原發性肝癌是我國第四大常見惡性腫瘤，在腫瘤致死因素中排列第二。僅2020年，我國就有超過41萬例新增肝癌患者，超過39萬人死于肝癌。

大家都不喜歡談論肝癌，把它當成了洪水猛獸，但是避而不談解決不了問題。面對癌癥，我們常說“早發現、早治療”才是王道！那么，預防肝癌，我們可以做些什么呢？

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乙肝是肝癌發生的主因

長期熬夜會降低機體的免疫功能，可能增加患癌的幾率，但是，熬夜不是肝癌發生的主要原因。

肝癌的誘發因素有很多，如肝炎病毒、肝癌家族史、肥胖、飲酒、糖尿病、致癌物質的接觸（黃曲霉素、肝毒性藥物、污染的水源、亞硝胺）、不良情緒等，都會增加患肝癌的風險。

而其中，肝癌最主要的誘因是乙肝，有數據顯示，我國有近八成的肝癌患者，是從乙肝發展而成的，我們常常聽說“乙肝三步曲”，其實就是指肝炎——肝硬化——肝癌這三個階段。

因此，預防病毒性肝炎，是預防肝癌最重要的一環。

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如何預防病毒性肝炎？

預防病毒性肝炎，最重要的一點就是接種乙肝疫苗，阻斷乙肝的傳播，其次，也需要警惕丙肝、丁肝的傳播。

●接種乙肝疫苗

目前，臨床上對新生兒按“016”方案進行乙肝疫苗接種，也就是說，出生后打第一針，1月齡、6月齡分別接種第二、三針。完成全程接種后，疫苗保護效力可達到90%以上，保護效果一般至少可持續12年。

而對于成年人，需要了解自身的乙肝抗體，當乙肝表面抗體滴度低于10mIU/ml時，應該及時補接種乙肝疫苗。

●預防丙肝、丁肝

丙肝和丁肝傳播途徑都和乙肝相似，都可以通過血液、母嬰和性傳播。

丙肝的發病率也是比較高的，發展成為肝癌的患者也不在少數，但是卻很少有人重視它。世界衛生組織2024年發布的數據顯示，2022年全球丙肝患者約5000萬人。近年來，我國每年新報告丙肝病例約20萬人。

丙肝起病隱匿，感染了丙肝病毒之后，只有20%的人群會出現乏力、食欲減退、惡心、黃疸等癥狀，大部分患者發現時，已經是肝硬化或者肝癌，危害也是極大的，更重要的是，丙肝并沒有疫苗，切斷傳播途徑是唯一的預防方式。

而丁肝和乙肝的關系非常密切，丁肝病毒需要依賴丙肝病毒的“外殼”（表面抗原）才能在人體中生存，并在肝臟中復制。因此乙肝人群也要警惕丁肝病毒的傳播。

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病毒性肝炎患者如何預防肝癌？

并不是所有肝炎都會發展成肝癌。

肝炎演變成肝癌并非一朝一夕之間，數據顯示，約10%~30%的慢性乙肝患者經歷5~10年可能發展為肝硬化，而肝硬化中，約5~10%經過5~10年時間可發展為肝癌。

因此，肝炎患者預防肝癌，積極治療，服用抗病毒藥物，定期復查是重點。

乙肝患者需要定期復查的項目包括：

● 乙肝病毒DNA：方便醫生了解患者病毒復制的活躍程度；

●甲胎蛋白(AFP)：肝癌篩查的重要指標，約60%的肝癌患者，甲胎蛋白會升高；

●超聲檢查：超聲可以發現肝臟是否出現病變；

●肝功能/血常規：可以評估肝臟的損壞程度，協助醫生判斷用藥。

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普通人該如何預防肝癌？

● 遠離霉變食物

長期吃變質的食物，可能導致黃曲霉素感染，最終引發肝癌，因此遠離霉變食物非常有必要。

● 少飲酒，保持好心情

長期飲酒的人群，相比不飲酒的人群，更容易患肝癌。此外，不良情緒、肝癌家族史也是肝癌發生的相關因素。

● 40歲以上人群重視體檢

隨著年齡的增長，患肝癌的風險也會增加，而男性比女性有更高的發病率，比例約為3:1，因此，年齡為40歲以上的男性，應該定期體檢。

● 保證充足睡眠，適當運動

保證充足的睡眠和運動，都有助于增強自身抵抗力，都是預防肝癌的免疫劑。

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