DHEA吃多少量一次？別亂吃，卵泡會變少

DHEA吃多少量一次？別亂吃，卵泡會變少

DHEA吃多少量一次？別亂吃，卵泡會變少 hu

DHEA的使用與注意事項(xiàng)

? DHEA施用于卵巢功能下降的女性至少兩個月會產(chǎn)生多種廣泛的效果：例如提高女性取卵的數(shù)量和質(zhì)量、提升胚胎數(shù)量、提高自然妊娠率等；

? DHEA 的推薦劑量（25mg）大致等于年輕女性成人每天的 DHEA 產(chǎn)生率，這個劑量不會將睪酮水平升高到有害范圍；

? DHEA 與直接施用睪酮相比的主要優(yōu)勢在于，不同器官（包括卵巢）通過僅從循環(huán)中提取達(dá)到所需水平所需的 DHEA 來維持不同的“正常”睪酮水平。如DHEA 和 DHEAS，否則，作為未來睪酮生產(chǎn)的儲存能力流通，而由于它們對雄激素受體的親和力非常低，它們本身主要作為雄激素惰性；

? 當(dāng)然，負(fù)責(zé)任的 DHEA（雄激素）補(bǔ)充需要確定基線水平（一種只治療低雄激素女性）和后續(xù)測試以確定何時(shí)睪酮水平達(dá)到所需范圍，然后可以啟動試管周期；

在醫(yī)生的指導(dǎo)下，預(yù)防睪酮毒性水平；通過適當(dāng)監(jiān)測睪酮水平有時(shí)會變得明顯的是，少數(shù)患者不能很好地將 DHEA 轉(zhuǎn)化為睪酮。這些患者需要通過凝膠或貼劑直接施用睪酮。

2010年美國內(nèi)分泌協(xié)會副主委，科羅拉多大學(xué)的Margaret E. Wierman教授在the Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism雜志上發(fā)表的一篇文章，徹底改變了DHEA的歷史，他說：“我們沒有任何數(shù)據(jù)支持對女性單一的使用睪酮或DHEA，也沒有任何證據(jù)表明需要對雄激素缺乏綜合征女性患者單一的使用睪酮或DHEA治療。具體的說，生育是一個復(fù)雜的系統(tǒng)，不是一個睪酮就能簡單的解決卵巢功能、認(rèn)知減退、心血管疾病、代謝性疾病、以及性障礙的。”

總結(jié)：他就是說想要解決生育問題，單純補(bǔ)充DHEA存在一定的局限性，治療效果不夠理想。

為了提升DHEA的作用和抑制副作用，美國內(nèi)分泌學(xué)會聯(lián)合美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會、美國生殖學(xué)會、歐洲內(nèi)分泌學(xué)會和國際絕經(jīng)學(xué)會共同任命一個工作小組，重新評估已發(fā)表的關(guān)于影響生育各種因素，并發(fā)出了DHEA+復(fù)合備孕修復(fù)因子DHEA AMH聯(lián)合治療指南。DHEA AMH意義解析:DHEA 平衡受孕前母體的激素水平,AMH增加卵子的儲備功能。

DHEAAMH有五大修復(fù)體系：

復(fù)合備孕修復(fù)因子DHEAAMH—卵巢早衰改善體系

復(fù)合備孕修復(fù)因子DHEAAMH一卵子質(zhì)量調(diào)節(jié)體系

復(fù)合備孕修復(fù)因子DHEAAMH—女性炎癥調(diào)節(jié)體系

復(fù)合備孕修復(fù)因子DHEAAMH一內(nèi)膜修護(hù)體系

復(fù)合備孕修復(fù)因子DHEAAMH一多囊調(diào)節(jié)體系

卵巢儲備功能降低是大于28歲女性懷孕困難的主要原因。觀察發(fā)現(xiàn)，“歐聯(lián)法”認(rèn)證的DHEAAMH可提高卵母細(xì)胞及胚胎的數(shù)量和質(zhì)量增加卵巢功能降低患者妊娠率、降低流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)；可提高齡卵巢儲備正常患者的優(yōu)質(zhì)胚胎率和AMH水平，改善妊娠結(jié)局。

雙盲隨機(jī)對照研究發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)充和未補(bǔ)充DHEAAMH者卵巢AFC無明顯變化，但優(yōu)質(zhì)胚胎數(shù)量顯著增加，原因可能為DHEAAMH能夠降低胚胎非整倍性。給予DHEAAMH干預(yù)，結(jié)果原始卵泡、初級卵泡、次級卵泡數(shù)量均有明顯增加，卵泡閉鎖情況有所改善。

