2014-2024

泌尿外科

在傳統(tǒng)觀念中，公立醫(yī)院常被視作解決疑難雜癥的首選之地，而非公立醫(yī)療機構(gòu)則更多地被賦予提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的角色，其疑難雜癥診療能力往往不被看好。

然而，作為非公立醫(yī)療機構(gòu)的典范，北京大學國際醫(yī)院泌尿外科憑借高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，以及對疑難雜癥的攻克能力，在醫(yī)療資源高度集聚的北京脫穎而出，吸引了眾多來自周邊乃至更遠地區(qū)的患者前來就醫(yī)。

回顧泌尿外科的發(fā)展歷程，其創(chuàng)立之初與介入血管外科、耳鼻喉頭頸外科共用病房，床位僅有15張。歷經(jīng)十年發(fā)展，泌尿外科無論是從科室規(guī)模、設(shè)施配置，還是從醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平等方面，均已達到較高水準。床位數(shù)量迅速擴展至51張，醫(yī)護人員隊伍亦不斷壯大，年平均手術(shù)量已突破2000臺大關(guān)，截至2024年11月，手術(shù)量更是高達2400余臺，手術(shù)范圍廣泛覆蓋了泌尿生殖系統(tǒng)的所有腫瘤類型。

特色診療手段成為突破關(guān)鍵

我院位于昌平區(qū)，地理位置相對偏遠，成立之初科室規(guī)模相對較小，如何找準特色診療手段，成功科室突圍的關(guān)鍵。

據(jù)泌尿外科主任夏溟介紹，科室充分利用當前專家的個人專長與專業(yè)背景，專注于接手那些其他醫(yī)院難以完成的復雜疑難手術(shù)，特別是腎癌合并下腔靜脈癌栓、尿道直腸瘺等重癥病例，以及手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如尿道會陰瘺、膀胱陰道瘺等。這一策略不僅提升了科室的專業(yè)水平，還有效吸引了周邊地區(qū)的患者前來就診。

此外，醫(yī)院與平安集團合作，能夠接納高端保險客戶，并且作為國家醫(yī)保定點單位，普通醫(yī)保患者也能在此享受報銷服務(wù)，從而形成了覆蓋普通居民、醫(yī)保患者及國際高端醫(yī)療的全方位服務(wù)優(yōu)勢。

值得一提的是，科室是國內(nèi)少數(shù)能夠開展兒童體外沖擊波碎石的科室之一，能夠為3個月大的嬰幼兒提供安全有效治療。同時，科室具備腎移植資質(zhì)，已累計完成30多例腎移植手術(shù)。

夏溟主任指出，隨著微創(chuàng)技術(shù)在泌尿外科手術(shù)中的廣泛應用，北大國際醫(yī)院泌尿外科也將微創(chuàng)特色作為科室發(fā)展的重點方向。目前，科室所開展的微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)均達到了北京市乃至全國三級甲等醫(yī)院的醫(yī)療水平。

與科室精湛的診療技術(shù)相得益彰的是其配備的醫(yī)療設(shè)備，科室擁有眾多國際診療設(shè)備。今年11月，醫(yī)院引進了達芬奇機器人手術(shù)系統(tǒng)，標志著科室邁進機器人輔助手術(shù)的新時代。夏溟主任介紹，“在機器人手術(shù)系統(tǒng)引進后的短短兩周內(nèi)，我們已經(jīng)成功開展了數(shù)例機器人手術(shù)，包括腎癌根治術(shù)、腎上腺腫瘤切除術(shù)、前列腺癌根治術(shù)以及結(jié)核腎切除術(shù)等復雜手術(shù)。”

多學科協(xié)作破解疑難雜癥

從醫(yī)近40年的夏溟主任，在我院遇到了一例終生難忘的患者。

“我們曾經(jīng)收治了一名腎癌合并下腔靜脈癌栓的患者，在手術(shù)過程中突發(fā)癌栓脫落導致的肺栓塞，情況極為危急，若處理不及時，患者可能會立即在手術(shù)臺上喪生。” 夏溟主任表示，我院各學科帶頭人均源自北京三甲醫(yī)院的主力專家團隊，面對此類突發(fā)狀況，能夠迅速調(diào)動麻醉科與ICU的緊密協(xié)作，成功將患者從生死邊緣搶救回來。

“這樣的成功案例極為罕見，我深刻體會到，僅憑單一科室的發(fā)展遠遠不夠。只有各科室之間緊密配合、協(xié)同發(fā)展，才能為患者提供更加安全、有效治療。在處理復雜疑難病例的過程中，不僅泌尿外科的水平得到了提升，同時也充分證實了醫(yī)院的綜合實力。” 夏溟主任感慨道。

醫(yī)院對多學科協(xié)作流程進行了規(guī)范管理，由醫(yī)務(wù)部牽頭定期強化并落實核心制度及基本規(guī)定。在此基礎(chǔ)上，增設(shè)了MDT討論環(huán)節(jié)，特別是對于四級手術(shù)，不僅需要在科室內(nèi)部進行MDT討論，若涉及其他學科，還會采取術(shù)前多學科會診的重要措施。

