2024年國家醫保藥品集采的消息出來后，想起這條謠言。

這個圖片式的謠言是回鍋謠言，但非常離譜，將原產地從美國改為日本，將日本的售價改成7元人民幣，大陸的售價則仍是70萬元人民幣。集中所有吸睛的元素：天價、進口西藥、遭人痛恨的小日本、懸殊的價格等等，構成了一個“ 完美的謠言 ”。

至今殺傷性仍然超強。

事件最初是一篇《國外41美元的藥國內賣70萬人民幣？誰來解釋一下？》在微信暴轉，當時有個嬰兒正無藥等死......后來是《70萬一針的救命藥，實價280元，國家藥監局的回復出人意料》在朋友圈刷屏，然后各主流媒體和包括我在內的自媒體跟進調查并提供詳細的澄清報道后，消停了一段時間。

事件背后是有一種罕見的兒童病叫兒童脊髓性肌萎縮癥，簡稱SMA癥，正在給一些中國家庭制造苦難。

兒童脊髓性肌萎縮癥，是由于脊髓前角運動神經元變性導致肌無力、肌萎縮的疾病。通常6個月內起病，然后出現迅速發展的進行性、對稱性四肢無力、吸吮無力、咽反射減弱等癥狀，多數患兒會在2歲內死于呼吸衰竭，極少數患者會在成年后才發病。

由于SMA癥屬于罕見病，僅有萬分之1.6的新生兒罹患，目前全球范圍內依然存活的患者也不過數萬人。中國SMA癥患者約30000人，日本2015年約有874例SMA患者。

治療此病的特效藥就是諾西那生鈉（Nusinersen），由美國渤健公司2016年研發成功，是全球首個針對SMA的精準靶向治療藥物。

是的，此特效藥原產地美國，由美國渤健公司生產，和日本沒有半毛錢關系。自然該藥品日本患者需要支付的價格也遠遠不止7元人民幣。

話說我國的制藥公司雖然在數量上世界第一，但是自主研發的藥物卻微乎其微，蓋因研發藥物需要巨大的投入。對罕見病癥的特效藥物的研發，更是難上加難。一旦失敗，前期投資全部打水漂。而在藥品研發領域，失敗是常態。

正因為患者少，要平衡前期投入的巨額研發費用，讓藥品研發可以繼續下去，讓更多特效藥物可以造福全人類，這就必然導致某些特效藥在專利保護期內是“天價”的存在。

所以，即使在原產地美國，諾西那生鈉也是12.5萬美元/支的“天價”。

關于“國外諾西那生鈉定價41.00美元”這個說法的出處，應該和澳洲PBS網站（澳洲醫保計劃）有關。

關鍵是：諾西那生鈉 41.00澳元/支 在澳洲僅面對有醫保的澳洲國民，是處方藥，外國人無法從藥店購買。

在美國、日本及其它國家也同樣如此。所有的當地價格均為醫保后的價格。不是任何人都可以購買的。

諾西那生鈉2019年10月獲中國藥監局批準正式進入中國，由美國渤健中國分公司——上海渤健公司生產。單價確實一度定為69.7萬一針。所以中國患者普遍面臨有藥用不上的尷尬境地，因為我們的醫保政策跟不上。普通家庭難以承受。

直到2023年6月1日。

2023年6月1日，對于患有脊髓性肌萎縮癥（SMA）的患者來說，是一個充滿希望的日子。這一天，諾西那生鈉注射液（渤健）被正式納入醫保目錄，醫保支付標準為每支3.3萬元。這意味著，這些患者將有機會享受到更實惠的醫療費用。

自此，諾西那生鈉注射液在中國的所謂70萬/支的天價正式成為歷史。

不過在第十批國采開標后人們不得不開始擔心，難道原研藥和外資藥企都要退出中國市場嗎？

12月12日，第十批國采開標，共439家藥企攜帶778款產品參與，參與62個品種競標。最終共有234家企業的385個產品獲得擬中選資格。對比最高有效申報價，50多個產品降幅超過90%，最高降幅超過96%。

除此之外，原研藥基本且首次全軍覆沒，無一中選。原研藥的企業以外企為主，本次集采的整體情況就是大批外企躺平退出，結合整體趨勢，未來外企原研產品將會逐漸淡出國采視野。這也是如今商業環境的寫照，國產企業往死里卷，外企不跟你玩了。

最低單片中選記錄誕生，0.22元/支的間苯三酚注射液、0.034元/片的阿司匹林腸溶片、0.16元/支的氯化鉀注射液、0.20元/支的依帕斯丁、0.30元/支的西格列汀、0.89元/支的硫酸特布他林注射液......都在彰顯著此次國采的慘烈。

最近網友都在紛紛擔憂，3分錢一片的阿司匹林能治病嗎？還敢吃嗎？醫保經費缺口大到如此程度，原研藥紛紛退出中國市場之際，那些特效藥、進口藥怎么辦？比如美國輝瑞制造的阿奇霉素，自費可以買到嗎？

前段時間一篇標題《很多進口藥，悄無聲息地消失了》的文章很火：6歲孩子得了支原體肺炎，首選應該是注射美國輝瑞制造的阿奇霉素，商品名“希舒美”。可是孩子就醫時，門診、醫院都開不出來這個藥物了，現在統一使用的是國產的“巴珠”。孩子2天內反復高燒到39.6度，最后輾轉換到浙江省兒童醫院、經過繁瑣的審批流程終于用上“希舒美”，孩子的高燒也終于消退。

以“諾西那生鈉注射液” 為例，是否“諾西那生鈉注射液” 在中國所謂70萬/支的天價剛剛成為歷史后，中國將“諾西那生鈉注射液” 納入醫保名錄的舉措也將成為歷史？

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