目前，我國已進(jìn)入高齡化社會。根據(jù)國家信息中心2022年發(fā)布的信息，預(yù)計到2030年我國60歲及以上老年人占比達(dá)36%左右，進(jìn)入超高老齡化社會。人口老齡化，而年輕人還在為生活奔波，為事業(yè)奮斗。誰給老人養(yǎng)老，這不僅是一個家庭的問題，而是一個社會問題。面對龐大的社會需求，各種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)運而生，確實解決了很多家庭的后顧之憂。但是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供什么樣的服務(wù)，需要承擔(dān)何種責(zé)任，才能讓老年人及年輕人安心？玉林市中級人民法院于不久前作出終審判決的這起健康權(quán)糾紛案或許能給大家啟示：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化管理，加強(qiáng)對從業(yè)人員的安全教育，提供優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)，讓養(yǎng)老變“享老”，用心用情守護(hù)“夕陽紅”。

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老人在養(yǎng)老院摔傷

2020年8月，63歲的余堯琴（化名）被家人送到北流一家養(yǎng)老院養(yǎng)老。余堯琴因病患有后遺癥，右側(cè)肢體無力，活動障礙，但能自主進(jìn)食。余堯琴的家人支付護(hù)理費、伙食費、床位費等費用，養(yǎng)老院為余堯琴提供日常生活的基本護(hù)理。

2022年5月的一天凌晨4時許，養(yǎng)老院的護(hù)工在查房時，發(fā)現(xiàn)余堯琴弄臟了床單。護(hù)工用洗身車推余堯琴到衛(wèi)生間讓她如廁，自己則在房間清理床單。余堯琴如廁結(jié)束后，護(hù)工進(jìn)入衛(wèi)生間幫其清洗。護(hù)工走出衛(wèi)生間給余堯琴拿褲子的時候，余堯琴自行起身想拿毛巾，導(dǎo)致洗身車側(cè)翻，余堯琴摔倒在地。護(hù)工趕緊將余堯琴扶回床上。

2022年6月3日，余堯琴的兒子前往養(yǎng)老院探望母親，發(fā)現(xiàn)母親身體有瘀斑，詢問護(hù)工原因。護(hù)工稱這是偏癱老人睡覺壓迫所致，屬正?，F(xiàn)象，余堯琴的兒子便沒太在意。數(shù)日后，余堯琴的兒子再次探望母親時，發(fā)現(xiàn)余堯琴臉色不對勁，遂帶她到醫(yī)院治療。醫(yī)院診斷意見為：余堯琴右側(cè)股骨頸骨折并周圍軟組織損傷。

之后，余堯琴的家人到養(yǎng)老院追問原因，查看監(jiān)控錄像后才得知余堯琴5月初摔倒一事。

余堯琴家人帶她先后到兩家醫(yī)院住院治療，做人工股骨頭置換術(shù)等。

2023年1月9日，經(jīng)司法鑒定，余堯琴因意外跌倒致右股骨頸骨折，構(gòu)成九級殘疾。

余堯琴家人要求養(yǎng)老院予以賠償，但雙方無法達(dá)成一致意見。此后，余堯琴向北流市人民法院提起訴訟，請求法院判令養(yǎng)老院及經(jīng)營養(yǎng)老院的3名合伙人共同承擔(dān)其因摔倒受傷造成的醫(yī)療費、殘疾賠償金等經(jīng)濟(jì)損失共計23.3萬余元。

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一審：養(yǎng)老院擔(dān)責(zé)三成，老人擔(dān)責(zé)七成

