王先生夫婦與李先生夫婦是一起下鄉當知青、后又分配在一家工廠工作，近六十年的交情，月初，兩家人邀約一起自駕游，從成都出發到位于曲靖的一個鄉村度假，地點早已是李先生夫婦提前考察好的。不料這一程，本是歡天喜地的老友聚會，最終演變成一場悲劇……

清早感覺頭痛、全身乏力，因不想掃大家興致而堅持出發

老李已年近七十，元旦后就是他的大壽，所以兩家人才提議提前自駕游放松玩幾天。這天一大清早老李就連打幾個噴嚏，流鼻涕，隨后感覺頭痛、全身乏力，總感覺軟綿綿地不得勁。為了不耽誤行程，他一大早就敲開了家附近藥店的卷簾門，藥店醫生提醒他有可能是流感，最好戴N95口罩，他連忙稱車上有，多喝點白開水就會好。于是請藥店醫生包了三天的感冒藥、消炎藥，急急離開。

上午8點，兩家人到了集合點，開始駕車出發。老李駕齡已有三十多年，技術根本沒絲毫問題，但這天不知道怎么了，他總是感覺頭發沉，眼皮也抬不起來，后脖子僵硬，腿、手等四肢都感覺酸疼難受。駕駛到第一個收費站時，老李下車去打開水，愈發感覺頭發昏發痛，他心想糟糕，于是將自帶的板藍根沖劑又吃了兩包，感覺似乎要輕松一些。兩家人又繼續上路。這一路，老李都戴著N95口罩，一句話也不想說，妻子看到他疲憊的樣子，也心疼地直嘆氣該放棄這次旅行，在家休息。

到了目的地，一下子癱坐在沙發上，昏昏欲睡

直到下午五點多，兩家人才到曲靖附近的一家民宿，這里也是他們此行的目的地。連開8個半小時的車，老李這時完全沒有一點精神，進門之后，他一下子就癱坐在了沙發上動彈不得，昏昏欲睡。這時他的朋友老王從外面藥店買來了奧司他韋沖劑，但是只有小兒用的那種，一次要吃好幾包。等老李吃完藥，三人便讓他一個人在民宿休息，出門去遛彎，順便找吃飯的餐館。

待三人回到民宿，已經是傍晚六點半了，見老李的狀態似乎比之前稍微好一點，但面色有些蒼白，尤其嘴唇顏色有點暗淡，略帶淡紫色。于是三人又給老李端來熱水，沖了幾包奧司他韋沖劑。等老李緩和了一些，才起床準備與眾人一起出門就餐。

吃的食物全吐了出來，燒到40度……出現胸悶

晚飯吃的一家農家菜，考慮到老李的身體狀況，席間大家都并未飲酒。但剛一回到民宿，老李就開始惡心、嘔吐，晚上吃的食物幾乎全吐了出來，大家伙手忙腳亂地將老李伺候到床上休息，但遺憾的是附近最近的診所也在25公里以外。大家猜測是穿少了衣服胃腸感冒造成的嘔吐，也沒太在意，只叮囑老李多休息，明日再到鎮上看看有沒有好點的醫院。

第一天夜里，老李發熱一直未退，一度燒到40度，妻子一夜沒合眼，用毛巾裹著冰塊給他冷敷額頭、腋下等部位降溫。而老李一宿也沒有睡好，一直哼哼著說肌肉酸痛，感覺胸悶。

用奧司他韋小兒沖劑替代，不夠就用“快克”頂，第二天依然不退燒

可惜的是，頭一天老王在藥店購買了全部的奧司他韋小兒沖劑，但劑量根本不夠成年人服用5天，只夠1天半，那怎么辦呢？眼看著藥效還沒有完全發揮，他們便用自己車上帶著的“快克”頂上。但第二天老李依然不退燒，一直在37.5度到39度之間徘徊。

直到第二天傍晚，昏睡了一天的老李才終于有了一點力氣下床，喝了粥，吃了幾口饅頭，這時體溫也已經降到了37.3度左右，幾人見他情況有所好轉，都非常高興，以為病情就已經扛了過去。

第三天能正常吃喝，但肌肉酸痛和胸悶從未減輕，為表歉意陪打麻將

好端端出門旅游，自己卻一直因為感冒拖累朋友，老李心里很是過意不去。于是第三天，他感覺自己已經能夠正常吃喝了，就開始陪著朋友們到附近爬爬山，看看風景。據他的朋友后來回憶說，整個過程中，老李始終感到肌肉酸痛和胸悶的感覺從未減輕，但眾人問過他是否要返回民宿休息，他總是擺擺手，說不用。

第三天夜里，四個人開始坐下打麻將，打麻將的提議其實也是老李自己提出來的，他認為這次出門大家都沒有玩盡興，和自己有很大的關系?？紤]到老王一家人都愛打麻將，他便提議打三四小時麻將。

