一百多年前，發明碘伏的人可能也萬萬沒想到：

若干年后的今天，全網竟紛紛將他封為“配享太廟”的天才。

圖片來源：經網友授權

是的，碘伏，正在社交平臺上被吹捧成“神藥”。

不僅是強大的細菌殺手，能殺菌、消毒；還流傳出諸多堪比大型紀錄片的《碘伏傳奇》：能美白、祛痘、治脫發、去腳氣……

簡直發展成了一門互聯網健康顯學——

碘學

圖片來源：自己做的

碘學最早可追溯到一條號稱“除菌微觀視角”的視頻。

視頻中，網友用顯微鏡，具像化地觀察了碘伏的消毒效果。

結果顯示，原本十分活躍的微生物，在滴入一點碘伏后，瞬間團滅、失去了生機，連讀秒的機會都沒有。眨眼間，只留下一片無菌的干凈區域。

殺菌速度之快，惹得評論區紛紛驚嘆：這是什么隱藏的好藥、強者中的強者。

圖片來源：@陪看顯微鏡

到這里，你可能還只是折服于碘伏的殺菌效用。

然而，就如所有顯學都會經歷的互聯網嬗變，很快，碘伏就不再只是碘伏。

而變成了一整個碘伏宇宙：

就這么說吧，從此以后，你看到那瓶紅紅的的小藥劑瓶，都感覺上面寫的不是“碘伏”二字，而是：

“包的～”

