（糖尿病 /癌癥 /閉經/ 失眠/ 肝病，V：bflzyb）

今天這篇文章，我想跟大家聊聊咳嗽的問題。

咳嗽這件事，太司空見慣了，有多少人一感冒就咳嗽，又有多少人，感冒雖然好了，但是咳嗽沒好，一拖再拖，拖成了久咳。我今天要講的正是這種感冒后的長期咳嗽。

中醫界有這么一句話，叫名醫不治咳，治咳丟臉面。這是說咳嗽不好治，它里面的學問啊太多了，治不好是要丟臉面的。

但是林鶴和老先生不怕啊，林老是江西省鼎鼎有名的老中醫，他有一張方子，專門治療風寒感冒之后，咳嗽遷延不愈。

先把這個方子寫下來：

細辛3克，五味子5克，薄荷9克，射干9克，法半夏9克，杏仁9克，枳殼9克，桔梗9克，沙參9克，陳皮6克，瓜蔞皮10克，甘草3克，水煎服。

首先我們來說說，為什么感冒明明已經好了，可是咳嗽卻始終不愈？

風寒感冒以后，雖然用了些祛風散寒的藥物，但是因為自身正氣不足，不能一鼓作氣把所有邪氣都趕出去，導致一些邪氣鉆了空子，悄悄的在體內潛藏了下來。這個時候，寒氣已經去掉了七八成，什么發燒啊，頭痛啊等等這些癥狀都消失了，但唯獨這一點寒氣影響了肺氣宣發肅降的功能，人就會繼續咳嗽，還會咳痰，這個也比較好理解，氣機升降失常，津液自然也就沒有辦法正常輸布，凝聚在一起慢慢的形成痰，每咳一次，就帶一點痰上來。

所以林老的這張方子，思路就是溫肺散寒，化痰止咳。

細辛這味藥是溫性的，溫可以散寒，再加上它非常地細，像箭一樣，甚至可以穿透到骨子里去，風濕關節痛往往少不了它。這里用細辛把潛藏在肺里面的那一點點寒邪散掉。

緊接著陳皮、半夏、杏仁、瓜蔞皮，這四味藥有什么作用呢？可以化痰止咳。如果買不到瓜蔞皮，可以用全瓜蔞來代替。

再看桔梗和枳殼，桔梗的藥性是往上走的，主升；枳殼的藥性是往下走的，主降。一升一降，旨在恢復肺部氣機，也就是肺主宣發肅降的這一功能。另外，氣機斡旋起來，它可以主動去攻擊這個病邪。

然后是五味子和沙參。中醫說，久咳必虛，咳嗽遲遲好不過來，肺臟受到拖累，導致肺虛，一方面是肺氣受損，另一方面肺陰也會受到影響。五味子收斂肺氣，沙參這味藥帶點甘甜，很好吃，而且它主要是滋陰的，沙參一去，肺臟就能滋潤一點。

五味子和沙參都是止咳的良藥。五味子斂肺止咳。沙參潤肺止咳。

射干最擅長治咽喉疾病，比方說咽喉痛，痛的連話都講不出來，一味射干熬成湯，它喝下去以后，會覺得喉嚨那里清清涼涼的，很快，痛就止住了，講話也利索了?！侗静菥V目》里說射干是治喉痹咽痛的要藥。它的主戰場就是在咽喉這一帶，在這里負責把氣道疏通開來。

薄荷可以防止寒邪入里化熱，如果寒邪已經入里化熱了，還要再加黃芩6克、桑白皮9克。

黃芩，非?？嗪囊晃端?，可以清熱。桑白皮清熱的同時還能補補肺氣。

來看兩則醫案。

有一位女士，因為一次感冒，引起了咳嗽，后來，感冒好了，但是咳嗽啊一直沒好，起初她也沒有太在意，心里想著只是小小的咳嗽，興許過段時間就好了。于是就這么一直拖著，這一拖就是四個月，期間服用過穿心蓮片、桑菊感冒片等，后來又吃了些清瀉肺火的藥物，經過這一翻折騰，不僅沒有把病治好，反倒咳得更厲害了。

這又是怎么回事呢？你看這個穿心蓮片，還有這個桑菊感冒片，實際上都是以清熱為主，清熱的藥物大多寒涼，已經有風寒入侵了，又怎么能用寒涼的藥物呢？所以從一開始方向就錯了。

因為長期咳嗽，這位女士的身子骨越來越差，總是覺得疲累，胃口也不好，這才想到找中醫調一調。找的是誰呢？就是林鶴和老先生，林老見她痰白稀，喜歡喝熱飲，舌質淡紅，舌苔薄白，就在原方的基礎上加了一味辛夷，四劑藥吃完，咳嗽就止住了。

又有一男士，也是風寒感冒以后，咳嗽遷延不愈，不過他的情況要稍微復雜一點，咳的是黃黏痰，舌苔黃白，這說明什么？說明寒邪已經入里化熱了，到了這一步往往是寒熱錯雜。林老就把黃芩和桑白皮加到了方子里去，只喝了一劑，這人的咳嗽就減輕了，四劑藥喝完，也治愈了。

最后再提醒一下，這個方子適合風寒感冒之后，就是感冒的其他癥狀都沒有了，只有咳嗽依然不能止住，這個時候用是比較合適的。千萬不要說這邊感冒還沒好呢，那邊方子就已經用上了，這樣是沒有效果的。

溫馨提示： 本號意在傳播中醫文化，文中提到的中藥方子，僅供學習交流

（ 哲醫論壇 —— 讓門生受益，為患者解難！）

專家簡介：

于斌，醫師/藥師 雙職稱；兩屆 國醫大師 /親傳弟子； 哲醫八歸辨證法/創始人； 國家中醫遠程網診技術/研發師； 西藏崗堅藥師佛醫學 / 傳承人； 臺灣徒手筋膜及針灸技術/ 培訓 導師； 中國醫學科學院遠程醫療分會/ 特邀專家

2003年跟隨國家首批國醫大師評選導師李俊德教授為師；

2007年拜師于上海同濟大學第一屆國家名老中醫顏德馨門下；

2009年至今先后修習藥師佛崗堅藏醫學，拜第三屆國醫大師王世民為師；

臨床經驗20年，首創“八歸辨證法”及哲醫網診技術。主攻糖尿病、癌癥、婦科、消化四大領域及各類疑難雜癥。

擅長范圍：

三高：糖尿病、高血壓、高血脂；

消化：便秘/腹瀉、 胃腸頑疾、 胰腺炎、乙肝、膽囊炎、 肝 硬化；

婦科：閉經/崩漏、更年期、流產產后病、多囊卵巢、卵巢早衰；

癌癥： 宮頸癌、乳腺癌、肝癌、腸癌、前列腺癌、甲狀腺癌、胰腺癌、白血病等。

雜病：頑固咳喘、結節、頑固潰瘍、痤瘡、痔瘡 、 抑郁 焦慮、 不孕不育；

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