今天我的痛風又找上門來了，這已經是這個月的第三次發作，而且這次連膝蓋也跟著遭殃，疼得不行，一會我得去診所再打一針緩解一下！想當年，我大半年才痛那么一次，可今年不知道怎么回事，每個月都要痛上一回，這個月更是痛了三次，真是折磨人啊！
我最近還發現，你手腳挺細的，可臉和肚子卻越來越胖，這不太正常啊。咱們還是去醫院好好檢查檢查吧，別耽誤了病情？“哎呀，不去不去，診所那一針下去就見效了，我這痛風就是小毛病，不用大驚小怪的。胃痛也不是啥大病，我多鍛煉鍛煉就好了，別瞎操心了！”

痛風急性發作的故事，在我們日常生活中確實屢見不鮮。當痛風性關節炎進入急性發作期，那種突如其來的劇痛，往往讓人急于尋求快速緩解的方法，比如打一針來迅速止痛。然而，這種“一針見效”的背后，卻可能隱藏著不小的危害。

頻繁使用快速止痛藥，可能會掩蓋病情的真實情況，延誤對疾病的診斷和治療。而且，長期依賴這類藥物，還可能對肝腎功能造成損害，甚至引發其他并發癥。那么，如何規范治療痛風性關節炎的急性發作呢？

1、痛風關節炎急性發作期真的是一針就見效嗎？

在痛風性關節炎急性發作的治療中，有時會采用打針的方式，其中一小部分藥物是消炎止痛藥，而大部分則是糖皮質激素，比如地塞米松、倍他米松、甲潑尼龍等，我們常稱之為“激素”。

之所以選擇激素來治療痛風性關節炎的急性發作，主要是因為它具有強大的抗炎作用。激素能夠迅速減輕關節局部的炎癥反應，有效緩解疼痛，并且還能增強身體對疼痛的耐受能力。因此，在痛風性關節炎急性發作時，打含有激素的針劑往往能夠迅速見效，縮短患者的疼痛時間，這也使得這種方法在臨床上受到了一定的推崇。

2、長期糖皮質激素會帶來什么影響？

糖皮質激素雖然在治療痛風性關節炎急性發作時效果顯著，但并不意味著它應該被廣泛使用或作為首選治療方案。糖皮質激素的使用應當謹慎，僅作為痛風急性發作時的備選方案。這主要是因為糖皮質激素存在較多的副作用，且某些副作用可能相當嚴重。

1. 長期使用糖皮質激素，會引發一系列外貌形態的改變。患者的臉部會逐漸腫脹，呈現出滿月般的圓潤形態；背部也會凸起，形似水牛的脊背。胸腹部會變得明顯肥胖，而四肢卻顯得相對纖細，形成鮮明的對比。面部皮膚還會出現脫皮、發紅的現象，痤瘡頻發，毛孔也變得粗大。皮膚上的毛發會增多，甚至可能出現紫色的紋路，這些都是長期使用糖皮質激素所帶來的副作用。

1. 長期使用糖皮質激素容易導致身體免疫力下降，從而增加感染的風險，或者使原有的感染情況變得更加嚴重。特別是對于原本就患有結核病、病毒性肝炎等慢性疾病的患者來說，糖皮質激素的使用可能會加重病情，甚至對生命構成威脅。

1. 長期使用糖皮質激素，還會引發多種代謝紊亂的問題。患者可能會出現激素性糖尿病，血壓也可能隨之升高，血脂水平異常增高，骨質也會逐漸變得疏松。此外，糖皮質激素還可能對消化道造成損害，引發潰瘍等病變。同時，它也可能影響眼部健康，導致白內障的發生。在精神方面，患者可能會出現精神亢進、失眠等癥狀，嚴重影響生活質量。

除此之外，長期外源性使用激素，會產生心理依賴，還會抑制生理狀態下激素的分泌，導致相對性激素低下。因此，長期“來一針”帶來的副作用明顯，并且很多都是不可逆的，著實不可作為治療痛風急性發作的首選。

3、痛風性關節炎急性發作期，該如何規范治療？

那么，痛風急性發作時，首選哪些藥物呢？目前在國內，非甾體抗炎藥（NSAID）仍是痛風急性發作的一線用藥。需要盡早、足量、短療程使用，能較快較持續地緩解痛風急性發作的疼痛，副作用較少且可控。

1、吲哚美辛

服用方法：口服。

劑量：開始劑量為50mg，每6小時1次，癥狀減輕后逐漸減至25mg，2~3次/d。此藥可有胃腸道刺激、水鈉潴留、頭暈、皮疹等副作用，有活動性消化性潰瘍癥者禁用。

2、布洛芬

服用方法：口服。

劑量：常用劑量為0.2~0.4g，2~3次/d，通常2~3天內可控制癥狀。該藥副作用較小，偶可引起胃腸道反應及肝轉氨酶升高，應加以注意。

3、保泰松或羥布宗

服用方法：口服。

劑量：初始劑量為0.20.4g，以后每46小時0.1g。癥狀好轉后減為0.1g，3次/d。該藥可引起胃炎及水鈉潴留，偶有白細胞及血小板減少。有活動性潰瘍病及心功能不全者忌用。

4、吡羅昔康（炎痛喜康）

服用方法：口服。

劑量：20mg/d，一次頓服。長期用藥應注意周圍血白細胞數和肝、腎功能。

5、萘普生

服用方法：口服。

劑量：0.25g，2~3次/d。抗炎鎮痛作用較強，而胃腸道反應較輕。

6、依托考昔

服用方法：口服。

劑量：急性期治療，推薦劑量為120 mg/次、1次/d，療程不超過8 d。選擇性COX-2抑制劑，胃腸道不良反應和頭暈的發生率明顯減低。

7、塞來昔布

服用方法：口服。

劑量：急性期治療，推薦劑量為400 mg/次、1次/d，療程不超過7 d。緩解期預防發作，推薦劑量100200 mg/次、1次/d，療程36個月。

8、雙氯芬酸鈉

服用方法：口服。

劑量：成人常用量為75~150 mg/d，一日最大劑量為150 mg。癥狀較輕者及14歲以上兒童劑量為75~100mg/d，分2~3次服用。