yè)理論知識，不斷吸取新理論、新知識、新技術(shù)并應(yīng)用實踐。具有豐富的本專業(yè)工作經(jīng)驗，能獨立解決當(dāng)?shù)貜?fù)雜疑難問題。具有培養(yǎng)本專業(yè)下級專業(yè)技術(shù)人員的能力。任現(xiàn)職期間，至少具備以下兩項代表性成果：

1. 提供申報人主管或者主持的、能夠反映其專業(yè)技術(shù)水平的案例10份，經(jīng)專家評議為優(yōu)良的。

2. 結(jié)合基層工作實踐形成的常見病多發(fā)病診治報告、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)報告、公共衛(wèi)生服務(wù)報告、項目報告、研究報告、技術(shù)應(yīng)用報告、新技術(shù)新藥評價報告、應(yīng)急處置情況報告等代表性成果2項。

3. 解決基層常見病、多發(fā)病等常見問題形成的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范、專家共識、指南、臨床病案、手術(shù)視頻、護理病例、流行病學(xué)調(diào)查報告、論文專著、科普作品、技術(shù)專利、醫(yī)療質(zhì)量改進案例等代表性成果2項。

4. 人才培養(yǎng)工作成效顯著，帶教本專業(yè)領(lǐng)域的基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的數(shù)量和質(zhì)量在同類人員中居于前列。

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