這是 36 開的第 679 張病歷單

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不知道大家在焦慮緊張時刻

會不會有些小動作

比如有的人會總是餓餓

好像怎么都吃不飽

有的人會喜歡玩自己的頭發

有的人則會對著手指甲一頓啃

在緊張、壓力、饑餓

或者僅僅是閑來無事狀態下

啃咬手指甲或腳趾甲

通常是一種強迫性

甚至是無意識的行為習慣

這種行為在臨床上稱為

「咬甲癖」

(onychophagia)

患者有時無法或難以意識到

自己正在做什么

但卻會啃到根本停不下來

有記錄顯示

有些患者在入睡時也在咬指甲

而除了咬指甲以外

還有咬嘴唇、咬臉頰內側

抓皮膚（剝皮）、拔毛揪頭發等

都屬于以身體為中心的

重復性行為障礙

（Body-focused repetitive behaviour disorders，BFRBs）

在 《精神障礙診斷和統計手冊》

第五版修訂版（DSM-5-TR）中

屬于其他特定的強迫癥和相關障礙

一般來說

BFRBs 可分為兩個「亞型」

無意識型 (Automatic)

和意識型 (Focused)

也就是前面提到的

有些患者是故意為之

有些患者的行為卻像是

開啟了自動模式

那要到什么程度

能算是 BFRBs 患者呢？

首先，當然是得經常

有這樣的重復行為

而這種行為會讓患者非常痛苦

或帶來功能損傷

一般持續 6 個月以上

在這期間

患者并不是純純擺爛

反而往往會多次試圖停止

但卻經常做不到

總咬指甲

往往會帶來一些并發癥

最顯而易見的

當然是生理上的損傷

嚴重的咬指甲

或咬甲癖

可能會導致指甲畸形

（如洗衣板樣畸形或扭曲的指甲）

也可能引發甲下出血

其次，因為這種身體損傷

容易導致患者害羞、尷尬

從而引發社交障礙

或者焦慮等心理問題

對于這個小癖好

著名心理學家西格蒙德·弗洛伊德認為

這源于口欲期被壓抑的性心理發展

1 歲半前的嬰兒

是通過口腔來獲得性快感

比如吸吮、咀嚼、吞咽等動作

如果這段時間不能滿足

比如喂食過少或過多

母乳喂養時間過長

母子/母女關系存在問題等

成長后，孩子的嘴往往就閑不下來

還可能會咬指甲、貪吃、抽煙等等

甚至在為愛鼓掌時

也更喜歡另一種「咬」

也有心理學家發現

拔毛咬甲等行為

與童年創傷事件的經歷

呈高度正相關

但卻與 PTSD 呈負相關

從某種程度上來說

對指甲的啃咬

也像是這些可憐寶寶的情緒出口一般

遺傳多少也有點兒影響

雙胞胎研究表明

如果雙胞胎一方里有人喜歡咬指甲

另一方咬指甲的概率

同卵雙胞胎里

會比異卵雙胞胎要高

如果你的直系親屬中

有重度咬甲癖患者

或者在成長過程中

總見到親戚長輩咬指甲

多少也會喜歡自己悄摸來上兩口

2015 年

有學者通過大五人格量表

分析了大五人格和咬甲癖的關系

結果發現

神經質、開放性水平

得分越高的人

以及宜人性水平得分較低的人

咬甲的癥狀就更嚴重

事實上也有研究發現

人們在咬指甲后

尤其是把指甲形狀咬整齊后

會有一種前所未有的輕松感

能減輕日常生活的焦慮和壓力

不過說到底

啃指甲并不是一件好事

首先是不好看！

同時，甲緣的皮膚變薄會導致長倒刺

還容易被微生物和病毒感染

從而出現紅斑、發熱、觸痛、膿腫

甚至患上甲周炎、急性甲溝炎

如果從小就開始啃指甲

還可能會對顏值造成一定影響

收獲前突的上頜

下懸的下巴

狹長的臉型

還是早點兒住口吧！

話說在大五人格里

神經質

就是情緒穩定性的對立面

順便來康康你的

「情穩穩定性」如何吧！

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