河南
近日，水富市人民醫(yī)院因涉嫌分解住院、過度診療、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等一系列醫(yī)保違規(guī)行為，被水富市醫(yī)療保障局依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行了處罰。
據(jù)調(diào)查，自2022年1月1日至2023年12月31日期間，水富市人民醫(yī)院存在多項醫(yī)保違規(guī)行為。這些行為包括但不限于分解住院、過度診療、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、串換項目、重復(fù)收費(fèi)以及將不屬于醫(yī)保支付范圍的費(fèi)用納入醫(yī)保基金結(jié)算等。這些行為不僅違反了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第十五條的規(guī)定，也嚴(yán)重?fù)p害了參保人員的合法權(quán)益，造成了醫(yī)療保障基金的損失。
針對水富市人民醫(yī)院的上述違規(guī)行為，水富市醫(yī)療保障局依法進(jìn)行了查處。根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條的規(guī)定，醫(yī)療保障行政部門責(zé)令該醫(yī)院立即改正，并約談了相關(guān)負(fù)責(zé)人。同時，對于已經(jīng)造成的醫(yī)療保障基金損失，該醫(yī)院被責(zé)令退回，并處以損失金額1倍以上2倍以下的罰款。
此外，如果水富市人民醫(yī)院拒不改正或者造成嚴(yán)重后果，醫(yī)療保障行政部門還將責(zé)令其暫停相關(guān)責(zé)任部門6個月以上1年以下涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)。這一處罰措施旨在嚴(yán)厲打擊醫(yī)保違規(guī)行為，確保醫(yī)療保障基金的合理使用和安全運(yùn)行。
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