在臨床上常常遇到一些病人，在講述自己的病情時，經常吞吞吐吐，感覺難以啟齒，以至于耽誤病情，最后實在沒辦法去疼痛科，才得知所患疾病是會陰痛。這種疼痛有個共同點，就是令人心煩，疼痛時時刻刻影響生活，甚至讓人對生活失去信心。所以岳大夫今天來跟大家講講這種讓人心煩的“會陰痛”是怎么回事？

什么是“會陰痛”？

會陰痛是一種與會陰區域神經受損有關的疼痛病癥。會陰是指男性陰囊和肛門之間，以及女性陰道和肛門之間的區域。當會陰神經受到損傷或壓迫時，可能引發會陰痛。這種疼痛通常被描述為劇烈、射擊或灼熱的感覺，會對排尿、性交以及久坐帶來極大不適。

會陰部疼痛的特點

會陰痛的癥狀因病因不同而有所差異，常見的癥狀包括：

疼痛：位于會陰部，也可能向陰囊陰莖、肛門、尿道放射。疼痛的性質可能為刀割樣、燒灼樣等。

感覺異常：如感覺過敏、麻木等。

大小便障礙：部分會陰痛患者可能出現大小便障礙，如尿頻、尿急、尿痛、便秘等。

性功能異常：性功能亢進或減退等。

許多患者在遭遇會陰痛時不知道應該去哪個科室就診，分別就診于婦科或泌尿科等但都不準確，從而感到很無助。疼痛科在此，可以提供一些幫助，通過總體病因分析，診斷性神經阻滯治療及微創手術等，可以幫助患者有效緩解疼痛。

為什么會出現會陰疼痛綜合征？

1.會陰部、盆腔的疾病：如陰道炎、膀胱炎、腸炎、盆腔腫瘤等；

2.盆腔、會陰部手術史：如婦產科手術、泌尿科手術、肛瘺切除術、痔瘡結扎手術；

3.脊柱及腰骶部疾病：如椎間盤纖維環破裂竇椎神經損傷，腰骶部肌肉勞損卡壓陰部神經、放療后骶前神經神經損傷等；

4.其他：如騎跨傷、糖尿病性周圍變、焦慮抑郁的軀體化癥狀、原發性會陰神經痛、等。

神經病

疼痛科如何幫助您

會陰部疼痛的治療需強調“個體化”，治療目標是最大程度的減少疼痛對生活質量的影響，促進功能恢復與身心健康。

口服藥物：針對神經性或炎性疼痛，醫生可能會開具相應的藥物，如抗抑郁藥、抗神經痛藥或非甾體抗炎藥等。

神經阻滯：

神經阻滯：診斷性陰部神經阻滯可作為陰部神經痛的診斷依據，同時也是一種治療方法；奇神經節阻滯通過對盆底交感神經的調節發揮治療作用，骶管注射治療可以改善盆腔及腰骶部神經水腫和炎癥達到改善目的。

神經調控：

微創射頻技術：利用射頻能量對特定神經節或神經根進行調控，中斷或干擾疼痛信號的傳導，緩解疼痛。這種技術具有損傷小，見效快，恢復快，費用低，且能提供較長時間的疼痛緩解效果。

脊髓電刺激（SCS）：通過小型電刺激裝置植入，刺激脊髓來干擾來自會陰部疼痛信號的傳輸，從而減輕疼痛，在頑固會陰痛治療中，可產生較好效果。

鞘內泵體內植入：體內植入痛泵對于包括會陰痛在內的各種頑固疼痛，都有明顯鎮痛效果，也是會陰痛的可選方案之一。

心理支持：疼痛與情緒緊密相連，因此，心理治療在會陰痛的管理中也非常重要。

疼痛科溫馨提醒

了解會陰痛的原因和治療方法是邁向康復的第一步。會陰痛可能是一個復雜且敏感的問題，但患者不應因此而遭受不必要的痛苦。疼痛科醫生具備專業知識和經驗，協同相關科室醫生合作診療，通過合理的治療和管理，可以成為會陰痛病人戰勝頑疾的強力同盟軍。