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因違規使用醫保基金 習水縣人民醫院被罰3.3萬余元

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近日,習水縣人民醫院因違規使用醫療保障基金,被習水縣綜合行政執法局處以罰款人民幣33469.2元。該處罰決定于2024年12月31日正式下達,彰顯了相關部門對醫療保障基金使用監管的嚴格態度。



據悉,此次處罰源于遵義市綜合行政執法局移送的違法違規使用醫?;鹁€索。2024年4月,遵義市醫保局對習水縣人民醫院2023年1月至2024年3月期間的醫保數據進行了細致檢查,發現該醫院皮膚科存在違規操作,即將“二氧化碳激光治療”項目錯誤地串換為按病變粒數收費。這一行為不僅違反了醫?;鸬氖褂靡幎?,還導致了醫?;鸬倪`規使用,共涉及82人次,總金額高達21291.79元,其中統籌基金16734.6元(職工醫保27人次,統籌基金5086.8元;居民醫保55人次,統籌基金11647.8元)。


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習水縣人民醫院的這一行為明顯違反了《醫療保障基金使用監督管理條例》第十五條第一款的相關規定,即醫療保障基金的使用必須遵循國家統一的支付范圍、支付標準和支付方式等規定,確保??顚S?,嚴禁任何組織和個人侵占或挪用。

根據《醫療保障基金使用監督管理條例》第三十八條第四項的規定,習水縣綜合行政執法局依法對習水縣人民醫院作出了罰款33469.2元的處罰決定。此次處罰不僅是對該醫院違規行為的嚴厲懲戒,更是對全縣醫療機構的一次重要警示。

醫保基金作為保障人民群眾健康福祉的重要資金,其合理使用直接關系到廣大參保人員的切身利益。各醫療機構必須嚴格遵守醫保基金使用規定,確保醫?;鸬暮侠硎褂煤桶踩\行。對違規行為進行嚴厲打擊,確保醫?;鸬陌踩陀行褂谩9餐瑺I造一個公平、公正、透明的醫保環境,為人民群眾的健康福祉提供有力保障。

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