臨床結(jié)果表明：補(bǔ)充DHEA可能會帶來風(fēng)險(xiǎn)，但是同時(shí)補(bǔ)充“歐聯(lián)法”認(rèn)證的DHEAAMH密集能量卵源太未發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，并且DHEAAMH、DHEA、維生素E同時(shí)補(bǔ)充，不僅提升維生素E的作用、提高試管受精率和臨床妊娠率，還降低FSH，增加AFC和AMH，提高卵巢反應(yīng)性。科學(xué)家對年邁的小鼠進(jìn)行了DHEAAMH實(shí)驗(yàn)，經(jīng)過一段周期的定量口服DHEAAMH+DHEA實(shí)驗(yàn)，年邁的小鼠產(chǎn)仔數(shù)量增加的同時(shí)，小鼠的存活率也增加了。通過這個實(shí)驗(yàn)證明 DHEAAMH不僅可以提升卵泡的數(shù)量還可以提高卵子的質(zhì)量。認(rèn)證機(jī)構(gòu)確定DHEAAMH具有藥物作用但沒有其毒副作用。

下面介紹一下我們常用到的一些助孕前的營養(yǎng)補(bǔ)充劑及輔助藥物，讓大家對這些“瓶瓶罐罐”有更多的了解。

1、葉酸

葉酸（Folic acid）：又稱為維生素B9，由于葉酸對于神經(jīng)管形成有重要作用，因此孕婦在懷孕前攝入足夠的葉酸對胎兒的正常發(fā)育非常重要。孕期缺乏葉酸能夠影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，在懷孕前期和懷孕中補(bǔ)充足夠的葉酸能夠降低神經(jīng)管畸形以及唇裂胎兒的出生率。

我們從葉酸的名字可以猜測出，葉酸大量存在于帶葉的蔬菜中，另外，動物食品如豬肝、雞肉、牛肉等也含有豐富葉酸，但是由于烹飪時(shí)高溫對于葉酸的破壞和人體吸收效率不高的原因，日常飲食不能完全滿足孕婦對葉酸的需要，所以孕婦在孕前及孕期補(bǔ)充葉酸是必要的。建議患者從孕前3月前每日補(bǔ)充葉酸0.4-0.8mg，直至妊娠12周以后。

適宜人群：備孕女性從孕前3月開始補(bǔ)充葉酸0.4-0.8mg，至少需補(bǔ)充至妊娠12周或持續(xù)整個孕期。

2、輔酶Q10

輔酶Q10又稱泛醌10，（Ubiquinone，縮寫UQ），其結(jié)構(gòu)與維生素K、維生素E相似的脂溶性物質(zhì)。

研究表明，卵子及卵子周圍的過氧化物能降低卵子形成的胚胎的活性，減少妊娠率和增加自然流產(chǎn)率。隨年齡而增加的氧自由基導(dǎo)致卵子質(zhì)量下降使卵子非整倍體上升，高齡婦女卵子中功能完整的線粒體減少，ATP含量降低，而胚胎中當(dāng)ATP含量≥2pmol時(shí)，受精卵才容易著床和繼續(xù)發(fā)育。所以在高齡人群中可以補(bǔ)充輔酶Q10來提高卵子的ATP能量，改善妊娠結(jié)局。

適宜人群：在卵巢功能減退人群中建議每天用100~300mg ，有文獻(xiàn)提示改善卵子質(zhì)量的劑量要達(dá)到每天500~600mg。

3、DHEA

學(xué)名為脫氫表雄酮，是體內(nèi)雄激素和雌激素的前體，它能夠有助于改善不孕女性的卵巢微環(huán)境，進(jìn)而改善卵子和胚胎的質(zhì)量，科學(xué)有效的提高妊娠率，降低流產(chǎn)率。對于卵巢功能欠佳的患者，有可能提高卵巢的反應(yīng)和增加卵泡數(shù)量。DHEA是由人體腎上腺、卵巢和中樞神經(jīng)系統(tǒng)分泌的。

適宜人群：高齡、卵巢低反應(yīng)患者進(jìn)入促排卵治療或試管周期前2月開始補(bǔ)充，于確認(rèn)妊娠后可以停用。少部分患者需連續(xù)多個促排或試管周期，可持續(xù)服用。在臨床上，多建議卵巢功能欠佳的患者服用，每日75mg，最好在促排卵前口服3個月，希望可以改善卵巢低反應(yīng)患者的結(jié)局。

