導語

　　心血管疾病已成為一大隱患，甘油三酯與之密切相關！

　　甘油三酯是血液中的一種脂質，正常情況下，其水平應保持在1.7mmol/L以下。

　　然而，現代生活方式常常導致許多人的甘油三酯水平升高，7.5mmol/L的數值已經遠高于正常范圍，增加了心血管疾病的風險。

　　不過，通過科學的生活方式調整，將甘油三酯從較高的水平（如7.5mmol/L）降至理想范圍（如1.2mmol/L左右）也并非遙不可及。

　　關于甘油三酯

　　甘油三酯是人體內血脂的組成部分，也是我們常說的“油”，它是由長鏈脂肪酸和甘油形成的脂肪分子，也是人體內含量最多的脂類之一，其來源主要分為兩個途徑。

　　第一個途徑：外源性食物攝入，脂肪性的食物在消化酶的分解下，由腸道吸收并重新合成甘油三醋。

　　第二個途徑：內源性合成，主要是通過碳水化合物在肝臟及脂肪組織內合成，其主要功能為供給和儲存能源，還可固定和保護內臟。

　　如果短時間內攝入過多，超過機體代謝能力，甘油三酯水平就會升高。

　　過多的酒精攝入，也會導致甘油三酯水平升高。

　　高甘油三酯血癥是動脈粥樣硬化疾病的獨立危險因素，多項科學研究表明，高甘油三酯會導致心血管風險顯著升高。

　　甘油三酯超過這4個數字

　　會有哪些危害？

　　1、輕度升高（1.7-2.2mmol/L）：

　　雖然輕度升高的甘油三酯水平短期內可能不會立即引起癥狀，但長期保持這一水平可能會逐漸導致血管壁上脂質沉積，增加動脈粥樣硬化的風險。

　　2、中度升高（2.3-5.6mmol/L）：

　　隨著甘油三酯水平的進一步升高，患者可能會出現脂肪肝，同時動脈粥樣硬化的風險也會增加。此外，患者可能開始出現一些與代謝綜合征相關的癥狀，如腹部肥胖和胰島素抵抗。

　　3、重度升高（>5.6mmol/L）：

　　重度甘油三酯升高是較為嚴重的狀況，可能迅速導致急性胰腺炎，這是一種緊急醫療情況，需要立即治療。此外，長期的高甘油三酯水平還會顯著增加心臟病和中風的風險。

　　4、極高水平（>11.3mmol/L）：

　　極高水平的甘油三酯是罕見的，但極其危險，它極大地增加了急性胰腺炎的風險，這是一種可能致命的疾病。同時，血管中的脂質沉積會加速，可能導致嚴重的心血管問題。

　　如果甘油三酯水平長期未得到有效控制和治療，可能會導致慢性疾病的發展，如冠心病、心力衰竭、腦卒中等。

　　此外，長期的血脂異常還可能影響肝臟和胰腺的正常功能，引起慢性肝病或胰腺疾病。

　　降甘油三酯，

　　先不用吃藥，做好這4點

　　當血清甘油三酯≥ 1.7 mmol/L時，首先應用非藥物干預措施，包括運動和減重、營養管理、限酒和戒酒等。

　　1. 運動和減重

　　推薦每周至少進行 150 min 中等強度運動或 75 min 高強度運動。超重/肥胖者應進一步增加運動量，將體重降至相對合適的范圍 。

　　2. 營養管理

　　主要原則是控制總熱量攝入。

　　（1）碳水化合物：多攝入富含膳食纖維、低血糖生成指數的食物，少攝入精制碳水化合物及添加糖的食物。

　　
（2）脂肪：盡量以單不飽和脂肪酸或多不飽和脂肪酸代替飽和脂肪酸，避免攝入反式脂肪酸。高甘油三酯血癥者應盡可能減少每日攝入脂肪總量，每日烹調油應少于30 g。脂肪攝入應優先選擇富含 n-3 多不飽和脂肪酸的食物（如深海魚、魚油、植物油）。有胰腺炎風險的重度HTG患者需更嚴格控制脂肪攝入。

　　
（3）蛋白質：增加蛋白質攝入。高蛋白飲食定義為：蛋白質供能比 25%、脂肪供能比 30%、碳水化合物供能比 45%。研究發現，相較于普通蛋白飲食，高蛋白飲食更能降低 TG 和體重。

　　
（4）其他飲食推薦：增加新鮮蔬菜和水果的攝入，推薦每日攝入 300~500 g 蔬菜、200~350 g水果，需限制碳水化合物攝入的患者應避免攝入糖分較高的水果。多吃豆類及豆制品；建議每周攝入魚類至少兩次或300~500 g；限制全脂類奶制品的攝入，盡量避免攝入添加糖的奶制品和飲料；TG<5.7 mmol 的患者應適當多攝入堅果，而TG ≥5.7 mmol的患者應適當減少堅果的攝入。

　　
（5）間歇性斷食療法也有助于減輕體重、降低甘油三酯。

　　3. 限酒和戒酒

　　中等量飲酒（男性每天 20~30 g 乙醇，女性每天 10~20 g 乙醇）能升高 HDL-C 水平。但即使少量飲酒也可使高甘油三脂血癥患者甘油三脂水平進一步升高。飲酒對于心血管事件的影響尚無確切證據，提倡限制飲酒。

　　4. 戒煙

　　對于那些患有高血脂或高甘油三酯問題的人來說，戒煙是降低血管健康和脂質代謝風險的重要一步。可以選擇戒煙門診、戒煙熱線咨詢以及藥物來協助戒煙。

　　
甘油三酯的控制并非遙不可及。遵循上述四點建議，我們不僅能夠有效降低甘油三酯水平，還能夠促進整體健康！

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