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每天學個熱搜藥

復方氨林巴比妥注射液是由氨基比林、安替比林和巴比妥組成的復方制劑，其退熱作用是通過抑制下視丘前列腺素的合成和釋放，恢復體溫調節中樞感受神經元的正常反應性而實現的，同時它還能通過抑制前列腺素等致熱原的合成而起到鎮痛作用。

復方氨林巴比妥的用法用量怎么定？使用時需注意啥？今天界小藥就和大家來探討一下。

說明書中的用法用量

復方氨林巴比妥主要用于急性高熱時的緊急退熱，對發熱時的頭痛癥狀也有緩解作用。

說明書建議：成人一次給藥2ml，在監護情況下極量為一日6ml；對于2歲以下兒童，一次給藥0.5-1ml；對于2-5歲兒童，一次給藥1-2ml；對于大于5歲兒童，一次給藥2ml。該藥不宜連續使用 [1] 。

緊跟循證醫學證據，說明書并非權威！

然而，2020年發布的《解熱鎮痛藥在兒童發熱對癥治療中的合理用藥專家共識》認為：2月齡以上兒童高熱（超過38.5℃），伴明顯不適時可采用退熱劑，推薦應用對乙酰氨基酚或布洛芬，不推薦安乃近、吲哚美辛、賴氨匹林、尼美舒利、氨基比林等其他藥物作為退熱藥應用于兒童，反對使用糖皮質激素作為退熱劑應用于兒童退熱[2]。

究其原因，在臨床應用中，氨基比林被發現具有潛在的骨髓抑制作用，嚴重者可引起中性粒細胞減少癥，增加感染機會。因此，并不推薦含氨基比林的藥物用于兒童解熱鎮痛。

掌握3點注意事項

肌內注射前應向患者詢問是否有吡唑酮類或巴比妥類藥物過敏史，有過敏史者應避免使用本品，過敏性體質者亦應慎用；不得與其他藥物混合注射。

如前文所述，長期使用該藥可引起粒細胞減少、再生障礙性貧血及肝腎損壞等不良反應，因此本品僅對癥治療，在解除高熱癥狀后應對因治療，在應用本品無明顯效果時應改用其他方法治療，避免盲目大量應用本品。

另外患嚴重呼吸系統疾病、呼吸困難者及體弱者應慎用復方氨林巴比妥。

?延伸提問：

復方氨林巴比妥可以和地塞米松混合注射嗎？

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布洛芬 阿奇霉素 酒石酸美托洛爾 非那雄胺 去乙酰毛花苷 氟桂利嗪 多潘立酮 左氧氟沙星 頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉 葡萄糖酸鈣 阿托伐他汀鈣 普瑞巴林 左甲狀腺素鈉 乳果糖 單硝酸異山梨酯 非布司他 多巴胺 異丙嗪 苯溴馬隆 間苯三酚 磷酸奧司他韋 甲硝唑 阿昔洛韋 蒙脫石散 富馬酸酮替芬 倍他司汀 甲氧氯普胺 孟魯司特鈉 哌拉西林鈉他唑巴坦鈉 甲潑尼龍 頭孢他啶 富馬酸比索洛爾

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參考文獻：

[1]復方氨林巴比妥注射液 藥品說明書 國藥準字H31023024.

[2]國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心,中華醫學會兒科學分會呼吸學組,中國醫師協會呼吸醫師分會兒科呼吸工作委員會,等. 解熱鎮痛藥在兒童發熱對癥治療中的合理用藥專家共識[J]. 中華實用兒科臨床雜志,2020,35(3):161-169.