4、維生素E

維生素E（Vitamin E）：是一種脂溶性維生素，是最主要的抗氧化劑之一。在缺乏維生素E后進(jìn)行補(bǔ)充，能促進(jìn)性激素分泌，使男性精子活力和數(shù)量增加；使女性雌性激素濃度增高，提高生育能力，預(yù)防流產(chǎn)。天然的維生素E常來自棕櫚油、向日葵油、介花籽油、玉米油、大豆油和橄欖油等菜油、堅(jiān)果（花生、向日葵瓜子等）、五谷、魚、花生醬和綠色葉蔬菜等。從食物攝取維生素E建議每日攝取量是15 毫克，等于22 IU 的自然維生素E或33 IU 的人工合成維生素E，我們常規(guī)使用的復(fù)合維生素中亦包含足量的維生素E。

適宜人群：女性孕期均可補(bǔ)充正常劑量的維生素E，直至分娩。大劑量維生素E常用于男性不育。

5. DHA、深海魚油、ω?3脂肪酸

DHA、深海魚油、ω?3脂肪酸（Omega-3 fatty acids）：服用的目的都是為了補(bǔ)充DHA。DNA為大腦及視網(wǎng)膜中含量最高的ω-3脂肪酸，是人體大腦及視網(wǎng)膜發(fā)育不可逆轉(zhuǎn)時(shí)期的必須補(bǔ)充營養(yǎng)之一，胎兒、嬰幼兒DHA的來源只能通過母親或外源性食物獲得，無法由人體自行合成，DHA營養(yǎng)干預(yù)對優(yōu)生優(yōu)育，以及嬰幼兒健康成長很重要，母親孕期即開始合理的進(jìn)行DHA營養(yǎng)干預(yù)，更利于優(yōu)生。

DHA存在于海中的浮游生物（植物）類中，而這些浮游生物被魚類吃下后，DHA便轉(zhuǎn)存于魚類體內(nèi)，而魚體內(nèi)DHA含量最多的部分則是眼窩的脂肪、其次為魚油，亦有人將其制成魚油。目前有文獻(xiàn)指出大部分中國的孕婦飲食攝取的DHA都未達(dá)到其“建議量”。孕婦及哺乳婦女每天DHA的消耗量介于45 mg到115 mg之間，建議此階段婦女DHA的攝取量是每天300 mg。

適宜人群：孕婦和哺乳期婦女均可補(bǔ)充DHA，建議每日攝入量不少于200mg。

6、肌醇、膽堿

肌醇在細(xì)胞內(nèi)扮演著傳遞訊息及供給營養(yǎng)的角色。它不僅可以與膽鹼在體內(nèi)合成卵磷脂，負(fù)責(zé)脂肪及膽固醇的新陳代謝作用；亦可活化細(xì)胞內(nèi)的鈣離子通道，藉由細(xì)胞內(nèi)酵素的作用，使得減數(shù)分裂中的卵子細(xì)胞更為成熟。

許多動物實(shí)驗(yàn)上已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，注射含有肌醇的物質(zhì)至卵子細(xì)胞內(nèi)，可以使卵子發(fā)育更為成熟，提高受精率，也增加受孕的機(jī)會。多囊性卵巢患者，每日服用1000-2000毫克的肌醇六至八周後，有百分之八十六的患者能夠排卵。

膽堿是一種構(gòu)成人體細(xì)胞膜，單體細(xì)胞和轉(zhuǎn)移脂質(zhì)的重要脂質(zhì)分子元素。此外，膽堿還可以轉(zhuǎn)變?yōu)橐阴Ｄ憠A，這是多重器官系統(tǒng)的重要神經(jīng)傳遞素。由于人體不能自己合成膽堿，因此必須從每日飲食來源獲得。食物中的膽堿通常是以磷脂酰膽堿形式出現(xiàn)。

適宜人群：多囊人群改善卵子質(zhì)量需求的女性。肌醇一天2片、膽堿一天一粒。

7、蛋白粉

在試管移植后，很多新鮮胚胎移植的女性患者也會有腹水的現(xiàn)象，這時(shí)也是需要吃蛋白質(zhì)高易消化的食物。因此，有這方面需求的女性可以參考喝蛋白粉。

