日記，養(yǎng)囊結(jié)果有驚喜：15個養(yǎng)成11個，成功率和什么有關(guān)？

日記，養(yǎng)囊結(jié)果有驚喜：15個養(yǎng)成11個，成功率和什么有關(guān)？

日記，養(yǎng)囊結(jié)果有驚喜：15個養(yǎng)成11個，成功率和什么有關(guān)？Hu

終于等到返院看養(yǎng)囊結(jié)果啦～太激動啦

37+，取卵15顆，受精15顆，3天胚胎：12個優(yōu)質(zhì)，3個非優(yōu)質(zhì)（優(yōu)質(zhì)的培養(yǎng)養(yǎng)囊成功率走65%-70%左右），姐妹們，養(yǎng)出好的卵泡真的太重要辣~

胚胎養(yǎng)囊結(jié)果：

一共養(yǎng)囊成功11個，其中三個一級：4AB兩個，4BA一個，另外還有4BC四個，4AC三個，5BC一個，一共凍了7管，費(fèi)用1000/管，另外每個月的保管費(fèi)110/管，這兩項(xiàng)費(fèi)用都是6管封頂。

不得不說，本以為能夠攢下7-8個胚胎，沒想到一下成了11個囊胚的大戶，不過質(zhì)量方面一級的囊胚沒有預(yù)期的多，但是也夠用啦～（PS：好想要一個4AA）

今天跟醫(yī)生討論了下一步的方案：下個月經(jīng)周期先不移植，月經(jīng)結(jié)束后先做宮腔鏡檢查，看是否有其他問題需要治療；下下個月經(jīng)周期移植，可以選擇自然周期移植，比人工周期少很多打針和吃藥的過程，隨著年齡的增加，優(yōu)質(zhì)胚胎移植的成功率也會下降，我的年紀(jì)最高的成功率在60%左右。（PS：如果下個月經(jīng)周期直接移植，因?yàn)樯眢w激素水平還沒完全恢復(fù)，只能人工周期移植，需要大量打針吃藥；跟隊(duì)友商量了之后還是決定先做檢查，也給身體一個休息的周期）

接下來就要進(jìn)入試管周期里最輕松的日子啦～暫時不用打針吃藥，可以好好放松一下，希望一切順利～

影響成功率的因素：

胚胎質(zhì)量：凍存前胚胎的質(zhì)量是決定成功率的重要因素。優(yōu)質(zhì)胚胎具有更強(qiáng)的分裂能力和著床潛能，因此復(fù)蘇養(yǎng)囊的成功率也會相應(yīng)提高。例如，一級胚胎的養(yǎng)囊成功率可能在70%~80%，而三級胚胎的養(yǎng)囊成功率則可能僅為30%左右。

女性年齡：隨著女性年齡的增長，卵巢功能逐漸下降，受精卵質(zhì)量也會降低。因此，在相同條件下，年輕女性的成功率更高。

凍存技術(shù)：不同的凍存方案對胚胎的影響不同。選擇合適的凍存方法和參數(shù)可以有效保護(hù)胚胎的活力和質(zhì)量，從而提高復(fù)蘇成功率。目前，生殖中心普遍采用玻璃化冷凍方法，該技術(shù)已經(jīng)相對成熟。

移植前的身體狀況：患者的身體素質(zhì)、子宮內(nèi)膜厚度等因素都會影響胚胎的著床情況。因此，在移植前需要進(jìn)行充分的準(zhǔn)備工作，確保身體狀態(tài)良好。

提高成功率的措施：

改善身體狀況：在移植前，患者應(yīng)通過良好的營養(yǎng)、減少壓力、戒煙戒酒和適度的體育鍛煉等方式來改善身體狀況，提高胚胎的著床率。

美國疾病控制和預(yù)防中心國家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中心，早些時候發(fā)布的一份報(bào)告顯示，2021年有25歲至44歲女性的出生率大幅度上升8%，歐聯(lián)法在這些年建議孕前口服DHEA AMH 配合生育。

DHEAAMH有五大修復(fù)體系：

復(fù)合備孕修復(fù)因子DHEAAMH—卵巢早衰改善體系

復(fù)合備孕修復(fù)因子DHEAAMH一卵子質(zhì)量調(diào)節(jié)體系

復(fù)合備孕修復(fù)因子DHEAAMH—女性炎癥調(diào)節(jié)體系

復(fù)合備孕修復(fù)因子DHEAAMH一內(nèi)膜修護(hù)體系

復(fù)合備孕修復(fù)因子DHEAAMH一多囊調(diào)節(jié)體系

臨床發(fā)現(xiàn)，DHEAAMH屬于多能修護(hù)細(xì)胞因子，分化發(fā)育成各級卵泡，促進(jìn)損傷卵巢功能的修護(hù)，可分泌多種細(xì)胞外基質(zhì)，有助于損傷卵巢的恢復(fù)。目前DHEA AMH已成為歐美35—44歲女性日常的備孕營養(yǎng)。

“歐聯(lián)法”認(rèn)證的DHEAAMH可能對卵巢功能以及卵母細(xì)胞和胚胎質(zhì)量產(chǎn)生有益影響。DHEAAMH使用可以使老年卵巢的某些方面的卵巢功能恢復(fù)活力。

