“這位高齡老人得流感出現(xiàn)重癥幾天后才被家人送來醫(yī)院，我們問老人的兒子為何這么晚才送醫(yī)，結(jié)果他說以為父親不愿起床、不吃東西是因?yàn)橐估餂]睡好。但其實(shí)精神萎靡、食欲變差已經(jīng)提示流感重癥了。”

在《看呼吸》日前推出的科普直播特別節(jié)目“幸福呼吸大醫(yī)談——流感等多病毒疊加來襲，國家級(jí)專家教你如何應(yīng)對(duì)”中，中日醫(yī)院副院長(zhǎng)曹彬通過一個(gè)真實(shí)的例子，提醒高危人群及其家屬盡早識(shí)別異常，以免耽誤最佳治療時(shí)機(jī)。

5 類人得流感后易有重癥

“病毒入侵人體后造成細(xì)胞損傷，并在損傷過程中完成繁殖，然后再侵犯新的、完好的細(xì)胞。如果免疫功能比較正常，機(jī)體可以通過抗感染能力將病毒清除，受損細(xì)胞和組織也會(huì)慢慢修復(fù)，患者就能從流感病毒感染當(dāng)中逐漸恢復(fù)過來了?！?/p>

“而孕婦、免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育的5歲以下兒童、隨著年齡增長(zhǎng)免疫功能逐漸下降的60歲以上老人，以及因腫瘤正在進(jìn)行放療或化療的患者，感染流感之后容易發(fā)生重癥?！?/p>

“另外，假如患者本身有慢性疾病，比如說像有慢阻肺病、哮喘等慢性呼吸系統(tǒng)疾病，或者是有冠心病、高血壓等心腦血管疾病，在原有的組織器官功能不足的狀態(tài)下，又疊加了流感病毒帶來的損傷，就會(huì)使得病情非常嚴(yán)重?！?/p>

流感癥狀惡化有何表現(xiàn)？

“像前面提到的那位老人懶得活動(dòng)、不愿起床、吃不下東西、精神不振，這些都是流感重癥的重要提示。除此之外，定義重癥流感一個(gè)最簡(jiǎn)單的辦法就是觀察是否缺氧，大家可以借助指脈氧儀監(jiān)測(cè)血氧的變化?！辈鼙蚪淌谥v道。

“一般來說，沒有慢性肺部疾病的人在平原地區(qū)的血氧基本都是在95%以上，大部分人的血氧處于97%、98%的水平。假如得流感后血氧明顯下降了，比如降到了94%以下，就要考慮出現(xiàn)比較嚴(yán)重的下呼吸道受累的可能了。如果血氧連90%都不到，那就意味著重癥流感已經(jīng)發(fā)生了。”

“另外還有一種情況，一些有慢性疾病的患者平時(shí)癥狀控制的比較穩(wěn)定，但是得流感之后癥狀明顯加重了，甚至吃了平時(shí)常用的藥物也完全不能緩解，這時(shí)候就要警惕重癥了?！?/p>

如何借助藥物有效治療流感？

“除了要盡可能準(zhǔn)確地識(shí)別重癥的表現(xiàn)，還要盡早通過藥物進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)，具有抗流感病毒活性的藥物是治療及控制流感的重要手段。前面提到了，入侵人體的流感病毒越多、復(fù)制的越快，產(chǎn)生新病毒的數(shù)量就越多，從而會(huì)造成更多的細(xì)胞受損和死亡，所以我們要借助藥物及時(shí)阻斷病毒的復(fù)制，避免更多細(xì)胞受傷害。”

曹彬教授告訴大家，“現(xiàn)在已有能夠阻斷病毒復(fù)制的藥物上市，比如抑制神經(jīng)氨酸酶的奧司他韋、抑制病毒RNA聚合酶的瑪巴洛沙韋等?？茖W(xué)合理地使用這些藥物，可以有效縮短病程、減輕癥狀、減少并發(fā)癥的發(fā)生?！?/p>

“鑒于科技的不斷進(jìn)步，未來將會(huì)涌現(xiàn)出更多國產(chǎn)的優(yōu)質(zhì)抗病毒藥物，為我們提供更廣闊的治療選擇，幫助大家更精準(zhǔn)地對(duì)抗流感病毒感染?！?/p>

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專家簡(jiǎn)介 曹彬

主任醫(yī)師/教授，博士生導(dǎo)師；中日友好醫(yī)院副院長(zhǎng)，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任，國家呼吸醫(yī)學(xué)中心副主任，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院呼吸病學(xué)研究院副院長(zhǎng)。教育部長(zhǎng)江學(xué)者特聘教授、國家杰出青年科學(xué)基金獲得者、國家科技創(chuàng)新領(lǐng)軍人才、首屆新基石研究員。受邀擔(dān)任WHO新冠藍(lán)圖計(jì)劃專家成員，WHO流感臨床研究報(bào)告組長(zhǎng)?，F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)候任主任委員、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)術(shù)咨詢委員會(huì)學(xué)部委員、中國抗癌協(xié)會(huì)第一屆腫瘤呼吸病學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員、國際流感和呼吸道病毒感染學(xué)會(huì)(ISIRV)抗病毒小組(AVG)委員、CMJ-PCCM副主編。

* 感謝征祥醫(yī)藥的支持！

本文完

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排版：張彥

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