400元真的交不起嗎？多地宣布居民醫保繳費延期，參保人數會下降嗎？

這真的是打臉了，去年底，全國各地都發出倒計時通知，說截止到12月底，千萬別錯過了集中繳費期，否則明年醫保會有待遇等待期。有些地方甚至很堅決的說繳費時間不會再延長，比如河南省。

沒想到進入2025年，立即就變了，很多地方都發出了繳費延期通知，基本都延期到2月底。比如福建省，統一將2025年1月1日至2月28日定為居民醫保延長繳費期，在這個時間繳費，不設待遇等待期，只要繳費了，立即就可以享受醫保待遇。

另外，還有安徽蕪湖，遼寧鞍山，黑龍江大慶，湖北荊州、宜昌，廣東河源、汕頭，甚至一線城市廣州都延長至2025年2月28日。

繳費期為什么要延長？官方的說法是春節長假返鄉人員集中，為保障群眾參保權益，實現應參盡參，應保盡保，解決其就醫的后顧之憂。一句話，這都是為了老百姓好，多給點時間參保，讓大家能夠享受到醫保。

但真的是這樣嗎？要是我沒記錯的話，居民醫保集中繳費期一般是從9月到12月，時間長達幾個月。而且現在都可以在網上交，非常方便，即便是在外地務工，在手機上操作一下就可以完成繳費。真要想交，早就交了，根本就不需要等到春節回家。

從各地紛紛將居民醫保繳費期延長，就可以看到征繳并沒有那么順利。實際上，去年四川，湖南的一些地方發生不交醫保就停課，村里不蓋章等亂象，就知道征繳工作難度很大。

居民醫保個人繳費標準從2003年的10元，漲到了2024年的400元，正好翻了40倍。一年400元真的多嗎？放在一個勞動力身上，確實不算多。

但在農村，一個家庭上有老人，他們每個月只有100多元養老金，下面有孩子，每個月的養育費用不低，家里的勞動力只有1個，或者1個半。這么多人交醫保，就是2000元起步了，這個費用就不低了。

官方發文說不交醫保，就好比在高速上不系安全帶，風險非常高。所以，為了鼓勵大家交醫保，連續繳納，大病報銷額度會提高。

就是官方一直在強調萬一生了大病，就會讓家庭陷入貧困。但其實對于不少人來說，現在要考慮的不是那個不確定的“萬一”，而是當下的經濟壓力，家里需要花錢的地方太多了。

按照目前的征繳情況，今年居民醫保參保人數會不會繼續下降？

國家醫保局公布的數據顯示，從2019年到2023年，居民醫保參保人數連續5年下降。其中2022年和2023年參保人數分別減少2517萬、2055萬。官方的解釋是不少居民醫保參保人轉為了職工醫保，清理了重復參保人員。

但我們看到這兩年，職工醫保和居民醫保的總參保人數是下降的。2022年減少1705萬人，2023年減少1203萬人。就目前的參保情況來看，2024年參保人數很有可能繼續下降，但參保率應該能穩定在95%以上。

居民醫保雖然還有很多不完善的地方，但也在不斷優化，比如醫保支付改革，防止過度醫療，導致醫保資金浪費。還有持續加大對騙保等違法違規行為的打擊力度，去年前11個月，追回了242億元。另外，還有一個好消息，2025年居民醫保財政補助標準將繼續提高。

對于個人來說，如果不參保，醫療費用就全部自己承擔，遇到一些病痛，確實會加重生活負擔。400元費用有壓力，但家里的老人和小孩還是盡量參保。