患者 B 最初被認(rèn)為主要是不明原因的不能懷孕的問題。據(jù)信，大約 10% 的女性人口患有 卵巢早衰，這種診斷經(jīng)常被誤認(rèn)為是不明原因的不能懷孕的問癥。患者 B 后來出現(xiàn)卵巢過早老化的跡象，最后顯示 FSH 水平升高。在進(jìn)行所有這些觀察的時間序列中，患者 B 遵循經(jīng)典的平行過早老化曲線。

DHEAAMH使用后，患者 B 的 DHEA和DHEAS水平恢復(fù)正常。在隨后的自然周期中，觀察到明顯正常的自發(fā)性卵泡反應(yīng)，在DHEAAMH使用前雌二醇水平持續(xù)低的患者的排卵雌二醇水平正常。

口服“歐聯(lián)法”認(rèn)證的DHEAAMH，就會發(fā)現(xiàn)許多卵巢老化特征的逆轉(zhuǎn)。DHEAAMH使用包括對人類女性施用約13g/天至約26g/天，DHEAAMH可以施用于卵巢功能減弱的絕經(jīng)前婦女。DHEAAMH可能會在大約連續(xù) 4 周后顯現(xiàn)出作用。然而，DHEAAMH使用約8周或約2個月后具有顯著效果，但其效果可能持續(xù)增加至約四個月，并且進(jìn)一步可能持續(xù)超過四個月的使用。

選擇高質(zhì)量胚胎：在進(jìn)行凍胚復(fù)蘇養(yǎng)囊前，應(yīng)精心挑選質(zhì)量高的胚胎進(jìn)行冷凍，以提高復(fù)蘇后的成功率。

優(yōu)化凍存技術(shù)：采用先進(jìn)的凍存技術(shù)和方法，降低胚胎在凍存過程中的受損風(fēng)險(xiǎn)，提高復(fù)蘇后的存活率。

鮮胚、凍胚、囊胚，移植哪個成功率更高？

? 鮮胚：

卵子體外受精后形成的受精卵經(jīng)過培育一般會在第三天分裂成一個8細(xì)胞胚胎，如果此時進(jìn)行移植，那么這個胚胎被稱為鮮胚，對應(yīng)的移植過程稱為鮮胚移植。

? 凍胚：

如果第3天的胚胎直接冷凍，那么就是大家俗稱的凍胚。間隔幾個周期再解凍復(fù)蘇進(jìn)行子宮植入的過程被稱為凍胚移植。

? 囊胚：

如果第三天的胚胎不選擇移植，而是繼續(xù)培養(yǎng)2-3天，就會轉(zhuǎn)化為囊胚。而囊胚如果培育成功后直接移植一般被稱為鮮囊移植，冷凍后再解凍復(fù)蘇的移植被稱為凍囊移植。

一般會把一些比較優(yōu)質(zhì)的第三天的胚胎直接冷凍起來，剩下的一部分會告知你去養(yǎng)囊，養(yǎng)囊之后解凍。

哪個成功率更高？

成功率一般而言：囊胚＞凍胚＞鮮胚

為什么囊胚有這么高的成功率，醫(yī)生仍然建議第三天的胚胎移植呢？

在首例試管過程中，當(dāng)時移植的胚胎就是囊胚，但是在多年的試管實(shí)踐中，大多數(shù)醫(yī)生仍然選擇在卵裂期，也就是在第三天胚胎的時候進(jìn)行移植。

因?yàn)樵谠嚬艿谋姸鄬?shí)踐當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)：囊胚的培養(yǎng)的要求條件比較高，只有質(zhì)量比較好的胚胎才能發(fā)育至囊胚，質(zhì)量比較差的胚胎在培養(yǎng)至囊胚的過程中，可能因?yàn)樽陨戆l(fā)育異常或者其他原因就被自然地篩掉，也是一個優(yōu)勝劣汰地過程。

通過大約有50%的第三天胚胎可以發(fā)育到囊胚階段，也就是我們地成長率大概只有50%左右。

但醫(yī)生通常會把看上去非常好地第三天胚胎直接冷凍，拿去養(yǎng)囊的一般都是質(zhì)量相對比較差的，也就是你沒有把所有的胚胎進(jìn)行培養(yǎng)。那這樣的成長率一定是低于50%的，很多我們在臨床上觀察到只有20%~30%的成長率。

這就是為什么，有的人說明明8顆都拿去養(yǎng)囊了，最后成囊的只有兩三顆。

注意事項(xiàng)

個體差異：每個人的情況都是獨(dú)特的，成功率會因個體差異而異。因此，在進(jìn)行試管治療前，患者應(yīng)進(jìn)行全面的評估，以確定最佳的治療方案。

后續(xù)檢查：囊胚解凍復(fù)蘇只是試管移植前的準(zhǔn)備工作，還需要后期的胚胎移植到宮腔內(nèi)著床、生長發(fā)育。患者應(yīng)按時進(jìn)行產(chǎn)科檢查，如早期篩查、NT檢查、無創(chuàng)DNA檢查、B超排畸檢查等，以動態(tài)觀察胎兒的生長發(fā)育情況。