小小碘伏，真有如此之大的功力嗎？

不吹不黑，

碘伏確實有好用之處：皮膚消毒

碘伏有殺菌作用，這話不假。可以說，它的天命，就是消毒劑。

來，讓我們先一起看看碘伏的簡歷[1,2]：

圖片來源：自己做的

劃重點：碘伏的核心成分——碘，早在 1830 年，就得到美國藥典的正式認可。

1839 年，首次報告碘劑（碘伏的前身）可用于處理傷口。近兩個世紀以來，碘劑都是最有效的消毒劑之一。

而眾多消毒劑的基本目標，就是降低感染風險，并預防或減少感染并發癥。

“除菌微觀視角”的視頻，只是碘伏的真實工作寫照，能力是強大，但算不得稀奇。

圖片來源：改編自《布萊克書店》劇照

碘伏在日常也確實好用，它溫和、刺激性小，可以用于皮膚傷口的消毒，痛感比碘酒、酒精低得多。

對于酒精過敏人士，尤其是福報。

但！碘伏并不是神藥

這么說原因有二：

首先，碘伏并沒有辣么神奇。

敲黑板：碘伏有自己的適用范圍，適用于創面和日常皮膚消毒、注射部位消毒皮膚以及術前洗手消毒。

如果要對黏膜消毒，黏膜消毒僅限于醫療衛生機構診療前后使用[1,2,3]。

圖片來源：碘伏產品包裝

圖片來源：消毒產品衛生安全評價報告

除了消毒外，碘伏在醫學上并沒有更多的適應證了。

根據上面的討論，總結起來，下列情況是可以考慮用碘伏的場景。

圖片來源：自己做的

其次，也是更關鍵的是：

碘伏，它根本就不是藥啊！

一個冷知識：碘伏是外用的消毒制劑，是消字號產品，不是藥物——人壓根兒都沒有國藥準字號認證。

“不是藥”的意思很簡單：不治病。

便宜又好用的碘伏，真不是醫生藏著掖著、不給大伙用，而是因為，它真不是用來治病的藥。

你說發明碘伏的人嘴真嚴，發明碘伏的人聽完卻可能陷入沉默寡言。

更別提其他由消毒衍生出的醫學奇跡了。

在這里，我們整理了一份高頻出現的碘伏問答，希望能一一回應大家對碘伏好奇的問題。

《關于碘伏的 5 大真相》

碘伏能祛痘？

不能。

細菌只是痘痘（痤瘡）的原因之一，只消毒真的不夠。

雖說碘伏能殺菌，但它不是所有種類都百分百殺滅那么強。更何況，痘痘不是簡單的細菌感染，重要的發病機制都有好幾個。

除了感染外，還包括炎癥反應、皮膚出油多、毛孔堵塞等。這不是碘伏能把握得住的

不要這樣，真的不要丨小

痘痘是皮膚科醫生經常遇到的問題，也是全球第 2 受關注的皮膚病。

坦白地說，它的治療早已有規范且成熟的方案，國內外有大量的治療指南可供參考。

醫生去痘的方法很多，包括外用治療、口服治療和操作性治療。但所有指南都不會推薦用碘伏來去痘。這就好比所有的火箭都不是用柴火、煤炭提供動力的，精洗煤也不行。

碘伏能美白？

真相：不能。

膚色變白要代謝掉細胞里的黑色素，通常需要幾周時間才能看到明顯效果，泡一泡就白那比漂白劑還可怕。

有的網友發現，碘伏泡手后，包裹上一些抗氧化面膜，洗完后手變得很白。

然而在醫生眼里，真實情況是——貴網友，你這可能是手泡發了。

正經的醫學解釋就是，皮膚角質層長時間接觸水分，出現了過度水合的現象。這就好比腳泡在打濕的鞋襪里面后發白一樣。這種“美白”，你要嗎？

不要這樣丨小

還有人會關心，碘伏能去黑眼圈嗎？

不行，還是不行。

黑眼圈和消毒劑沒有任何關系，不管是色素性黑眼圈、血管性黑眼圈、結構性黑眼圈還是混合性黑眼圈，都統統不用碘伏。

這里要強調一點的是，碘伏和其他含碘消毒劑的最大缺點之一是化學性質極其復雜，很難預測它們在復雜溶液中的反應和功效。有數據指出，它們在水中有 9 種不同的平衡方程和至少 10 種碘化物[6]。

皮膚上濫用碘伏，要是毀容了，可不好收拾殘局。

碘伏能去腳氣、腳臭？

真相：腳氣用它沒用，腳臭……效果也很有限。

腳氣和腳臭不能混為一談。

腳臭一般不是腳氣，腳氣是真菌感染引起來的足癬，一般都有瘙癢、水皰、爛腳丫等情況。而腳臭更多是和出汗、細菌作用有關系，細菌分解物質后會有明顯臭味。

要知道的是，腳氣是有腳氣克星的——抗真菌藥物，比如特比萘芬乳膏、萘替芬乳膏，效果都比碘伏強太多了。頑固的腳氣還可以選擇口服抗真菌藥物，比如特比萘芬片、伊曲康唑膠囊。

碘伏能殺殺細菌，但真菌不太行。治腳氣，沒它什么事。

對腳氣真沒用丨小

腳臭是細菌分解汗液后產生含硫化學物形成，碘伏有殺菌作用，理論上來說可能有一些作用。

但是，要說但是了，治療腳臭的要點在于防護，而不在于殺菌。防護的作用就好比是釜底抽薪，控制腳臭的效果會更持久。

真正去除腳臭的要點是：維持足部清潔；保持足部干爽，避免潮濕；減少出汗；保持足部透氣，選擇合適的鞋襪。

還有人說了，那碘伏能不能治灰指甲和甲溝炎？

就這么說吧，能的話，皮膚科醫生就謝天謝地，也不頭疼了。

灰指甲是個能讓醫生們很受挫的疾病——治療選擇少，治療周期長，有效率低，可能復發，患者花費也高，還要提防藥物副作用……所有的源頭，都在于真菌感染后的指甲蓋結構特殊，藥物很難滲透到里面發揮作用。

