看病貴、看病難是人民群眾抱怨已久的問題，為了提高和改善人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生條件，黨和政府也一直在為此努力。黨的二十屆三中全會(huì)審議通過的《中共中央關(guān)于進(jìn)一步全面深化改革、推進(jìn)中國(guó)式現(xiàn)代化的決定》中明確提出“推動(dòng)電信、互聯(lián)網(wǎng)、教育、文化、醫(yī)療等領(lǐng)域有序擴(kuò)大開放”。今年9月，允許引進(jìn)外商獨(dú)資設(shè)立醫(yī)院的改革措施正式啟動(dòng)，商務(wù)部、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家藥監(jiān)局印發(fā)《關(guān)于在醫(yī)療領(lǐng)域開展擴(kuò)大開放試點(diǎn)工作的通知》。

該《通知》提出，允許北京、天津、上海、南京、蘇州、福州、廣州、深圳和海南全島設(shè)立外商獨(dú)資醫(yī)院（中醫(yī)類除外，不含并購公立醫(yī)院），才兩個(gè)多月時(shí)間，靴子便落地了。據(jù)新華社消息：11月29日，國(guó)家衛(wèi)生健康委、商務(wù)部、國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家疾控局4部門公布《獨(dú)資醫(yī)院領(lǐng)域擴(kuò)大開放試點(diǎn)工作方案》。這意味著中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域除了公立醫(yī)院和私立醫(yī)院外，將出現(xiàn)引進(jìn)外商獨(dú)資設(shè)立的醫(yī)院。

外商獨(dú)資醫(yī)院要來了，其與原有的公立醫(yī)院和私立醫(yī)院之間，三方的競(jìng)爭(zhēng)肯定是不可避免的。根據(jù)《獨(dú)資醫(yī)院領(lǐng)域擴(kuò)大開放試點(diǎn)工作方案》，引進(jìn)外商獨(dú)資醫(yī)院的目的，是為了引進(jìn)國(guó)際高水平醫(yī)療資源，豐富國(guó)內(nèi)醫(yī)療服務(wù)供給，優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境。申請(qǐng)?jiān)O(shè)立外商獨(dú)資醫(yī)院的境外投資主體，要能夠提供國(guó)際先進(jìn)的醫(yī)院管理理念、管理模式和服務(wù)模式，能夠提供具有國(guó)際領(lǐng)先水平的醫(yī)學(xué)技術(shù)和設(shè)備。雖然方案中規(guī)定，目前外商獨(dú)資醫(yī)院的類別為綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院，級(jí)別為三級(jí)，但也足以覆蓋人民群眾的基本醫(yī)療需求。

能夠滿足這些條件的外商獨(dú)資醫(yī)院，無疑在三方競(jìng)爭(zhēng)中具有先天性的優(yōu)勢(shì)。在競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系中，普通群眾最關(guān)心的問題，莫過于外商獨(dú)資醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，能不能轉(zhuǎn)化為惠及普通患者的紅利。從資本的屬性來說，外商獨(dú)資設(shè)立的醫(yī)院，絕對(duì)不是奔著救死扶傷的人道主義而來，盈利才是其終極目標(biāo)，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)必然產(chǎn)生高收費(fèi)。過去已然存在的現(xiàn)實(shí)是，縣醫(yī)院的收費(fèi)比鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的高，省城醫(yī)院的收費(fèi)比縣市醫(yī)院的高，一線城市醫(yī)院的收費(fèi)則更高，這是一個(gè)無法改變的質(zhì)和量的正比定律。那么問題來了，如果引進(jìn)的外商獨(dú)資醫(yī)院也是重復(fù)這種模式，那么站在普通患者的視角，這樣引進(jìn)的外商獨(dú)資醫(yī)院則既不是天使，更不是福音，豈不是又多了一個(gè)吸血鬼，使看病更貴，更難。

大家都知道，過去不管是公立醫(yī)院還是私立醫(yī)院，中國(guó)的醫(yī)保資金一直是他們爭(zhēng)搶的一塊肥肉。遠(yuǎn)的不說，僅11月23日，國(guó)家醫(yī)保局一次就通報(bào)了7家醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金近9000萬元。那么外商獨(dú)資醫(yī)院納不納入醫(yī)保支付系統(tǒng)呢？不納入，則外商獨(dú)資醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)無疑與普通患者無緣，必然成為貴族醫(yī)院。如果納入，它會(huì)不會(huì)又是一條游戲中的貪吃蛇，啃噬我們的醫(yī)保基金。即使今后在這方面我們擁有完善的監(jiān)管制度和對(duì)策能防住漏洞，但也可能會(huì)產(chǎn)生一個(gè)難以破解的怪圈。如果在競(jìng)爭(zhēng)中出現(xiàn)外商獨(dú)資醫(yī)院的醫(yī)療收費(fèi)，明顯低于國(guó)內(nèi)私立醫(yī)院和公立醫(yī)院的收費(fèi)，這種局面不僅影響到當(dāng)?shù)厮搅⑨t(yī)院和公立醫(yī)院的收益，更為殘酷的是無形中撕開了公立醫(yī)院和私立醫(yī)院長(zhǎng)期以來過度醫(yī)療、重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解收費(fèi)套取和違規(guī)使用醫(yī)保基金的遮羞布。這就是沒有對(duì)比就沒有傷害，一旦出現(xiàn)這種現(xiàn)象，是將原有的收費(fèi)降低，還是將后來引進(jìn)的拉高？這是個(gè)兩難的選擇。

我國(guó)的醫(yī)療體制具有自己的特色，與引進(jìn)的外商獨(dú)資醫(yī)院如何兼容，這是外商獨(dú)資醫(yī)院能否讓群眾真正受益的關(guān)鍵。據(jù)資料顯示，自2000年起，我國(guó)就開始允許與外商合資設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，截至目前，國(guó)內(nèi)已有外商合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)60余家。說明黨和政府為了改善和提高人民群眾的醫(yī)療條件，早早就在布局積累經(jīng)驗(yàn)。從20多年前允許與外商合資，到如今允許外商獨(dú)資設(shè)立醫(yī)院，這是醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域深化改革的一大步。中國(guó)是人口大國(guó)，特別是人口老齡化正在加劇。據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)計(jì)，到2040年，中國(guó)60歲以上人口比例將占總?cè)丝诘慕?8%。老齡人口的增長(zhǎng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求將更高，現(xiàn)在深化改革，讓外商獨(dú)資醫(yī)院政策落地，雖然讓人有擔(dān)憂，有質(zhì)疑，但其優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)和先進(jìn)的醫(yī)療科技，仍然值得我們期待。

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