在輔助生育的過程中，合適的營養(yǎng)補(bǔ)充劑及輔助用藥是非常必要的，但是，亦需在醫(yī)生的指導(dǎo)下個性化使用。若患者需自行購買孕期營養(yǎng)補(bǔ)充劑，最好先咨詢醫(yī)生需要補(bǔ)充的營養(yǎng)素及劑量后再去購買，避免營養(yǎng)素的重復(fù)或不足造成浪費(fèi)。

8、精氨酸

精氨酸（Arg）是Kossel在1896年從魚精蛋白的水解液中發(fā)現(xiàn)的。在體內(nèi)其生理作用的主要是L-精氨酸。

精氨酸對男性的生殖系統(tǒng)具有重要作用，他不僅參與睪丸的微循環(huán)調(diào)節(jié)，睪酮的分泌，而且可以促進(jìn)和調(diào)節(jié)精子的發(fā)生，精子的活力以及精子的受精能力均有重要作用。精氨酸是合成腐胺的生化前體，而腐胺對精子運(yùn)動性具有促進(jìn)作用。

其實(shí)，對于女性來說，精氨酸也可以服用，可以有效改善卵子質(zhì)量。大量攝入L-精氨酸在IVF患者研究中中顯示增加卵巢反應(yīng)，子宮內(nèi)膜容受性和妊娠率。（1999年出版于人類繁殖）。

適宜人群：男性改善精子質(zhì)量、女性改善卵子質(zhì)量。作為膳食補(bǔ)充，每日1-3片。

9、番茄紅素

番茄紅素是成熟番茄的主要色素，是一種不含氧的類胡蘿卜素。一項(xiàng)來自美國哈佛大學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)類胡蘿卜素與前列腺癌有一定的關(guān)系。番茄紅素可幫助預(yù)防及改善前列腺增生、前列腺炎等泌尿系統(tǒng)疾病，并有助于提高男性精子質(zhì)量，降低不育風(fēng)險(xiǎn)。

多吃番茄的男人等于給自己添加了前列腺“保護(hù)網(wǎng)”。一個成年人每天食用100~200克番茄，就能滿足身體對番茄紅素的需要。不過，番茄紅素需要經(jīng)過加熱和油脂烹調(diào)后，才能更易于人體充分吸收，因此吃熟番茄才能起到作用。

適宜人群：改善精子質(zhì)量的男士，男性每天在飲食中服用最大劑量的番茄紅素（每天6.5毫克以上）與服用最少者相比，可以使前列腺癌發(fā)生的危險(xiǎn)減少21%。

10、DHEAAMH

DHEAAMH是經(jīng)過“歐聯(lián)法”認(rèn)證的宮巢營養(yǎng)素，它的主要成分是殼寡糖、角豆提取物、雪蓮提取物、圓苞車前子殼等30多種植物提取，主要通過增強(qiáng)雌性生殖能力來提高生殖功能。

研究人員經(jīng)過多年的努力和實(shí)踐，得出了相關(guān)數(shù)據(jù)：只要每天適量服用大約13克到26克之間的DHEAAMH，就能更好的提升卵巢儲備，改變生殖能力！而且，有數(shù)據(jù)顯示，僅僅兩個月的時(shí)候就已經(jīng)能看到效果了，比如卵母細(xì)胞和胚胎數(shù)量、卵寶寶和胚胎質(zhì)量、累積妊娠率等等，結(jié)果都有了明顯的提升！這就說明了，DHEAAMH效果很好！

適用人群：高齡、卵巢低反應(yīng)患者、多囊、進(jìn)入促排卵治療或試管周期前2月開始補(bǔ)充，每日13-26g。

11、鋅片

鋅不僅參與精子的構(gòu)成，還和精子的出生、發(fā)育、成熟有密切的關(guān)系。專家說，鋅與精液的質(zhì)量及密度呈正比關(guān)系，鋅在體內(nèi)可以調(diào)整免疫系統(tǒng)的功能，改善精子的活動能力。人體內(nèi)鋅缺乏時(shí)，會直接“傷害”到前列腺組織，而精液中包含三分之一的前列腺液，這樣也導(dǎo)致了精液液化不良，降低精子的活力，從而影響受精的過程。

適宜人群：所以，男人要想提高自己的生育能力，別忘了補(bǔ)鋅。成年男人每天需要的鋅為15毫克，但由于吸收的量通常會小于補(bǔ)充量，因此，每天最好補(bǔ)充大于15毫克的鋅。

這些就是備孕常用的補(bǔ)充劑了，大家根據(jù)自己的情況選擇，必要時(shí)，先咨詢大白，以免適得其反！！！