在處理尿道直腸瘺或膀胱陰道瘺等復雜病例時，泌尿外科聯(lián)合直腸外科、婦產(chǎn)科、影像科以及麻醉科等多學科專家，共同開展會診。夏溟表示，這些患者往往在全國多地求醫(yī)無果，至少已輾轉(zhuǎn)四五家醫(yī)院均未獲有效治療。然而，在轉(zhuǎn)入北大國際醫(yī)院后，半年內(nèi)便得到了完全治愈，患者對此表示認可。

人才培養(yǎng)與科室發(fā)展并進

攻克疑難雜癥，醫(yī)院的綜合實力固然是基礎(chǔ)，但科室內(nèi)部的自我提升與人才培養(yǎng)同樣不可或缺。正是基于這樣的理念，泌尿外科不僅在跨學科協(xié)作上取得了顯著成效，還在科室內(nèi)部建立了完善的人才培養(yǎng)機制，力求在醫(yī)術(shù)與人文關(guān)懷上雙重提升，為患者提供更加全面、高效的醫(yī)療服務(wù)。

夏溟表示，科室采用師徒制和輪轉(zhuǎn)制培養(yǎng)年輕醫(yī)生，每位高年資醫(yī)生帶一名低年資醫(yī)生，每三個月進行一次輪換，通過與不同的高級職稱醫(yī)師學習，獲取更為多元的知識與技能。此外，科室實行主診醫(yī)生負責制，設(shè)立兩個醫(yī)療大組，各由一名主診醫(yī)師帶領(lǐng)年輕醫(yī)生定期查房，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。

同時，科室還注重個性化發(fā)展，根據(jù)每位醫(yī)師的個人興趣與專長，在掌握泌尿外科基礎(chǔ)知識后，鼓勵其有針對性地研究特定領(lǐng)域。夏溟主任說，“比如對于擅長醫(yī)患溝通的醫(yī)師，我們鼓勵他學習新的溝通技巧；對腫瘤治療感興趣的醫(yī)師，則支持其深入鉆研腫瘤相關(guān)知識；而對于在男科領(lǐng)域展現(xiàn)出獨到見解的醫(yī)師，我們也給予了充分認可與扶持。”

這樣的培養(yǎng)方式不僅為他們的專業(yè)發(fā)展打下了堅實的基礎(chǔ)，也為科室未來的亞專業(yè)發(fā)展和人員擴充提供了有力的保障。

“三個一切”構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

在持續(xù)強化醫(yī)療硬實力的基礎(chǔ)上，泌尿外科同樣高度重視軟實力的構(gòu)建。秉承著“一切為了病人、為了一切病人、為了病人一切”的診療理念，以患者為中心，全心全意為來泌尿外科就診的患者提供全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

“在‘三個一切’理念的引領(lǐng)下，醫(yī)生的日常工作緊密圍繞著患者需求展開，無論是門診、手術(shù)還是術(shù)后，當患者出現(xiàn)問題時，我們都會積極處理，把握細節(jié)，確保患者的安全和健康。”

夏溟主任堅信，醫(yī)生的工作必須注重細節(jié)，一切以患者為中心。無論患者的身份如何，都應該一視同仁。

當患者出現(xiàn)問題時，無論是術(shù)前、術(shù)中還是術(shù)后，科室都會積極處理，把握細節(jié)，確保患者的安全和健康。在制定治療方案時，科室始終遵循“為了病人一切”的原則，充分考慮患者的經(jīng)濟狀況、手術(shù)效果等因素，為患者選擇更合適的手術(shù)方案。夏溟表示，“我們經(jīng)常面臨多種治療方案的選擇。這時，我們會將患者視為自己的親人，思考如何為他們提供最人性化、科學化、合理化的治療。”

夏溟主任時常提醒醫(yī)生將患者視為自己或家人，這一理念有助于醫(yī)生與患者之間的溝通，讓患者感受到醫(yī)生的真誠與關(guān)懷，提高治療效果。他強調(diào)，“醫(yī)生不僅需要提高技術(shù)水平，還需要培養(yǎng)良好的溝通技巧和表達藝術(shù)。”

隨著科室規(guī)模的擴大和技術(shù)的進步，如何保持高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，有效吸引并留住優(yōu)秀人才，應對日益增長的患者需求，將是未來發(fā)展的關(guān)鍵挑戰(zhàn)。

夏溟主任計劃，未來，泌尿外科領(lǐng)域?qū)②呄蛴诟叱潭鹊膶I(yè)化與精細化發(fā)展，進一步整合醫(yī)療資源，并加強與腎臟內(nèi)科等相關(guān)學科的合作，形成泌尿系統(tǒng)疾病診療的完整鏈條。與此同時，科室將繼續(xù)在專項技術(shù)領(lǐng)域進行創(chuàng)新，致力于解決更多疑難雜癥。

供稿｜泌尿外科

編輯｜市場客戶管理部 王紀言（實習）

責編｜市場客戶管理部 王閏月