想要控制好血糖水平，需要合理使用降糖藥。可降糖藥種類繁多，每種藥物都有其作用機制。如果不能規范使用降糖藥，不僅對降低血糖沒有效果，還可能引起不良反應。什么時候才是服用降糖藥的正確時間？我們為您總結了以下幾個不可不知的知識點。

通常，常用的口服降糖藥包括磺胺類、雙胍類、噻唑烷二酮類、α-葡萄糖苷酶抑制劑、二肽基肽酶-IV抑制劑等，它們需要在不同的時間服用。

適合清晨空腹服用的藥物

1.噻唑烷二酮類藥物

作用機理：屬于胰島素增敏劑，主要增加機體外周組織，特別是對應的靶組織對胰島素的敏感性，改善胰島素抵抗，促進糖代謝趨于正常，達到降低血糖的目的。其作用和進餐無關，而且作用可以持續24小時，因此在清晨空腹服用1次即可。

對應藥物：羅格列酮、吡格列酮片。

2.二肽基肽酶4抑制劑 (DPP-4抑制劑)

作用機理：通過抑制DPP-4而減少內源性胰高血糖素樣肽-1(GLP-1) 在體內的失活，使GLP-1水平升高，而GLP-1以葡萄糖濃度依賴的方式增強胰島素分泌，抑制胰高糖素分泌，從而發揮降低血糖的作用。其不受進餐影響，一般每日清晨服用即可。

對應藥物：西格列汀、沙格列汀、利格列汀、阿格列汀，其中，維格列汀片需要早晚各服用一次。

3.鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑 (SGLT-2抑制劑)

作用機理：通過抑制腎臟對葡萄糖的重吸收，使過量的葡萄糖從尿液中排出，從而降低血糖。其同樣不受進餐影響，但有利尿作用，因此一般在清晨服用最好。

對應藥物：恩格列凈、達格列凈、卡格列凈等。

適合餐前半小時服用的藥物

1.短效磺胺類藥物

作用機理：促進胰島素分泌，起效快，主要用于降低餐后血糖，應在餐前半小時服用。

對應藥物：格列喹酮片、格列吡嗪片。

2.雙胍類藥物

作用機理：通過減少肝糖輸出，促進外周組織對葡萄糖的攝取和利用，從而降低血糖水平，但存在胃腸道不良反應。

對應藥物：二甲雙胍腸溶片、膠囊需在餐前半小時服用。

適合餐前即刻服用的藥物

1.格列奈類藥物

作用機理：通過刺激第一時相的胰島素分泌，起效快，可以使血糖水平快速降低。因此要在餐前5~15分鐘服用。

對應藥物：瑞格列奈、那格列奈、米格列奈。

2.長效磺脲類藥物

作用機理：與胰島β細胞上的受體結合，從而促進胰島素分泌，降低體內血糖水平。一般起效慢，但作用時間長，一般在早餐前服用，或者在第一次正餐前服用。

對應藥物：格列齊特、格列本脲。

餐時服用的藥物

1.α-糖苷酶抑制劑

作用機理：通過抑制α-糖苷酶，延緩小腸上段對碳水化合物的吸收，從而降低餐后血糖和減少血糖波動，因此要和第一口食物一起嚼服。

對應藥物：阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇。

適合餐后服用的藥物

二甲雙胍片、二甲雙胍緩釋片

作用機理：通過減少肝糖輸出，促進外周組織對葡萄糖的攝取和利用，從而降低血糖水平，但會刺激胃黏膜，引起胃腸道不良反應，患者服用后可能會出現惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等癥狀，需要在餐后服用。要注意和二甲雙胍腸溶劑型注意區分，以防吃錯。

在服用降糖藥時，大家一定要注意區分，在醫生和藥師的指導下正確安排用藥時間，才能更好地控制血糖。

來源：藥安食美誠信河北