民營醫院紛紛倒閉，公立醫院也大面積虧損，老百姓卻覺得看病貴，錢都去哪里了？

最近，江蘇宿遷兒童醫院以4.8億元的起拍價進行拍賣，引發了很大的關注。據了解，這是一家成立于2005年的民營醫院，去年才被評為二級醫院，沒想到這么快就走到被拍賣的地步。

實際上，不只是宿遷兒童醫院，在全國企業破產重整案件信息網中，以“醫院”為關鍵詞搜索，出現了大量民營醫院破產重整，強制清算案件。比如11月22日，河南周口永興醫院發布第五次債權人會議召開通知，這家醫院在去年8月就被法院裁定破產重整。

再比如湖南郴州金盾醫院，因為不能清償到期債務，在11月15日被法院裁定破產。11月13日，南通中海醫院被法院裁定強制清算。

根據媒體的報道，今年一季度就有數十家民營醫院宣告破產清算，有一些還是規模比較大的綜合醫院，比如西安新長安婦產醫院，山東聊城魯西南醫院。

民營醫院紛紛倒閉，公立醫院的日子也不太好過。國家衛健委的數據，2020年，全國753家三級公立醫院中，有43.5%的醫院面臨虧損。今年以來，多家公立醫院出現拖欠工資的情況，包括新鄉市第四人民醫院，梅州嘉應學院附屬醫院。

有人可能就不理解了，老百姓還是覺得看病貴，醫療費用連年上漲，去年都突破9萬億了，醫院怎么會虧損倒閉呢？

從大的方面來說，主要有三個原因，第一個是人口的變化。首先是出生人口的下降，比如宿遷兒童醫院，律師分析是因為現在人口生育率下降，醫院盈利沒辦法覆蓋。新生兒的減少，讓很多醫院的產科關閉，婦產醫院，兒童醫院的日子也不好過。

其次是人口的流失，現在虧損倒閉的醫院，基本上都在三四線城市，這些地方人口流失嚴重，基本都出現了負增長。人口減少，就醫需求也就跟著減少。

第二個是盲目擴張。過去幾年，我國醫院迎來了新一輪的基建潮。在激烈的競爭中，無論大小醫院紛紛擴張規模，以搶奪市場。特別是一些地方，在行政主導下擴張，導致醫院的大部分收入都用來還債，連工資都不夠發。

比如宿遷兒童醫院，在2015年投資8.5億元，新建13萬平米的院區。但市場競爭已經白熱化了，運營情況不太好，導致醫院資金緊張，走到拍賣的境地。

第三個是患者流失。為了解決看病難的問題，國家推進分級診療，大力發展基層醫療。比如社區醫院，從藥品到診斷的設備，都有大幅提升。所以，很多輕癥，患者就在家門口的醫院解決了，一些地市級醫院的虹吸能力就減弱了。

說來說去，其實就一個原因，醫療這個行業，已經進入了存量時代，人口減少，意味著患者減少。盤子就這么大，但醫療機構卻在增長，規模還在擴大，競爭只會更激烈。和大多數行業一樣，逐漸進入頭部醫院越來越強，而實力弱的中小醫院陷入虧損破產困境的發展局面。

當然，民營醫院大面積破產倒閉，還有其他原因。首先，國家醫保局大力整治騙保行為，讓一些民營醫院失去了生存之路。

過去很多民營醫院運營不合規，說白了就是靠假住院、假手術、假用藥來騙取醫?；?，維持日常的運營。今年以來，國家醫保局公布了四川、重慶、山西等地的很多騙保案例，大多數都發生在民營醫院。

打擊騙保行為還會繼續，力度還會更大，所以，預計還會有更多的民營醫院被淘汰。

其次，撿漏時代結束了。過去公立醫院因為發展受限，讓民營醫院在兒童、婦產科、男科等專科領域，找到了生存空間。

但現在市場競爭加劇，公立醫院紛紛把業務擴展到這些他們之前顧及不到的細分市場，對于患者來說， 肯定會優先選擇公立醫院，這無疑把民營醫院的優勢給摧垮了。

醫療市場大洗牌已經到來，不管是民營醫院，還是公立醫院，“躺著賺錢的時代“一去不復返了，唯有創新，才能找到一條出路。