家住外地的姜大爺(化名)由于胃部分切除,只能吃些好消化的食物,平時酷愛空腹吃柿子,因劇烈腹痛,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做內(nèi)鏡提示胃內(nèi)有結(jié)石。為消除結(jié)石,大爺輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,嘗試各種方法:如口服藥物溶石、內(nèi)鏡下圈套器切割碎石,均以失敗告終。由于胃結(jié)石一直沒有取出,近一個月不能進食,持續(xù)的腹痛反復(fù)折磨姜大爺?shù)纳硇模?jīng)家屬打聽,來到哈醫(yī)大四院消化內(nèi)科,找到了能通過內(nèi)鏡“電”碎石的王立國教授。
王立國教授看著大爺帶來的不同醫(yī)院的內(nèi)鏡報告,經(jīng)過仔細(xì)詢問患者病史,決定不能行常規(guī)的內(nèi)鏡下碎胃結(jié)石治療。立即聯(lián)系了麻醉科評估手術(shù)風(fēng)險,在全麻氣管插管的條件下行內(nèi)鏡下的“電”碎石治療。通過液電碎石,將胃結(jié)石內(nèi)部崩解開,在通過圈套器反復(fù)切割結(jié)石,將結(jié)石全部切成小塊,術(shù)后囑咐患者口服碳酸氫鈉及促進胃腸蠕動的藥物,復(fù)查胃結(jié)石已經(jīng)完全消失,姜大爺開心地出院了。
王立國教授介紹道,胃結(jié)石是因進食某種物質(zhì)后在胃內(nèi)形成的石性團塊狀物,形狀多為圓形或橢圓形,大小不等。主要癥狀包括腹痛、腹脹、腹部不適、惡心、嘔吐、反酸、燒心等,胃結(jié)石對局部黏膜造成刺激和損傷,可并發(fā)糜爛性胃炎、胃出血及胃潰瘍。
為什么吃柿子會出現(xiàn)胃結(jié)石呢?柿子中含有大量的鞣酸,鞣酸能與其他食物中的蛋白質(zhì)相結(jié)合形成鞣酸蛋白,鞣酸蛋白與食物中的膳食纖維相結(jié)合,形成固體物,在胃內(nèi)沉積,引起胃結(jié)石。山楂,黑棗有類似反應(yīng)。
王立國教授提示廣大市民,預(yù)防結(jié)石,最重要的就是注意飲食習(xí)慣:盡量避免空腹或過量食用含有鞣酸的水果,健康成人每天吃不超過2個柿子,不要將柿子與酸性、高蛋白的食物一起食用。胃結(jié)石患病率很低,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時就診,可以采取非手術(shù)治療、內(nèi)鏡下碎石及外科取石等手段治療。
專家簡介
王立國
哈醫(yī)大四院消化內(nèi)科一病房主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士 博士后 碩士研究生導(dǎo)師
哈醫(yī)大四院胃鏡室副主任
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)“青年醫(yī)療骨干”
哈醫(yī)大四院“先進醫(yī)療骨干”
第五屆全國青年ERCP大賽全國總決賽優(yōu)勝獎
學(xué)術(shù)兼職:
黑龍江省醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)分會委員
黑龍江省醫(yī)學(xué)會肛腸外科專業(yè)委員會委員
黑龍江省醫(yī)學(xué)會肝膽胰腫瘤分會委員
黑龍江省醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會胃腸疾病及模擬內(nèi)鏡培訓(xùn)學(xué)組成員
黑龍江省醫(yī)學(xué)會腫瘤營養(yǎng)代謝與治療分會青年委員會學(xué)組組員
黑龍江省中西醫(yī)結(jié)合消化病內(nèi)鏡分會副會長
黑龍江省醫(yī)師協(xié)會消化內(nèi)科專委會委員
哈爾濱市醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡專業(yè)委員會委員
專業(yè)擅長:
從事消化內(nèi)鏡工作10余年,獨立完成內(nèi)鏡診療數(shù)萬余例。擅長消化內(nèi)鏡(胃鏡、結(jié)腸鏡、十二指腸鏡)精細(xì)檢查;熟練開展多項內(nèi)鏡下治療技術(shù),如內(nèi)鏡下息肉電切、止血、取異物、(鼻空腸營養(yǎng)管、腸梗阻導(dǎo)管、消化道支架)置入術(shù)、食管胃底靜脈曲張?zhí)自⒂不⒔M織膠注射等治療;尤其擅長"3E"技術(shù):消化道息肉、早癌或粘膜下病變的內(nèi)鏡下粘膜切除(EMR)、剝離術(shù)(ESD)及內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影(ERCP)及相關(guān)疾病診治等;特色開展內(nèi)鏡下經(jīng)皮胃造瘺術(shù)(PEG)及空腸造瘺術(shù)(PEJ)。曾于上海長海醫(yī)院、中山醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、西安西京醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院等進修學(xué)習(xí)ERCP及ESD等內(nèi)鏡診療技術(shù);其內(nèi)鏡技術(shù)曾獲得哈爾濱醫(yī)科大學(xué)和黑龍江省醫(yī)療衛(wèi)生新技術(shù)一等獎2項,二等獎3項;主持省衛(wèi)生廳、省博士后和哈醫(yī)大四院優(yōu)秀青年基金課題3項,主編北大出版社專著1部,參編人民衛(wèi)生出版社衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)試聽教材1部。發(fā)表國際SCI文章2篇、國內(nèi)核心期刊5篇。
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