腰椎間盤突出癥(俗稱“腰突癥”)是一種骨科常見病。作為神經根性疼痛的主要病因之一,腰突癥常導致腰腿疼痛、活動受限,給患者的生活和工作帶來許多痛苦。對于這種疼痛頑疾,找到有效的緩解方法一直是醫學界努力的目標。
近期,一項來自甘肅中醫藥大學的研究[1]表明,七葉皂苷鈉片在緩解腰椎間盤突出引發的疼痛具有顯著療效,為該藥物的臨床應用提供了科學依據。
為了驗證七葉皂苷鈉片的鎮痛效果和作用機制,研究團隊通過建立腰椎間盤突出癥大鼠模型展開了深入實驗。研究團隊將大鼠分成四組:正常組、假手術組(只進行手術模擬但不造模)、模型組(沒有治療)和七葉皂苷鈉片治療組。
治療組的大鼠通過硬膜外注射七葉皂苷鈉,每3天一次,持續14天。實驗過程中,研究人員重點觀察了大鼠的疼痛敏感度(包括對機械刺激和熱刺激的痛閾值)、神經組織的炎癥指標,以及與疼痛相關的特定離子通道指標。
試驗結果表明,七葉皂苷鈉片能顯著緩解腰椎間盤突出引發的神經根性疼痛。與未接受藥物干預的模型組相比,七葉皂苷鈉治療組在第10天和第14天的機械痛閾值和熱痛閾值均顯著升高,表明疼痛敏感性顯著降低,疼痛感得到有效緩解。
其次,七葉皂苷鈉還能顯著降低炎癥因子(TNF-α和IL-6)的水平,而這些炎癥因子是引起神經根性疼痛的重要原因,說明藥物對炎癥具有良好的抑制作用。此外,七葉皂苷鈉對疼痛信號傳遞的離子通道也有調節作用。七葉皂苷鈉片顯著降低了特定離子通道(Nav1.3和Nav1.8)的基因表達水平,相當于關小了疼痛的“開關”,減少了神經信號的異常放電,從而有效緩解了疼痛。
七葉皂苷鈉片之所以能夠緩解疼痛,與其多重作用機制密不可分。七葉皂苷鈉是一種從七葉樹果實中提取的植物化學藥物,其藥理作用包括抗炎、消腫、改善微循環、減少液體滲出及緩解疼痛[2]。
首先,七葉皂苷鈉通過降低炎癥因子的水平,減輕神經根周圍的炎癥反應,從源頭上緩解疼痛。其次,它還能調節疼痛相關的離子通道,減少神經異常放電,讓疼痛信號不再過度活躍。最后,它改善了神經周圍的微循環,讓受損組織得到更好的養分和氧氣供應,幫助受損組織更快修復。
實驗還發現,七葉皂苷鈉的治療過程未引發明顯不良反應,安全性表現良好。這對于需要長期緩解疼痛的患者來說尤為重要。盡管如此,研究人員也指出,腰椎間盤突出癥的治療不僅需要藥物支持,還需結合適當的物理治療和康復訓練,如加強核心肌群鍛煉和改善坐姿習慣,以達到更好的療效。
綜上所述,七葉皂苷鈉片為腰突癥患者提供了一種安全有效的治療選擇。它通過多種機制緩解疼痛、減輕炎癥并促進神經修復。隨著進一步的臨床研究和推廣,這一植物提取藥物有望成為腰突癥患者緩解疼痛、改善生活質量的重要選擇。
[1]王培鑫, 趙軍, 徐世紅,等. 七葉皂苷鈉對腰椎間盤突出癥大鼠背根神經節VGSCs表達的影響[J]. 西部中醫藥,:1-5.
[2]Xiong Y, Li H, Peng Y, et al., 2016, Research Progress of Aescinate Saponins from Suoluo Fruit. Journal of Chinese Medicinal Materials, 39(5): 1195-1199.
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