面色蒼白，冷汗淋漓，小腹脹痛不已……周女士每個月的那幾天都只能靠止痛藥勉強捱過去，一到下個月，痛經又“如期而至”。

其實，許多女性都有這樣的煩惱。新加坡貢方堂TCM中醫(yī)婦科專家丘保潤介紹，中醫(yī)認為，痛經的病因病機可概括為“不榮則痛”或“不通則痛”，其證重在明辨寒、熱、虛、實。治療以止痛為核心，以調理胞宮、沖任氣血為主，經期重在調血止痛以治標，及時緩解疼痛，平素求因以治本。

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痛經的原因

從中醫(yī)的角度來看，痛經通常有以下原因：氣滯、血瘀、寒凝、氣血虧損、濕熱等。

一、血瘀型痛經

多因經期受寒、產后惡露未盡或外傷等致瘀血內停，阻滯胞宮、沖任。其疼痛如刺，痛處固定不移，血塊排出后疼痛可稍有緩解。中醫(yī)用藥時注重活血化瘀、通絡止痛，像失笑散合桃紅四物湯，既能化瘀又兼顧養(yǎng)血，以防活血過度耗傷氣血。日常調養(yǎng)上，囑咐患者經期注意保暖，避免生冷食物，還可適當食用山楂、玫瑰花等具有一定活血功效的食材。

二、寒凝胞宮引發(fā)的痛經

在冬季或貪涼飲冷后尤為常見。寒邪客于下焦，血為寒凝，運行不暢。患者常感下腹冷痛，得熱痛減，月經量少、色暗有塊。中醫(yī)主張溫經散寒、暖宮止痛，常用方劑如溫經湯，溫煦胞宮的同時，驅寒逐濕。生活中，建議患者一年四季注意腹部、腰部保暖，每晚睡前熱水泡腳，加入艾葉、干姜等中藥泡腳包，可有效改善宮寒體質。

三、氣血虧損型痛經

多見于體弱、久病或過度勞累的女性。氣血不足，沖任失養(yǎng)，不榮則痛，表現(xiàn)為經期或經后小腹隱痛、喜按，月經量少、色淡質稀。中醫(yī)以益氣養(yǎng)血、調經止痛為原則，八珍湯、歸脾湯是常用之方，還會依據(jù)患者個體差異酌加阿膠、桂圓等滋補佳品。日常提醒患者勞逸結合，保證充足睡眠，多食用紅棗、山藥、黑芝麻等補氣血食物。

四、濕熱蘊結導致的痛經

多因外感濕熱之邪或內生濕熱，蘊結胞宮、氣血受阻?；颊吒雇淳馨?，有灼熱感，經色暗紅、質稠有塊，且常伴帶下量多、色黃質黏等。中醫(yī)采用清熱除濕、化瘀止痛之法，選用清熱調血湯加減，同時告誡患者注意個人衛(wèi)生，保持私處干爽，飲食上少食辛辣油膩、甜膩食物，以防助濕生熱。

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痛經怎么緩解

痛經的緩解可以通過多種方式進行，定期進行適當?shù)纳眢w鍛煉，如快速走、游泳或瑜伽，可以提高身體的內啡肽水平，這是一種天然的鎮(zhèn)痛劑，有助于自然減緩疼痛。熱敷療法，如使用熱水袋或暖寶寶在腹部進行熱敷，能有效松弛子宮肌肉，緩解疼痛。飲食調節(jié)也很關鍵，保持均衡飲食，增加富含Omega-3脂肪酸和鎂的食物，如魚類、堅果和綠葉蔬菜，有助于改善痛經癥狀。心理疏導，尤其是對于情緒化痛經的女性，通過專業(yè)的情緒管理可以顯著改善癥狀。

物理療法中，瑜伽操和自行按摩是有效的緩解痛經的手段。瑜伽的特定姿勢，如彎膝跪下坐在腳跟上，前額貼地，雙臂伸直，有助于放松腹部和背部肌肉。自行按摩則是通過平躺在床上，全身放松后用手輕輕按摩腹部來減輕疼痛。

在飲食和營養(yǎng)補充方面，補充礦物質如鈣、鉀和鎂，以及調節(jié)飲食，保證營養(yǎng)均衡，不挑食、節(jié)食，攝入充足的碳水化合物和蛋白質，合理搭配蔬菜和水果，都是緩解痛經的有效方法。

新加坡貢方堂TCM中醫(yī)婦科專家丘保潤表示，中醫(yī)治療痛經主要通過中藥調理，根據(jù)中醫(yī)辨證施治原則，使用如當歸、川芎、白芍等中藥來調和氣血，驅除邪氣，改善痛經癥狀。

醫(yī)案

王某，女，29歲，2024年3月10日初診。

主訴：患者痛經，血塊多，拒按，末次月經：2024年2月21日。平素愛生氣，飲食、睡眠可。

中醫(yī)診斷：經行腹痛（瘀血阻滯證）。

治法：活血化瘀，行氣止痛。

處方：

益母草30g，雞血藤20g，桃仁10g，紅花10g，桂枝15g，酒川芎10g，當歸10g，黃芩10g，柴胡10g，元胡10g，小茴香10g，甘草10g，炒白芍15g。

患者訴此次月經期疼痛明顯好轉，血塊減少，予以經后方調理。