? 卵巢功能不全，也稱為卵巢早衰 (POF) 是指 40 歲以下的女性在兩次間隔至少一個月的檢查當中，發現促卵泡激素 (FSH) 升高及雌二醇水平的降低，且閉經持續 4 至 6 個月的狀況，這會導致不孕不育、閉經、雌激素降低和促性腺激素水平升高等問題。

? 除此之外，POF 還會給受影響女性帶來額外的健康風險，這包括焦慮、抑郁、婚姻質量差、性功能減退、骨質疏松癥和神經退行性疾病等等。

一、恢復卵巢功能的新研究

? 目前，POF 的可用治療方案包括激素替代療法 (HRT)、合成生物同質激素、雄激素補充、卵母細胞捐贈、脫氫表雄酮(DHEA)、飲食干預、運動療法等。

? 其中，POF 最常用的療法是 HRT。但是，其在提高生育能力方面的作用仍存在很大爭議。

? 同時，考慮到 HRT 相關的潛在風險，應當考慮采用更安全的替代方案來緩解POF 的癥狀，并且降低 POF 的風險，尤其是那些有卵巢癌或乳腺癌病史的女性而言，因為 HRT 跟癌癥、中風、血栓及其它并發癥的風險增加有關。

? 最新的干細胞療法針對POF 女性具有潛在的益處，特別是對于女性潛在的卵子產生有幫助。2024年7月17日，來自美國和巴基斯坦的研究團隊在知名行業期刊Regenerative Therapy上發表了標題為《Meta-analysis highlight the therapeutic potential of stem cells for premature ovarian failure（綜合分析強調干細胞治療卵巢早衰的潛力）的綜述報告。

? 該研究團隊對于 POF 的干細胞治療相關研究進行了全面的系統性搜索，查找相關數據庫進行系統搜索，這包括ScienceDirect 、PubMed、 ClinicalTrials.gov以及Cochrane 數據庫，搜索時間截至 2023 年 6 月，總共確定了 900 項研究。

二、綜述報告的主要結論

? 該項綜述分析了選擇各類結果作為 POF 患者卵巢功能恢復的可靠指標，這類結果包括懷孕和活產次數、促卵泡激素 (FSH)、雌二醇 (E2)、卵巢重量和卵泡計數。這類參數跟 POF 風險有密切關聯，被認為是卵巢功能恢復的可靠預測指標。

? 該項綜述分析的結果顯示，通過干細胞移植后的E2 水平、FSH 水平、卵泡計數、妊娠次數和卵巢重量均呈現積極的結果，這些結果表明干細胞在 POF 治療中具有良好的治療效果。

? 分析表明，干細胞療法能夠顯著改善 POF 女性的卵巢功能，恢復生育能力、增加卵巢重量，并讓血清性激素水平（FSH 和 E2）正常化，還可增加妊娠次數。

? 在治療 POF 中可觀察到干細胞的作用可歸因于干細胞的歸巢、分化以及旁分泌功能。干細胞修復因 POF 受損的卵巢功能機制包括了分化為卵巢組織樣細胞、分泌血管生成生長因子，以及減輕化療引起的炎癥，這些機制為干細胞療法在修復 POF 女性卵巢功能方面具備了很大的潛在優勢。

三、小結

? 總之，各類臨床研究報告提供的積極結果，包括了激素水平的改善、月經的恢復以及妊娠結果等，表明了再生療法可能是幫助卵巢早衰 (POF) 女性的潛在方案。

? 另外，同為再生療法的干細胞外泌體同樣具備了相應的潛力，目前很多研究已經開始著眼于干細胞的生物活性分子，這包括細胞因子、生長因子、microRNAs、蛋白酶體和外泌體等。

? 而外泌體如今已逐漸被應用于臨床醫學及進一步的轉化醫學當中，其相對于干細胞療法具有更顯著的優勢，并有可能完全替代干細胞成為再生醫學的核心。

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