癌癥已成為全球最嚴峻的公共衛(wèi)生問題之一，近年來，其發(fā)病率和死亡率持續(xù)上升，這主要受飲食結(jié)構(gòu)變化、環(huán)境污染加劇及人口老齡化等多重因素的影響。

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中國癌癥的流行趨勢

作為世界上人口最多的國家，中國在癌癥發(fā)病和死亡方面處于全球榜首。數(shù)據(jù)顯示，1990年至2019年間，中國因癌癥相關(guān)死亡人數(shù)增加了86.89%，這一顯著增長主要歸因于人口老齡化及可修改的風險因素。

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關(guān)鍵研究成果與未來預(yù)測

國家癌癥中心研究團隊于2024年2月在《國家癌癥中心雜志》發(fā)表的題為《China Cancer Incidence and Mortality, 2022》的研究中指出，2000年至2018年期間，中國癌癥總體發(fā)病率呈上升趨勢，年齡標準化發(fā)病率年均增長約1.4%。其中，肺癌依然是最主要的癌種，其發(fā)病率和死亡率均居首位。

華中科技大學研究團隊于2024年11月6日在《國際癌癥雜志》發(fā)表的研究《Burden of Major Cancers in China Attributable to Modifiable Risk Factors: Predictions from 2012 to 2035》進一步預(yù)測，2012年至2035年間，中國由于可修改風險因素導致的癌癥死亡人數(shù)將持續(xù)增加。具體而言，吸煙、缺乏運動及水果攝入不足將成為最主要的三大風險因素。研究指出，通過優(yōu)化生活方式，可避免高達40%的癌癥死亡。

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可修改風險因素的詳細分析

該研究基于全國代表性的風險因素及癌癥死亡率數(shù)據(jù)，分析了中國主要癌種相關(guān)的15種可修改風險因素及其對癌癥死亡負擔的影響。這些風險因素包括：主動和被動吸煙、高體重指數(shù)（BMI）、缺乏運動、飲酒、蔬菜和水果攝入不足、全谷物攝入不足、過量食用紅肉和加工肉類、乙型肝炎病毒（HBV）感染、丙型肝炎病毒（HCV）感染、人乳頭瘤病毒（HPV）感染、幽門螺桿菌感染、暴露于PM2.5空氣污染。

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研究結(jié)果與趨勢

研究發(fā)現(xiàn)，盡管可修改風險因素導致的癌癥死亡在總死亡中的比例預(yù)計將從2012年的64.5%降至2035年的59.3%，但絕對死亡人數(shù)將從2012年的1,309,990人增加至2035年的1,313,418人。

性別分布方面：

男性：2012年，因可修改風險因素導致的主要癌種依次為肺癌、肝癌和胃癌，預(yù)計到2035年仍將保持這一排名。

女性：2012年，主要受宮頸癌、肺癌和肝癌影響，預(yù)計到2035年，宮頸癌仍將位居首位，其次是肝癌和肺癌。

風險因素的變化：

2012年：吸煙、水果攝入不足及PM2.5暴露是導致癌癥負擔的三大主要因素。

2035年：排名將調(diào)整為吸煙、缺乏運動及水果攝入不足。

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風險因素干預(yù)的潛在益處

研究團隊評估了減少這些危險因素的潛在益處，發(fā)現(xiàn)：實現(xiàn)20%的控煙目標，全民健身計劃參與率達到38.5%，按照中國居民膳食指南合理攝入蔬菜、水果、全谷物、紅肉及加工肉類等，這些措施將共同幫助預(yù)防高達40%的癌癥死亡。

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結(jié)論

本研究全面揭示了中國癌癥相關(guān)可修改風險因素的流行趨勢，并量化了2012年至2035年間這些因素對癌癥死亡負擔的影響。盡管可修改風險因素在癌癥死亡中的比例預(yù)計將有所下降，但癌癥死亡的絕對人數(shù)仍將保持上升態(tài)勢。吸煙、缺乏運動及水果攝入不足將繼續(xù)作為最主要的三大癌癥風險因素。因此，針對這些風險因素的有效干預(yù)措施對于降低中國的癌癥負擔具有重要的公共健康意義。

參考文獻：

[1] Han, Bingfeng et al. “Cancer incidence and mortality in China, 2022.” Journal of the National Cancer Center vol. 4,1 47-53. 2 Feb.2024， doi:10.1016/j.jncc.2024.01.006.

[2] Pei, Wei et al. “Burden of major cancers in China attributable to modifiable risk factors: Predictions from 2012 to 2035.” International journal of cancer, 10.1002/ijc.35233. 6 Nov. 2024, doi:10.1002/ijc.35233.

編輯：木子

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