在人類社會中器官一直是稀缺醫(yī)療“資源”,每年都有大量的人因為相關疾病需要移植器官,但最終等不到器官從而撒手人寰。
因此很早之前,人類就在設想將動物的器官移植到人體身上,以彌補人類社會中的器官缺口。
在相關研究還不深入的時代,人類認為移植靈長類的器官給人類是最合適的。所以在上世紀80年代的時候,就有人嘗試過將狒狒的器官移植給人類。
嬰兒換上狒狒心臟
事件的主人公名是一個名叫史蒂芬妮·菲伊·波克萊(Stephanie Fae Beauclair)的女嬰。
這個女嬰出生后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她有“左心發(fā)育不全綜合征”。顧名思義,這種疾病會讓人的左邊心臟發(fā)育不全,無法擁有正常的功能。
史蒂芬妮·菲伊·波克萊和其母親
通常來說,患有這種疾病的嬰兒會在出生數(shù)小時到數(shù)天后死亡。所以在這個女嬰出生后,醫(yī)生很快宣判了她的“死刑”,認為她最多存活半個月的時間。
母愛總是偉大的,在小波克萊被醫(yī)生宣判“死刑”后,她的母親就到處尋找能拯救她的手段。
最后小波克萊的母親聯(lián)系到了美國洛馬林達大學的倫納德·貝利醫(yī)生,準備給小波克萊來一個換心手術。
但這個換心手術不是給小波克萊換一顆人類的心臟,事實上當時也沒有合適的人類心臟能換給小波克萊。
因為小波克萊出生時僅僅只有5磅9盎司(2.5千克左右)重,這個體重的嬰兒肯定不能換上一個成年人的心臟。
嬰兒的腳
但也沒法換一個嬰兒的心臟,畢竟醫(yī)院也沒有嬰兒心臟給小波克萊。唯一的選擇,就是給小波克萊換一個“狒狒幼兒”的心臟。
準備給小波克萊做手術的貝利醫(yī)生,從1976年開始研究動物器官移植。到小波克萊出生時的1984年,貝利醫(yī)生已經(jīng)進行了200多次動物器官移植試驗。
并且在貝利醫(yī)生的試驗中,也有幾個接近成功的例子。貝利醫(yī)生曾經(jīng)給山羊換上過羊羔的心臟,并成功讓山羊存活了超過一個月的時間。
所以最后小波克萊的媽媽只能死馬當成活馬醫(yī),選擇接受這場手術。
小波克萊進行換心手術
貝利醫(yī)生和他的團隊精心挑選了6只小狒狒,在經(jīng)過配型于1984年10月26日給小波克萊進行了換心手術。
手術完成后的初期是很成功的,因為在小波克萊換上了狒狒的心臟后,這顆心臟真的成功在小波克萊的身體里跳動了起來,開始了工作。
但是不好的情況也很快出現(xiàn)了。在1984年10月26日給小波克萊更換了心臟后,11月6日小波克萊開始出現(xiàn)呼吸急促、食欲下降的情況。
又過了一周,小波克萊的“新心臟”出現(xiàn)了排異反應,這顆心臟開始被小波克萊自身的免疫系統(tǒng)攻擊,出現(xiàn)了心肌損傷的情況。
11月15日晚上7點左右,小波克萊出現(xiàn)了心臟傳導阻滯的情況,心臟開始間斷性的暫停工作。到晚上9點左右,小波克萊停止了心跳和呼吸,生命宣告結(jié)束。
人類首次移植狒狒心臟的手術,僅僅是讓患者存活了21天時間。
更換器官為什么這么難?
從科學的角度出發(fā),現(xiàn)階段用其它動物的器官搞器官移植幾乎是一個無解的難題。
事實上不單單是用其它動物的器官,就是用人類的器官移植到另外一個人身上,都可能會出現(xiàn)嚴重的問題。
在進行器官移植后,人體自身的免疫系統(tǒng)會將這個器官當成“異物”,從而對這個器官進行攻擊。
所以在進行了器官移植手術的人,在術后需要長期服用抑制自身免疫系統(tǒng)的藥物,甚至很多人需要一直服用這些藥物到去世。
用人類的器官進行器官移植都會出現(xiàn)這種問題,用不同動物的器官進行器官移植,那人類的免疫系統(tǒng)攻擊起來只會更厲害。
所以在現(xiàn)階段,人類只能移植人類的器官,并且很可能要終生服用抑制免疫系統(tǒng)的藥物。
完成手術的小波克萊
最匹配人類的其實是豬心臟
值得一提的是,其實和人類心臟最像的異種心臟并不是狒狒這類靈長類動物的心臟,而是豬的心臟。
絕大多數(shù)靈長類動物的體型相較于人類,顯得更大或更小,其實比較難在人體內(nèi)正常運轉(zhuǎn)。
正常人的心臟/小波克萊的心臟/狒狒的心臟
雖然部分狒狒的體型和人類很相似,但這時候豬心臟的第二個優(yōu)勢就顯現(xiàn)了出來,那就是豬心臟大血管在解剖學和生理學指標上和人類心臟最相似。
也就是說,要比起和人類心臟結(jié)構(gòu)的相似度,豬的心臟其實遠勝于這些人類的“近親”。
所以很早之前也有一些科學家和醫(yī)學人士討論過給人類換豬心臟的可能,而人類首次將這種事情付諸于實踐是2022年。
在2022年1月7日,美國馬里蘭大學醫(yī)學中心給一名57歲的男性換上了一個豬的心臟。
換了豬心臟的57歲男子(右)
并且這個豬心臟不僅僅人類首次移植的豬心臟,還是一個專門進行了基因編輯的豬的心臟。
但可惜的是,該病人也僅僅是在進行了心臟移植手術后存活了2個月時間,在2022年3月8日時宣布死亡。
不過這一次的異種心臟移植相較于上一次的狒狒心臟移植,其實還是有不少的進步。
這只豬在進行基因編輯后,其心臟的確是和患者更適配了,患者免疫系統(tǒng)對其的進攻力度更小。
而患者死亡的主要誘因(也可能是主要誘因之一),其實還是因為這枚豬心臟上自帶的一種病毒。
豬的基因序列中帶有一種病毒,這種病毒對于豬無害(至少看不出癥狀),但對人體有較大危害。
而人類在對這只豬進行基因編輯的時候,沒有敲掉相關的基因序列,從而導致這些病毒被帶到了豬身上,從而加速了患者的死亡。
信息來源: 【1】澎湃新聞·《世界上唯一一例移植狒狒心臟的女嬰,僅活了21天》 【2】環(huán)球網(wǎng)·《世界首例!豬心臟移植人體,專家提醒“要慎重”》 【3】環(huán)球網(wǎng)·《全球首例移植豬心臟者死亡》
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