文章轉載自：SHHMU呼內微服務

概念：

在我們身邊，都有這樣一類人群，睡覺的時候鼾聲如雷、震耳欲聾，看起來睡的特別香，其實相反，它是睡眠質量不好的標志之一，這有可能，是身體給你發出的警告信號，說明你可能有睡眠呼吸暫停綜合征。

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）是一組表現為睡眠打鼾、進行性憋醒，日間頭暈、頭痛、疲乏嗜睡、情緒化，甚至認知障礙的臨床綜合征，是睡眠呼吸障礙疾病中最常見的類型。

所以，打呼嚕其實是病，得治。那么，打呼嚕是怎么產生的呢？

病因：

我們的鼻腔、口腔、咽喉部構成了上呼吸道，下面連接的就是氣管，正常情況下，我們的氣道是通暢的，當我們進入睡眠狀態后，舌根和軟腭、懸雍垂會不同程度地下垂或下墜，造成氣道一定程度的狹窄，當氣流擠過狹窄的空間，就會引起氣道的共振，從而發出鼾聲。有鼾聲，說明氣道還是通暢的，只是狹窄，如果這種阻塞越來越嚴重，發生完全阻塞，就會出現呼吸暫停，甚至會猝死。由此可見，打呼嚕并不是睡的香。

臨床表現：

氣道不通暢則容易引起缺氧，會出現以下癥狀:

白天癥狀：晨起頭痛、白天嗜睡、注意力不集中、易怒、日常活動瞌睡

夜間癥狀：持續大聲打鼾、別人或床伴證實的呼吸暫停、憋氣或喘氣、沒有得到休息的睡眠、頻繁起夜上衛生間

那么，哪些人更容易引起打鼾呢？

01、解剖學因素

1.上氣道結構異常、扁桃體肥大、懸雍垂、腺樣體腫大等問題

2.肥胖，最常見的危險因素

02、功能性因素

1.長期飲酒、吸煙

2.藥物：鎮靜催眠等藥物

3.隨著年齡的增長，肌肉松弛發病率明顯增高

4.女性絕經后患病率明顯增加

5.遺傳

目前認為，睡眠呼吸暫停是一種全身性疾病，是多種慢性病的源頭，會出現以下并發癥：糖尿病、冠心病、肺心病、腦卒中、心律失常

還會導致生活質量下降，如：

• 脾氣暴躁
• 記憶力下降、神經衰弱

可見，睡眠呼吸暫停對人體危害非常大，我們更應該正視睡眠打鼾問題，早診斷、早治療。目前睡眠打鼾的檢查主要還是依賴多導睡眠圖監測，同時也是確診睡眠呼吸暫停的金標準。

治療措施

如果得了睡眠呼吸暫停，我們應該采取哪些治療措施呢？

1.減肥，過于肥胖時脖子脂肪堆積也會導致呼吸道阻塞，可以選擇慢跑、游泳等運動、進行肌肉鍛煉，以增強頸部肌肉力量

2.合理控制飲食，多食蔬菜、水果，低鹽低脂飲食

3.戒煙、戒酒，煙草和酒精會讓咽喉部肌肉更松弛，使上氣道更容易塌陷

4.保持側臥位睡覺，平躺會讓軟腭和舌頭下墜，阻塞呼吸道導致呼吸暫停

5.保持鼻部通暢，感冒、鼻炎過敏時，適當應用滴鼻劑，減輕鼻充血

6.練習用鼻子呼吸，矯正張口呼吸

7.存在下頜后縮或單純鼾聲的患者，可以使用口腔矯正器進行治療

8.外科手術治療，如鼻腔阻塞、扁桃體、腺樣體腫大等問題

9.對于中重度睡眠呼吸暫停患者，合并心腦血管疾病等，建議首選無創呼吸機輔助治療

祝大家有個良好的睡眠！

海醫二院呼吸內科專家出診時間

科室介紹

海南醫學院第二附屬醫院呼吸內科成立于1991年，為海南省臨床重點專科。現有醫務人員66人，其中主任醫師3名，副主任醫師9名，教授2人，博士研究生導師1人，碩士研究生導師2人。

呼吸內科設有一區、二區2個普通病區和重癥三區（RICU），共開放床位105張，設有氣管鏡介入診療室、胸腔鏡檢查室、內鏡洗消間、肺功能檢查室等。科室技術力量雄厚，人才梯隊合理，專業方向明確，建立了7個亞專業組：呼吸介入診療組、呼吸重癥治療組、肺移植圍手術期管理組、肺部腫瘤診療組、慢性氣道疾病診療組、感染性疾病診療組。

特色一：呼吸介入診療室擁有先進的內鏡診療設備，目前每年完成氣管鏡診療3000余例，達到省內領先。海南醫學院第二附屬醫院為“可彎曲支氣管鏡規范診療技術”聯合推廣單位，列為2022年度國家“衛生健康技術重點推廣項目”。常規開展可彎曲電子支氣管鏡檢查、支氣管鏡肺泡灌洗（BAL）、經支氣管鏡粘膜活檢（T）、危重癥床旁氣管鏡、無痛支氣管鏡、坐位支氣管鏡檢查、透視定位經支氣管鏡透壁肺活檢（TBLB）、氣道異物鉗取術、硬質支氣管鏡技術、球囊擴張術、氬氣刀切割術、冷凍切割術、凍融術、冷凍活檢術、氣管支架（金屬、硅酮、直筒、Y型等）植入和取出術、困難異物取出術、氣道內腫瘤圈套器切割術、經超聲支氣管鏡引導針吸活檢術（EBUS-TBNA）、經支氣管超聲引導鞘的支氣管肺活檢術（EBUS- TBLB）、內科胸腔鏡技術、 CT、超聲引導下經皮軟組織肺內結節切割活檢術、腫瘤放射性粒子植入等。對大氣道良惡性狹窄、氣道內腫瘤切除、縱膈淋巴結腫大、肺小結節、肺癌等病變的診治達到國內先進水平。

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特色二：重癥監護室（RICU）常規開展呼吸末CO2監測、呼吸力學監測、血流動力學監測（PICCO）、床旁重癥超聲等監測技術，同時開展無創/有創呼吸支持、經鼻高流量氧療、床邊血液凈化（CRRT）等重要臟器支持技術，為危重癥患者提供全方位呼吸、循環等重要臟器功能監測與支持。對復雜肺部感染、肺部特殊病原微生物感染、膿毒癥性休克、肺部及氣道內腫瘤、重度大氣道狹窄、支氣管胸膜瘺、大量胸腔積液、重度肺動脈高壓、大面積肺栓塞、危重肺泡蛋白沉積癥、急性呼吸窘迫綜合征、急、慢性呼吸衰竭等呼吸系統疑難危重癥具有較強的診治能力。

特色三：作為海南省唯一具有肺移植資質的診療機構，對來自全國各地的慢阻肺、矽肺、肺纖維化、結核毀損肺等終末期肺病患者30余例，進行了肺移植圍手術期管理，包括3例緊急肺移植、1例心肺聯合移植、1例三個實體器官移植患者。海南肺移植患者無需出島治療，移植成功率高、費用低，深受島內、外患者一致好評。呼吸內科醫護人員始終堅持以“精醫重道、務實創新”的專業精神，創造具有海南省一流學科實力、創新能力和較高國內、國際影響力的呼吸系統疾病臨床、研究、教學中心，為患者提供優質、便捷、精準的醫療服務。

科室團隊