王阿姨社交能力強,朋友圈廣,是一名文藝愛好者,年輕時就是工會活動的積極分子,退休后最大的愛好是跳廣場舞,別看她60多歲了,心態年輕著呢。她常掛在嘴邊的一句話就是年齡啥也不是,就是個數字!
6年前,王阿姨因右腎癌,在北京積水潭醫院鄭州醫院(鄭州市中心醫院)泌尿外科一病區做了右腎根治性切除術,多年來一直按時復查,每次檢查結果都很好。
上個月她信心滿滿到我院復查,拍完CT,卻得到了一個不好的結果,僅剩的左腎也長了一枚腫瘤
而且考慮惡性腫瘤,平時自信開朗的王阿姨也樂觀不起來了。更糟糕的是:這枚腫瘤位于左腎的深部,為完全內生性腫瘤,靠近腎門,周圍血管情況復雜。切除難度極大!
“高齡、完全內生、孤立腎、腎門部腫瘤”每一條都屬疑難,她不幸全中!泌尿外科大科主任王繼征組織科室醫師及多學科會診討論后認為王阿姨有兩個選擇:根治性左腎切除:但后續需要終生血液透析治療,生活質量較差;機器人輔助腹腔鏡下腎腫瘤切除:手術難度極大,大出血風險高,最終也可能保腎失敗,依然需要終生血液透析。
但是如果手術順利的話,就可以像正常人一樣生活,這兩個選擇放在誰身上都猶豫不決,王阿姨甚至一度喪失信心想要放棄……主管醫師、副主任醫師易強與王阿姨及其家屬反復溝通。王阿姨最終同意兒子的建議,選擇機器人保腎手術。她說我第一次手術就是在這里做的,6年來,多次復查,易強醫生已經像我的親人一樣,我相信你們!我們愿意賭一把!
手術由王繼征主任親自主刀,劉建、王同慶副主任醫師臺上協助,采用我院達芬奇機器人輔助腹腔鏡下微創手術操作,切口僅為4厘米,術后腫瘤病理提示惡性!但切緣陰性!這說明,左腎的病變組織已經切除干凈,切緣不存在病變的組織,剩下的腎臟組織是正常的。
術后王阿姨腎功能出現一過性升高,但是命運終究沒有辜負醫患雙方的共同努力,經過后續系統性綜合治療王阿姨各項指標明顯好轉,目前血肌酐指標恢復到170μmol/L,避免了血液透析,她又可以像正常人一樣生活了,機器人手術讓不可能變為可能。機器人手術在泌尿外科應用較多,這與人體泌尿系統的解剖部位有關。特別是男性盆腔狹小,空間較小,而前列腺、膀胱、腎臟等往往“藏”在身體深處,很多泌尿系統腫瘤手術,原來的開放手術完成很困難,如今通過微創技術就變得相對容易。
自2021年我院引進達芬奇手術機器人以來,泌尿外科一病區王繼征主任團隊已成功完成超過100例泌尿外科精準微創手術,腎上腺腫瘤切除,腎癌根治術,腎癌腎部分切除術,腎盂/輸尿管癌根治術,膀胱癌根治術,前列腺癌根治術,臍尿管癌擴大膀胱部分切除,馬蹄腎無功能腎切除術,巨輸尿管成形術,輸尿管膀胱再植術,輸尿管狹窄段離斷成形術,腎盂成形術等,基本覆蓋泌尿外科各種疑難、復雜手術。
機器人手術,放大的3D高清手術視野,為醫生提供更清晰的視野,更加真實的深度感知
具有可轉腕的手術器械,彎曲及旋轉的程度遠超人手的極限,顫抖濾除和直覺式運動可讓醫生的操作更穩定,醫生操控臺符合人體工程學設計,操作更舒適、減少誤差。
機器人手術其核心技術是將外科醫生的眼和手自然延伸到患者體內,仿佛人在患者體內進行手術一樣,使手術更加精細,副損傷更小,術后恢復更快。
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