國家衛生健康委召開新聞發布會，介紹時令節氣與健康有關情況，并答記者問。

記者問

我們關注到近期呼吸道傳染病高發，其中流感陽性檢查率明顯上升。我想請問，近期呼吸道傳染病的病原體主要有哪些？另外，在孩子患上流感之后，家長有什么需要注意的？

北京兒童醫院主任醫師

王荃

謝謝您的提問。的確如您所說，目前是兒童呼吸道感染的高發期，病原體還是以病毒和肺炎支原體為主，病毒主要仍以流感病毒為主。兒童感染流感之后，以發熱為主要表現，但是同時會伴有一些全身不適的癥狀，包括全身肌肉痛、頭痛等。另外，還會有一些呼吸道癥狀，包括咳嗽、流鼻涕、打噴嚏、咽痛等。

另外，兒童和成人還有一點不同，兒童罹患流感之后比成人更容易表現出惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛或者食欲不佳等。總體來說，絕大多數兒童流感都是急性、自限性的過程，一般發燒大概2到3天，總體病程在一周左右。但是有一部分孩子咳嗽的時間會比較長，還有一些孩子會有乏力或者疲勞的癥狀，可能持續時間會相對長一些。

我們感染了流感之后，主要的治療方法還是以抗病毒和對癥治療為主。因為我們有專門適合兒童所用的抗流感病毒的藥物，所以我們希望孩子一旦確診了流感，要及早使用抗流感病毒的藥物，如果可以的話，盡量是在48小時以內就把藥物用上，有利于孩子的康復、痊愈。

因為流感是病毒感染，所以使用抗菌藥是沒有用的，不建議家長自行使用抗菌藥。對癥治療主要是以退熱、緩解不適為主，家長可以根據孩子的年齡和體重合理選擇退燒藥，并且根據說明書規范服用。還有，我們也可以根據孩子的咳嗽、鼻塞癥狀，選一些緩解癥狀的藥物。最后想提醒各位家長的是，如果我們的孩子一旦得了流感，那就讓孩子居家休息，一定不要帶病去上學。

記者問

冬季流感等呼吸道疾病高發，很多孩子會出現發熱的癥狀，有的甚至會出現高熱驚厥，請問遇到這種情況該如何正確處理？是否可以自行服用退熱等藥物？

北京兒童醫院主任醫師

王荃

謝謝您的提問。的確如您所說，其實不只是流感，熱性驚厥本身就是孩子發熱的常見合并癥，主要是以6個月到5歲的孩子更為多見，而且常常發生在孩子發燒的第一個24小時內，體溫多數情況下在38.5攝氏度以上。如果我們的孩子一旦發生熱性驚厥，主要表現是雙眼上翻、四肢僵直，或者呈抽動樣的表現，口周青紫、牙關緊閉，這時候去呼喚他是沒有反應的。一般情況下，孩子熱性驚厥持續時間比較短，大概3到5分鐘就能自行結束。

如果我們的孩子發生熱性驚厥，建議家長首先要把孩子放置到安全、平坦的平面上，比如家里的地毯上、床面上。另外有幾點是一定不要去做的：

第一點是不要往孩子的嘴里塞任何東西，包括勺子、筷子，甚至是大人的手指頭。

第二點是在驚厥發作的時候不要給孩子喂食任何東西，包括食物、水或者是藥物。

第三點是不要在孩子驚厥發作的時候試圖通過束縛孩子抽動的肢體，來讓孩子停止抽搐，這是不可能的，還有可能會導致孩子肢體損傷。

孩子驚厥停止就可以送他去醫院了，但是如果孩子既往有過驚厥持續狀態的發生，或者是本次我們的驚厥發作已經超過5分鐘了，我們要盡快把孩子送到醫院。

如果我們要喂食退燒藥，需要在孩子抽風停止以后，而且在保證他的神志是清楚的狀態下，根據孩子的年齡、體重去選擇合適的退燒藥，并且規范服用。

記者問

小寒時節天氣寒冷，兒童肺臟嬌嫩，免疫力低下，不少小朋友更容易受到細菌與病毒等病原體的侵襲，引發呼吸道感染。我想問的是，孩子如果發生了呼吸道感染，有沒有一些家庭護理的小妙招可以推薦？

北京兒童醫院主任醫師

王荃

孩子是呼吸道感染的高發人群，一旦發生呼吸道感染，癥狀以發燒、咳嗽、流鼻涕、鼻塞、打噴嚏為主，我們有一些方法可以幫助孩子適當緩解不適，比如孩子咳嗽特別明顯，而且伴有明顯的咳痰，大家知道，孩子的咳嗽能力沒有那么強，尤其是低齡兒童，所以有時候很難把痰給咳出來，我們大人就可以通過拍背的方式幫助孩子。

拍背的方法也是很簡單，我們可以先讓孩子側臥位，讓他處于相對比較舒適和安全的體位，同時保證呼吸道是通暢的，大人掌心彎曲呈空掌的狀態，然后力度適中地幫孩子拍背，拍背的時候是從下往上拍、從外往里拍，幫助孩子把痰液排出來。拍背時間也有要求，不要在剛剛吃完飯的時間拍，最好在餐后兩小時，或者在餐前去拍背，以免孩子不舒服，發生嘔吐情況。

我們還可以居家做一些霧化，幫助孩子平喘，緩解他的呼吸困難，并且能夠濕化氣道，幫助他把痰液排出來。

另外，如果孩子有鼻塞，可以提高室內的濕度，讓舒適感增加，還可以用一些生理鹽水，幫助孩子洗鼻子，或者準備一個裝溫水的水杯，讓熱氣去幫助孩子霧化，軟化鼻腔的分泌物。

如果孩子咽痛特別明顯，在飲食上家長要注意一下。不要吃溫度太高的食物，另外刺激性比較強的食物也要避免，還有不要吃太硬的食物，盡量吃清淡、軟一些的食物，這樣能緩解咽痛。可以給孩子多喝水，也可以用淡鹽水漱口，保證口腔衛生，促進疾病的恢復。

最后想提醒一下大家，因為呼吸道感染是以病毒感染為主，所以不要自行給孩子吃抗菌藥，它是沒有用的。另外，合理用一些退熱藥，去緩解因發燒所引起的不舒服。

在服藥的時候，家長需要注意的是，有時候我們會給孩子吃一些含有解熱鎮痛成分的復方感冒藥，孩子因為發熱可能還要吃退燒藥，在吃這些藥的時候一定要仔細閱讀說明書，看看藥物之間有沒有重疊的成分，以免造成藥物過量。此外，要避免聯合使用功能類似或者成分重疊的中成藥。