什么是流腦?

流腦是由腦膜炎奈瑟菌（Neisseria meningitidis,Nm）或稱腦膜炎球菌引起的急性化膿性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，低齡嬰幼兒、兒童和青少年易感染，具有發(fā)病急、進(jìn)展快、傳染性強(qiáng)、病死率和致殘率較高等特點(diǎn)。隨著抗生素的應(yīng)用、醫(yī)療救治水平的提高，死亡和嚴(yán)重后遺癥已大幅度下降，但仍有少數(shù)患病兒童會(huì)留有智力障礙、聽(tīng)力損傷等后遺癥，嚴(yán)重危害兒童健康。

Nm分為12種血清群和不可分類血清群，引起流腦病例的Nm血清群主要為A、B、C、W、Y和X血清群，目前全球面臨多個(gè)血清群Nm流行和變遷威脅。

感染了流腦會(huì)有哪些癥狀?

流腦發(fā)病潛伏期為1-7天

多為2-3天左右

病死率為5%—10%

臨床表現(xiàn)：

臨床表現(xiàn)主要有急性發(fā)熱、劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、脖子發(fā)硬（頸強(qiáng)直）、畏光、皮膚瘀斑等。嚴(yán)重情況下，可能會(huì)出現(xiàn)休克，甚至死亡。低齡嬰幼兒感染后病情一般較為嚴(yán)重，常表現(xiàn)為睡眠不安、突然尖叫、兩眼凝視不動(dòng)，可見(jiàn)前囟隆起，嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身抽搐等。

嚴(yán)重的暴發(fā)型病情兇險(xiǎn)，進(jìn)展迅速，6-24小時(shí)內(nèi)即可危及生命。

值得注意的是，流腦的早期癥狀與普通感冒相似，容易混淆和漏診，從而延誤治療。

流腦是如何感染的?

流腦的隱性感染者較多，主要通過(guò)呼吸道傳播，可通過(guò)病人或病原攜帶者打噴嚏、咳嗽等呼吸道飛沫和日常生活密切接觸等方式在人與人之間傳播。

如何預(yù)防流腦感染?

一

接種流腦疫苗

接種流腦疫苗是給孩子最好的健康保護(hù)，可減少感染的機(jī)會(huì)或減輕流腦癥狀。現(xiàn)階段既有免費(fèi)的國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗，又有自愿自費(fèi)接種的非免疫規(guī)劃疫苗選擇。

1. 免費(fèi)的流腦疫苗：根據(jù)《國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說(shuō)明（2021年版）》，適齡兒童在6月齡和9月齡分別接種1劑次A群流腦多糖疫苗，3歲和6歲時(shí)分別加強(qiáng)接種A+C流腦多糖疫苗，均為免費(fèi)接種的免疫規(guī)劃疫苗。接種途徑：皮下注射。

2. 自愿自費(fèi)接種的非免疫規(guī)劃流腦疫苗：A群C群腦膜炎球菌多糖結(jié)合疫苗、ACYW135群腦膜炎球菌多糖結(jié)合疫苗、ACYW135群腦膜炎球菌多糖疫苗、AC群腦膜炎球菌（結(jié)合）b型流感嗜血桿菌（結(jié)合）聯(lián)合疫苗，家長(zhǎng)可以在知情同意、自愿自費(fèi)的情況下選擇為孩子接種。

二

養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣

1. 打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)用手絹或紙巾掩蓋口鼻。不要隨地吐痰，不要隨意丟棄吐痰或擤鼻涕使用過(guò)的手紙。

2. 勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動(dòng)水洗手，不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應(yīng)立即洗手。

3. 不與他人共用水杯、餐具。

4. 學(xué)校、辦公室或居民家中應(yīng)做到每天開(kāi)窗至少3次，每次不少于10分鐘。如周圍有流腦病人時(shí)，應(yīng)增加通風(fēng)換氣的次數(shù)。在開(kāi)窗時(shí)，要避免穿堂風(fēng)，注意保暖。

三

加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)抵抗力

加強(qiáng)戶外活動(dòng)和耐寒鍛煉。注意平衡飲食，保證充足休息。

四

做好防護(hù)

1. 應(yīng)盡量避免與有上述癥狀病人的接觸。

2. 在流行季節(jié)盡量少帶兒童到人員密集的公共場(chǎng)所，如需前往，應(yīng)戴口罩。

3. 如出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。有上述癥狀的病人應(yīng)佩戴口罩，以防傳染他人。

五

預(yù)防性服藥

流腦患者的密切接觸者可在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下服用敏感的抗生素進(jìn)行預(yù)防。

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P020181010396414078880.pdf (chinacdc.cn)

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P020181010396420710224.pd2f (chinacdc.cn)

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撰寫| 預(yù)防界綜合廣州疾控i健康

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