于是，幾人就此坐下開始“碼長城”。第一圈四把打下來，老李氣色還算不錯，打第二圈時，老李嘟噥了一句“怎么我總感覺有點氣緊呢？胸口悶悶的，總是吸不進氣?！庇薪涷灥睦贤踮s緊問他：“你帶硝酸甘油了嗎？”老李說帶了，于是摸出硝酸甘油含在舌下，繼續打麻將。

捂著左胸說“我有點不舒服……”話沒說完剛起身就暈厥倒地

結果麻將打到了第三圈，剛第一把還沒打完，只聽老李很難受地低垂著腦袋，捂著自己的左胸口說“我有點不舒服……”話還沒說完他就想起身，但剛剛起身就暈厥倒地，人事不省了。眾人見狀頓時大驚，慌作一團。老王開始掐老李的人中，沒有絲毫動靜，老王的妻子打120急救，被告知鎮上的急救車現在要趕過來要半小時左右，因為山路特別不好走。老李的妻子則嚇得走來走去，哭著喊著說“怎么辦？怎么辦？”

20多分鐘左右，120急救車到達了現場，當醫護人員抬著擔架下來時，一摸老李的頸動脈，早就已經停止了呼吸。眾人七手八腳將老李抬上救護車就直奔市里的大醫院，因為聽說只有那里能做全面的檢查，能查出病因。

最終，從尸檢報告看到，老李是由于流感病毒引起的暴發性心肌炎。尸檢結果顯示，死者符合患間質性肺炎、肺泡間隔增寬導致氣體交換障礙，從而引起急性心力衰竭，致呼吸循環衰竭死亡。

老李從罹患流感到死亡的整個過程中有哪些值得警醒的教訓？

這個故事的結局的確非常令人感到悲哀和遺憾，但我們不得不去深究，老李從第一天早上感到不舒服，疑似流感癥狀，直到第三天夜里死亡，整個過程中，他到底有哪些地方本是可以得救的？有哪些教訓值得我們深思和警醒？小編就此案例詢問了福建醫科大學附屬第二醫院心血管科的劉清權醫生。

劉醫生告訴我們：“第一，老李在出現流感癥狀后，沒有及時就醫，而是選擇了自行用藥和休息。雖然他有服用奧司他韋和‘快克’等抗病毒藥物，但這些藥物并不能直接治療心肌炎，只能緩解流感癥狀。在癥狀沒有明顯好轉的情況下，他應該意識到可能不是單純普通感冒，需要專業醫生的診斷和治療?！?/p>

“第二，老李在出現胸悶、氣促等癥狀時，沒有給予足夠的重視。自行含服了硝酸甘油，但沒有尋求緊急醫療幫助?！?/p>

“第三，老李的朋友們雖然關心他的健康狀況，但在處理緊急情況時顯得有些手足無措。在老李暈厥后，他們雖然撥打了120急救電話，但在等待救護車到來的過程中，沒有采取有效的急救措施，如進行心肺復蘇（CPR）等，這可能錯過了搶救的最佳時機。”

“第四，老李的家人和朋友們在旅途中應該更加關注健康狀況，尤其是在出現任何不適時，應立即尋求醫療幫助，而不是等到病情嚴重才采取行動。在選擇旅游目的地時，也應考慮到附近是否有足夠的醫療資源，以便在緊急情況下能夠得到及時的救治?！?/p>

劉醫生強調，老李的案例提醒我們，在面對疾病時，及時就醫、正確處理、采取緊急措施以及提高對健康狀況的關注，都是至關重要的。這些教訓對于每個人來說都是寶貴的，能夠幫助我們在未來遇到類似情況時，做出更明智的選擇，從而避免悲劇的發生。

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專家簡介 劉清權

醫學碩士，主任醫師，研究生導師，副教授；福建醫科大學附屬第二醫院診斷學教研室行政副主任；中國心臟聯盟心血管疾病預防和康復委員會福建聯盟常務委員；海峽兩岸醫藥衛生交流協會臺海醫學發展委員會心血管學組常務委員；福建省醫師協會心血管內科醫師分會代謝性心血管疾病學組委員；中國心臟聯盟心血管疾病與康復專業委員會福建泉州聯盟副主任委員；泉州市醫學會老年醫學分會常務委員；美國運動醫學會和全球EIM中國區“心肺運動試驗和運動處方”成員；擅長領域：心血管內科專業，特別在高血壓、冠心病、心律失常、老年人疾病、心血管康復、雙心及心力衰竭等疾病的診斷與治療。

本文完

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排版：張彥

此內容為醫學科普，僅供參考，不能作為診斷醫療依據

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