北流市法院認(rèn)為，養(yǎng)老院接納老人入住，安排并提供吃、住、護(hù)理等服務(wù)，具有明顯的社會性，其對入住老人在合理范圍內(nèi)負(fù)有安全保障義務(wù)。余堯琴入住養(yǎng)老院時，右側(cè)肢體無力，活動障礙，養(yǎng)老院作為具備資質(zhì)的專業(yè)性服務(wù)老人的機(jī)構(gòu)，具備該行業(yè)的專業(yè)知識和經(jīng)驗，在日常生活護(hù)理時采用專用的洗身車（四輪，平穩(wěn)，若非故意傾斜不會側(cè)翻），可見對行動不便的老人可能存在的危險情況進(jìn)行了防范，但在余堯琴摔倒后，養(yǎng)老院的護(hù)工只是簡單詢問其有沒有受傷，并沒有上報養(yǎng)老院，導(dǎo)致養(yǎng)老院沒有當(dāng)天對余堯琴進(jìn)行相應(yīng)檢查，也沒有告知家屬或通知家屬將其送醫(yī)檢查，養(yǎng)老院的管理服務(wù)存在一定瑕疵。

余堯琴意識清楚，入住養(yǎng)老院有近兩年的時間，對護(hù)工照料的方式、方法及步驟也較為熟悉，她理應(yīng)在洗身車上等待，不應(yīng)隨意活動或使力，因此，余堯琴對摔傷自身有較大原因。此外，余堯琴兒子在發(fā)現(xiàn)其母親身上有瘀青時，未及時警覺，未及時送醫(yī)診查，也存在一定過錯。據(jù)此，法院酌定余堯琴自行承擔(dān)70%的責(zé)任，養(yǎng)老院承擔(dān)30%的責(zé)任。

北流市法院作出一審判決：養(yǎng)老院應(yīng)賠償余堯琴4.9萬余元；養(yǎng)老院的3名合伙人對上述債務(wù)共同承擔(dān)連帶責(zé)任。

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二審：服務(wù)管理有瑕疵，養(yǎng)老院擔(dān)責(zé)七成

余堯琴不服一審判決，向玉林市中院提起上訴，堅持一審時的訴求。

玉林市中院認(rèn)為，余堯琴與養(yǎng)老院雖然沒有簽訂書面合同，也沒有證據(jù)證明雙方之間對權(quán)利義務(wù)進(jìn)行明確的約定，但余堯琴家屬將她托養(yǎng)于養(yǎng)老院，支付了相應(yīng)的護(hù)理費用給養(yǎng)老院，養(yǎng)老院作為具備資質(zhì)的專業(yè)性服務(wù)老人的機(jī)構(gòu)，應(yīng)盡到相應(yīng)的護(hù)理照看義務(wù)，應(yīng)隨時對余堯琴可能存在的危險情況進(jìn)行防范。養(yǎng)老院的護(hù)理人員用洗身車推余堯琴到室內(nèi)的衛(wèi)生間如廁、洗身。其間，護(hù)理人員沒有全程看護(hù)，而是離開衛(wèi)生間，導(dǎo)致余堯琴因自行挪動身體致洗身車側(cè)翻摔倒在衛(wèi)生間的地面上。事故發(fā)生后，養(yǎng)老院沒有對余堯琴作必要的檢查或送醫(yī)院檢查治療，也沒有及時告知余堯琴的家屬。因此，養(yǎng)老院的服務(wù)管理存在瑕疵，構(gòu)成侵權(quán)，且過錯程度明顯，應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任。而余堯琴在護(hù)工離開后自行挪動身體導(dǎo)致洗身車側(cè)翻，有一定的過錯，應(yīng)承擔(dān)次要責(zé)任。

根據(jù)該案實際情況，玉林市中院酌定養(yǎng)老院承擔(dān)70%的民事賠償責(zé)任，余堯琴自行承擔(dān)30%的責(zé)任。

不久前，玉林市中院作出終審判決：養(yǎng)老院應(yīng)支付余堯琴醫(yī)療費、住院伙食補(bǔ)助費、殘疾賠償金等各項經(jīng)濟(jì)損失共計12.1萬余元；養(yǎng)老院的3名合伙人對上述債務(wù)共同承擔(dān)連帶責(zé)任。

來源：廣西法治日報 北流法院 玉林中院

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