聚焦健康中國 轉診（第一健康報道北京 記者周述峰）

11月27日，國家衛生健康委召開新聞發布會，介紹“加強首診和轉診服務 推進醫療機構檢查檢驗結果互認”有關情況。

圖為發布會現場

國家衛生健康委醫政司司長焦雅輝介紹：

在臨床診療的過程中，檢查檢驗結果會因為患者正常的生理代謝、病情發展而發生變化。比如，人體血液當中的血小板代謝周期是8-12天，超過這個時間，也就是超過正常的生理代謝周期，這時候可能就要重新進行檢查。類似這樣的情況，在臨床上還是很多的。所以您提的這個問題特別重要，很多群眾說互認這么多項了，為什么我沒有感受到。這就是其中一個原因，我們有生理代謝的周期，病情發展變化的因素。

另一方面，檢查檢驗的設備、試劑參數是有差異的，比如，我們知道CT是分16、32、64、128、256等不同排數的。不同排數的CT分辨率、成像是有差異的，如果分辨率不夠，有很小的結節或者病灶不一定發現得了。這樣的話，由于儀器設備本身的因素，也會影響到檢查的結果能不能夠互認。

因此，即便是同一個項目，比如同樣都是CT檢查，同樣都是血常規檢查，可能有的患者結果可以互認，有的就不能互認。其中，誰的能認、誰的不能認要根據病人的情況來決定，由醫生來進行判斷。這也是為什么有的群眾看病時同樣的項目有時候認、有時候不認，這要根據具體情況進行具體分析。

此外，我們也明確了接診醫師根據診療的需要，可以進行重新檢查的六種情形。這六種情形包括：

一是因為病情變化，相關的檢查檢驗結果與患者臨床表現、疾病診斷不符，難以滿足臨床診療需求的。

二是相關檢查檢驗結果在疾病發展演變過程中變化比較快的。

三是相關檢查檢驗項目對于疾病診療意義重大的。比如手術、輸血這些重大的措施采取之前需要做的。

四是患者處于急診急救的情況下，這時候以搶救生命為第一要務，需要盡快根據檢查檢驗結果，采取相關處置治療措施。

五是涉及司法、傷殘、病退等鑒定的。

六是還有一些其他需要重復檢查的情形。

焦雅輝強調，我們在制度設計的過程中確定了“以保障質量安全為底線，以營造適宜制度環境為重點，以區域信息平臺建設為依托，以便利患者為導向，以滿足診療需求為根本，以接診醫師判斷為標準”的這樣一個互認原則。對此，我們要客觀地看待，尊重疾病診療的客觀規律，尤其要尊重醫生的臨床決策權。

（責編 薄荷）