患者小麗（化名），因生活作息不規律、焦慮、工作壓力大，便通過飲食來調整情緒。隨著過度地攝入食物，她的體重持續增長，BMI指數達到58.5，近兩年發現患有高脂血癥，脂肪肝、痛風、睡眠呼吸暫停綜合征等代謝性疾病，健康已亮起紅燈。身體的不適也更加重了，心情更加焦慮不安，通過運動鍛煉，節食減肥，甚至服用減肥藥，效果均不理想。為了身心健康，經過慎重考慮，小麗做出了重大決定：切胃減肥。經多方打聽，了解到哈醫大四院松北院區普外科丁明鋒主任醫師團隊對此有豐富的臨床經驗，慕名前來就診。

經過術前檢查、討論及多學科會診，明確患者符合手術適應癥，丁明鋒主任醫師為病人制作了腹腔鏡袖狀胃切除的手術方案，通過腹腔鏡手術順著胃大彎的走行方向保留2-6cm幽門以上胃竇，沿胃長軸切除胃的大部，切除全部胃底，使殘留的胃呈“香蕉狀”，容積在100ml左右。手術順利結束，術后由團隊為小麗制作專門的飲食健康指導，小麗說“感覺走路都輕了，不服用藥物尿酸也不高了，一定借此機會，改善不良生活習慣，健康變瘦”。術后患者家屬特意送來錦旗，以表達感激之情。

據丁明鋒主任醫師介紹，通過袖狀胃手術“整”成漂亮的香蕉胃，這是榮獲2013年十大醫療創新榜首榮譽的新型減肥方式。除了會降低食量外，還會減少刺激食欲的荷爾蒙Ghrelin分泌量，因此食欲也會降低，同時微創手術保證了一定的安全性。此外，該手術還會促進激素的變化，從而幫助減重。代謝減重手術已有50多年的歷史，借助腹腔鏡技術，減重手術創傷小，恢復快，安全有效，在全世界得到認可。如今全球每年完成減重代謝手術超過100萬例。手術只是第一步，術后的生活方式調整是長期成功的關鍵。

1.飲食調整：

患者需要遵循醫生或營養師的建議，逐漸從液體飲食過渡到固體飲食。飲食應以高蛋白、低脂肪和低糖為主，同時避免暴飲暴食。

2.維生素及微量元素的補充：

由于食物攝入量減少，術后患者需要長期服用多種維生素及微量元素補充劑，以防止營養缺乏。

3.保持健康的生活方式：

規律作息：保持規律的作息是減重的關鍵，一些會讓人變瘦的激素，也都是晚上睡覺期間分泌的，保持規律的作息，會事半功倍。

規律飲食：每日規律飲食，保持必要的葷素搭配，不要讓自己太飽，也不要太餓，八分飽，也是減重的關鍵

規律運動：術后適度的運動不僅可以幫助維持減重效果，更能幫助維持更好的體態，心臟及呼吸功能更能得到提升，并促進整體健康。

手術相關知識科普

1.手術后可以減重多少：

術后第一個月（蜜月期）：第一個月瘦得比較快，一般可以減去多余體重的30%，平均一天瘦一斤

術后前三個月（黃金期）：術后前三個月屬于減重的蜜月期，一般可以減去多余體重的百分之50%

術后半年到一年：體重恢復到正常標準，平均可減去多余體重的80%左右。

具體患者體重下降與年齡、性別、術前身體情況、術后生活方式有關。

2.袖狀胃術后飲食安排：

術后6小時-3天：清澈液體；

術后3-7天：無糖/低糖全流質飲食；

術后8-60天：半流質/軟食；

術后3個月后：正常飲食；

3.什么情況下可以做袖狀胃手術

BMI≥32.5

32.5＞BMI≥27.5 合并代謝綜合征或2型糖尿病等合并癥

腰圍：男性≥90cm，女性≥85cm

4.袖狀胃術后是否影響女性生育？

不影響，肥胖女性受孕幾率較低，隨著體重下降程度受孕幾率會大幅提升。建議袖狀胃手術后一年，女性患者再開始備孕。

專家簡介

丁明鋒

主任醫師

減重團隊帶頭人

專業擅長：

以胃結直腸腫瘤、胰腺疾病、肝膽道疾病外科為專業特長，應用達芬奇機器人開展普外科疾病的精準微創外科手術。已開展達芬奇機器人、腹腔鏡微創胃癌、結直腸癌根治手術、胰十二指腸切除術、脾切除術、腹腔鏡聯合膽道鏡膽囊切除膽總管取石，腹腔鏡下甲狀腺癌根治術等手術，開展了單孔腹腔鏡膽囊切除術，單孔腹腔鏡闌尾切除術，（腹腔鏡袖狀胃切除術），腹腔鏡結直腸癌根治術 (NOSES術式）。

學術兼職：

全國健康科普專業委員會 委員

黑龍江省醫學會胰腺委員會 委員

（黑龍江省醫師學會減重代謝委員會 委員）

黑龍江省醫師學會疝與腹壁外科委員會委員

黑龍江省醫學會機器人分會甲狀腺學組委員

黑龍江省醫學會胃腸外科專科聯盟 委員

世界內鏡醫師協會黑龍江省副理事長

黑龍江省抗癌協會腫瘤營養支持專業委員會委員

黑龍江省老年學會和老年醫學學會 副主委

減重團隊咨詢熱線：13069898803