多年以前，新年前夕，被熱心人告知城鄉居民醫療保險余額不用就要清零了，說是中醫院開藥可以報銷，就托熟人開了一點兒常用的幾種家庭日常必備藥，算是沾了一回光！

由于對國家醫保政策并不熟悉，加之工作原因，時間有限，那之后，雖然年年新年，年年清零，但由于沒有熱心人再提醒，也就沒再趕在新年到來前，再到相關醫院去開過藥。這一晃，好幾年已經過去了！

前幾天，家人從外邊下班回來，說是碰到了同院鄰居。他們是去開藥了，提醒我們需要的話，也可以到鎮級醫院開一些。

怎么會不需要呢？誰的腦袋也不是鐵箍箍著的！隨著年紀越來越大，身體每況愈下，平常急需用藥的時候，就到街上離家最近的藥店買一些。

年初的時候，好像在什么地方看到過，說是有一部分有資質的藥店，買藥也可以報銷。但在實際使用的過程中，自己和家人一年買那么多的藥，從來也沒有遇到哪家藥店的老板主動說，我們這里可以報銷！

相反的，越來越多的藥店的工作人員，每次當你去到店里要買藥時，他們總是故意給你推薦最貴的藥，甚至你只要這一種，他們卻會不厭其煩的給你推薦很多種相關的藥物，并且照例都是最貴的！除非你對某種常用藥比較熟悉，或者在別的地方買到過比較便宜的，直接要求他們取那一種！

不去開藥不知道，一去開藥嚇一跳！這兩天，我先后應家人要求去了兩次，據說這段時間，轄區鎮級衛生院里，天天人如潮涌，人山人海，水泄不通，那場面，真的是太壯觀了！你看到的這幾張圖片，遠不是最壯觀的景象！

這些父老鄉親并不是來沾國家光的！因為即入 2023年，確定城鄉居民基本醫療保險籌資標準為1020元，其中個人繳費標準380元，財政補助標準640元。而如果一分沒用的話，清零了，也就意味著這1020元，一點兒作用都沒有！唯一起作用的是，能夠證明：你的醫保沒有斷繳！

這些父老鄉親并不是來沾國家光的！更是因為前來買藥的，絕大多數都是老弱病殘的弱勢群體！

可能有人會問了：這些人平時用藥，為什么不到醫保定點機構來買呢？

相關政策規定，門診可報的定點醫療機構包括：村衛生室、社區衛生服務站、鄉鎮級衛生院。但村衛生室和社區衛生服務站藥品種類更少，執行政策很不規范：要么不報，要么報了不聲張，也就是不和你說！——至于為什么，只有當事人知道。

而鄉鎮衛生院又不是每一個人每一次有病都能走到的！那么，有病了，怎么辦？上藥店，直接買！沒有繁瑣的程序，藥品種類齊全，想買啥買啥，還節省時間！除非重大疾病需要住院，另當別論！

所以，城鄉居民醫保繳費越來越高，居民能得的實惠卻越來越少，這就是近兩年斷繳者越來越多的原因！

而平時很少用醫保卡買藥的城鄉居民，每年就只能在這時候集中到鄉鎮衛生院，讓醫生開一些院里有的常用的藥，用他們的話說，也算不白繳這一年！——當然，更多的人繳醫保，主要是為了應付那不知何時就會找上門來的突發疾病，到那時，住院可以報銷！

在排隊開方、排隊繳費、排隊取藥的漫長等待過程中，時不時聽到有群眾議論：“往年卡上的余額還給咱累積，這些年國家能了，不但不累積，反倒給咱清零了！”“要不，咋會有人說，ZF才是最大的LM呢！”

聽到父老鄉親們這樣說，聯想到公職人員的職工醫療保險——雖然近兩年國家政策有變，有相當一部分也被“統籌”走了，但剩下的余額，還是會一分不少的累積到自己的卡上的！

既然如此，城鄉居民的醫療保險，為什么就不能像職工醫保那樣，做到余額累積呢？是沒有固定工作、沒有固定收入的城鄉居民，比拿著國家工資的公職人員掙得多嗎？

唯一的一種解釋，就是：公職人員，相對于14億國人這個基數而言，畢竟還是很少很少的一個群體！而占國人總數絕大多數的城鄉居民，如果醫保余額長期累積的話，勢必給國家財政醫保補貼造成極大的虧空！

這應該就是城鄉醫保就像車險那樣，不用作廢的唯一原因吧！

筆者所在城市的相關部門，在12月25日發布公告說，明年本地醫保門診統籌，從今年的280元上漲到350元！

到那時，鄉鎮級衛生院里排隊開報銷藥的人，一定會更多吧！

看病難、看病貴這些老大難問題，什么時候才能徹底根除啊？！

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