河南
——李德宇/文 河南省人民醫院肝膽外科主任醫師
外科醫生有的時候是需要果敢、堅強，甚至有些冒險。
? 這是一個30多歲的青年男子，清秀還有些帥氣。但是命運之神對他卻有些冷酷。一年半前飲酒后感覺腹痛而就診于當地醫院，檢查結果，對于這個年輕人以及家人來說，無疑于晴天霹靂：原發性肝癌，并且是肝內多發病灶，已經失去了手術根治的機會！父母尚在，孩子幼小，小兩口毅然踏上了艱難的就醫之路。一年半的時間，輾轉于宜陽縣、洛陽、上海（兩家知名大醫院），先后做了五次介入、兩次射頻，以及多個周期的靶免治療。半個月前入住我們醫院。
? 來我院的原因是：1.頑固性發熱，很高級別的抗生素也沒有效果。2.頑固性、劇烈咳嗽，咳出黃色膿液及膽汁樣物。3.已經輾轉多家知名醫院，都是建議他到別的醫院就診。
完善檢查后，第一次院內MDT。根據病史及影像學檢查，診斷為：1.原發性肝癌介入及治療術后。2.肝及胸腔膿腫。3.膽管支氣管簍。
如何治療？一致的意見是：手術切除右半肝并清除膿腫，封閉膽管支氣管簍口。分歧的意見是，幾乎大多數人都建議病人轉院，因為這個手術的難度和風險都是巨大的，而且有很多的未知數！
? 經過多次的MDT，我成了孤獨的堅持者。這個病人，已經輾轉多家醫院，診斷都是明確的，治療意見也大致相同，但為什么都沒有收治而來到我們醫院？首先說明病情的復雜，但不更說明對我們的信賴和期待嗎？
? 今天手術。
說實話，在手術前我莫名的興奮、期待，也有些緊張。但手術的過程卻遠比預想的順利。切除右半肝、清除膈下及右側胸腔膿腫，封閉膽管支氣管簍口，修補膈肌…
? 無疑是個成功的手術，除了完成預定方案，同時發現肝左葉及肝圓韌帶上有兩個病灶，也一并予以切除！
? 很開心，希望這小伙子有個相對不錯的結果，同時要為自己的堅持點個贊。
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