這時的碘伏，在它面前就像渣男——是靠不住的。

圖片來源：自己做的

甲溝炎又是另一本難念的經。甲溝炎不是一個病，而是不同原因引起來的一組疾病，可以是急性的、也可以是慢性的。

個別時候碘伏能作為輔助（比如懷疑有細菌感染時），具體怎么治療，得由醫生根據實際情況進行針對性分析和個體化處置。

指望一瓶碘伏通吃，就太 naive 了。

碘伏能去頭屑、防脫？

真相：頭屑原因很多，加點碘伏沒大效果。

網上有傳言，洗頭時加一點碘伏，就能讓頭皮屑基本消失。

先不說一盆水里加一點碘伏，殺菌效果被稀釋的近乎為零。就算真有效果……為啥不是洗頭的功勞？或者洗發水的功勞？

頭屑一般在醫學上指的是頭皮糠疹，是因為局部有一定程度的炎癥反應，讓頭皮的角質層更新加快引起的，并不是有細菌滋生，不需要用碘伏這種消毒劑。

普通的去屑洗發水效果都會比碘伏靠譜很多。一來是有清潔作用，二來有去屑成分。比如吡硫鎓鋅、OTCO、二硫化硒等。

聊到頭皮往往會衍生出另外一個問題：碘伏能防脫嗎？很遺憾，防脫、治脫方面，碘伏沾不了一點邊。

脫發一直是個很有挑戰的難題，它們的種類很多，不同脫發的規范治療方案也各有不同，沒有一以貫之的預防或者治療方案。

拿雄激素性脫發舉例，研究顯示，我國男性患病率約為 21.3%，女性患病率約為 6.0%。

要是碘伏能夠防脫、治脫，那就能挽救數億人的頭等大事了——出肺結節的惡性概率更高[2]。

碘伏能治霉菌陰道炎？

真相：不要冒險！不要冒險！不要冒險！

一來，碘伏主要殺的是細菌，不適合治療霉菌陰道炎（醫學上一般稱作“外陰陰道假絲酵母菌病”），此病有很多有效的抗真菌治療方案。

二來，碘伏不能隨便用在黏膜區域，安全性比較差。正如最開始提到的，黏膜消毒僅限于醫療衛生機構診療前后使用，需要由醫生操作。

另外，即便碘伏有一些殺死“霉菌”的效果，我們不能冒著巨大的安全風險來使用。風險點在于[2,3]：

1）用碘伏沖洗，容易無差別殺死有益菌（比如乳酸桿菌），讓局部的微環境失衡。

2）碘伏接觸黏膜后，釋放出來的碘自由基，可能會導致黏膜上一些蛋白酶變性和功能喪失。

3）碘伏對黏膜會有一定的刺激性，也有過敏風險。

那外陰陰道假絲酵母菌病應該怎么治療？

首先一個大前提，如果有相關癥狀且顯微鏡或實驗室檢查證實有相應的真菌感染，則需要專業醫生治療。

其次，醫生要看是單純性感染還是復雜性感染[7]。

舉例來說，較少發作（<3 次/年）、輕微或局部紅斑和/或水腫，可能是單純性感染。如果剛好有懷孕、癥狀嚴重或免疫功能受損、復發性感染（經檢測確診感染 ≥3 次/年），則是復雜性感染。

結合上述因素再綜合分析，進行針對性治療，不要用消毒劑，不要 DIY。

總結一下，從醫生角度來看，碘伏在醫學上始終有舉重輕重的作用，但它并不是神藥，不應該被大家捧上神壇。

其他產品、藥品也都是這樣，都在適應證內發揮自己的作用就好，認清自己的定位，不要亂跨界。

這里也提醒大家，日常家用消毒的話，沒必要買大瓶碘伏，因為有的產品開封后，保質期只有 7 天！

人家超大瓶的碘伏都是在手術室里用的！

碘伏的種類比較多，常用的“碘伏消毒液”和“聚維酮碘溶液”（聚維酮碘其實也是碘伏的一種）都是很好的選擇。

可以根據家庭需求選擇小瓶裝的，或者碘伏棉簽/棉棒。

不太推薦使用碘酒或者碘酊，一來消毒效果沒有更好，二來對皮膚（尤其是傷口和創面）刺激性比較大。

備注：具體請參閱產品使用說明

參考文獻

[1] Iodophor. https://en.wikipedia.org/wiki/Iodophor

[2] Iodophor. https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/iodophor

[3] Capriotti K, Capriotti JA. Topical iodophor preparations: chemistry, microbiology, and clinical utility. Dermatol Online J. 2012; 18(11): 1.

[4] 消毒產品衛生安全評價報告. http://wsjd.wsjkw.gxzf.gov.cn/zwgk/ggtg/P020201222545136548679.pdf

[5] Huang SS, Septimus EJ, Kleinman K, et al. Nasal iodophor antiseptic vs nasal mupirocin antibiotic in the setting of chlorhexidine bathing to prevent infections in adult ICUs: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2023; 330(14): 1337-1347.

[6] Iodophors. https://wineserver.ucdavis.edu/industry-info/enology/methods-and-techniques/common-chemical-reagents/iodophors

[7] 成人外陰陰道假絲酵母菌病急性感染的治療. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/candida-vulvovaginitis-in-adults-treatment-of-acute-infection

本文合作專家 唐教清 皮膚科博士 丁香醫生審核專家

本文審核專家 皇幼明 皮膚性病科 副主任醫師 浙江省人民醫院

策劃制作

作者：唐教清

策劃：VV

監制：Feidi

插圖：站酷海洛

封面圖來源：irasutoya

本文授權轉載自丁香醫生（DingXiangYiSheng），二次轉載請聯系 WeChat：DingDangDXYS。

丁香醫生，一起發現健康生活。