“一名剛71歲的大爺因常年一有感冒發熱、不舒服就擅自濫用抗生素，前不久罹患老年重癥肺炎去世了。”福建醫科大學附屬第二醫院呼吸與危重癥醫學科的陳曉陽主任講述的這個病例時，特別提到了一個詞“體內微生物的穩定環境”，這個詞乍一聽比較陌生，但對于老人而言卻是萬分重要。

老人迷信抗生素，一感冒、咳嗽就吃頭孢

“這個老人很倔強，家中剛好也備有一些對治肺炎的藥物，比如頭孢等等各種各樣的抗生素。于是每次肺炎反復時，他就自行服用頭孢以消滅肺炎。”

陳主任告訴我們，細菌除了會致病之外，很多細菌與人類的關系是共生的關系。人體的微生物環境對人體極其重要，抗生素殺滅致病細菌的同時，也會破壞人體的微環境。

“青霉素自發現以來，的確肺炎的死亡率顯著下降了。因為我們知道中世紀的肺炎非常可怕，當時是文藝復興階段，我曾看了一本書描寫到肺炎，就說一個人只要罹患肺炎，差不多就等于定了生死，當時的肺炎比現在的肺癌還可怕，患者死亡更迅速。可是現在即便我們除了青霉素還有很多種更先進的抗生素，但是肺炎的死亡率并沒有明顯進一步地下降。

什么是“體內微生物的穩定環境”？為什么老人的這種環境更重要？

陳主任告訴我們，我們人體內存在著大量的微生物，包括細菌、真菌、病毒等，它們廣泛分布于皮膚、口腔、腸道等各個部位。這些微生物與人體之間形成了復雜的相互作用關系，既有助于維持人體的正常生理功能，也可能在某些條件下引發疾病。因此，體內微生物的穩定環境，指的就是人體內微生物群落與人體之間形成的一種動態平衡狀態。這種平衡狀態對于維持人體健康至關重要。

“體內微生物的穩定環境，意味著這些微生物的數量、種類和分布都處于一種相對穩定的狀態，不會對人體造成過度的損害。這種狀態的實現，依賴于多種因素的共同作用，包括免疫系統的調節、營養物質的供應以及微生物之間的相互作用等。當體內微生物的穩定環境被破壞時，可能會引發一系列的健康問題。”

陳主任告訴我們，老人的體內微生物環境部穩定，沒有抵抗力，一定會出現生命危險，比如李光耀和曼德拉都有肺部感染，他們使用了很多種常用的抗生素，但最終也并沒有能夠挽救自己的生命。也是因為年老體衰之后抵抗力下降，因此才出現問題。

目前一些抗生素進入人體可能會破壞體內微生物的穩定環境

“我們最需要提醒老百姓的是不要盲目相信抗生素，它們存在自身問題并且還可能會帶來副作用。目前的抗生素比之前老一代的抗生素更加強大，它們進入人體后很可能還會破壞人體的微生物環境。”

“要想維持老人體內微生物的穩定環境，最好的辦法就是加強鍛煉、注意飲食營養，以及足夠的休息時間。我們臨床經常看到一些老人重癥肺炎，僅靠抗生素根本無法逆轉某些情況，對于這部分住院老人日漸衰弱的生命體征，醫學上都是很難克服的一大難題，所以只能將準備工作做在前面。”

陳主任告訴我們，老年人要提升自身抵抗力，維護體內微生物環境平衡，很有必要接種兩種疫苗。一種是流感疫苗，一種就是肺炎鏈球菌疫苗。這兩種疫苗可以保護老人極少地受到外界病毒、細菌的感染。

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專家簡介 陳曉陽

主任醫師（教授），碩士生導師，畢業于福建醫科大學，現任福建醫科大學附屬第二醫院呼吸與危重癥醫學科科室副主任，兼任中華醫學會變態反應學分會委員、中國醫師協會變態反應學分會委員、中華醫學會呼吸病學分會煙草病學組秘書、福建省海峽醫藥衛生交流協會呼吸病學分會副會長、福建省醫學會變態反應分會常務委員、福建省醫學會呼吸病學分會委員。擅長治療慢性氣道疾病，從事控煙相關工作。

本文完

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排版：張彥

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