當(dāng)代年輕人四大共同愿望：頭上不脫發(fā)，臉上不長(zhǎng)痘，晚上不失眠，卡上不缺錢(qián)。

然而愿望很美好，現(xiàn)實(shí)很骨感。

兢兢業(yè)業(yè)滿(mǎn)勤上班月底發(fā)薪3500，晚上很困但更想玩手機(jī)主動(dòng)熬夜到凌晨?jī)牲c(diǎn)，在工作和生活的雙重壓力下痘痘也來(lái)刷存在感，而總是在地板在枕頭就是不在頭上的頭發(fā)可能是壓死駱駝最后一根稻草。

脫發(fā)來(lái)得很禿然，連光鮮亮麗的女明星也不能幸免，懸著的心終于死了。

（圖源微博）

斑禿是脫發(fā)的一種類(lèi)型，典型表現(xiàn)為突然出現(xiàn)圓形或橢圓形的無(wú)毛發(fā)區(qū)域，好像突然被誰(shuí)剃掉了一片頭發(fā)似的，民間將其稱(chēng)為“鬼剃頭”。

（圖源文獻(xiàn)1）

與雄激素脫發(fā)相比，斑禿的發(fā)病率低一些，大約只有1.7%~2.0%的人會(huì)在一生中經(jīng)歷斑禿。

如果你也有斑禿，以后可以高情商說(shuō)是女明星同款，畢竟2%的幾率，怎么不算有緣呢

斑禿多發(fā)生頭皮，其他任何毛發(fā)生長(zhǎng)區(qū)域也可發(fā)生，如睫毛、眉毛、胡須、四肢體毛等，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)全禿 （所有頭發(fā)均脫落）和普禿 （全身所有毛發(fā)均脫落）。

（圖源文獻(xiàn)1）

為什么會(huì)突然出現(xiàn)斑禿

斑禿的發(fā)病原因及其機(jī)制尚不完全清楚，可能與精神心理、自身免疫及遺傳（約1/3患者有家族史）等因素有關(guān)，精神心理因素可使病情加重或反復(fù)。

其他因素可能會(huì)促發(fā)斑禿發(fā)作，如感染、藥物、嚴(yán)重應(yīng)激和疫苗接種。據(jù)報(bào)道，極少部分人在接種流感疫苗、帶狀皰疹疫苗、HPV疫苗后出現(xiàn)斑禿。

雖然斑禿對(duì)健康影響不大，但對(duì)患者的心理和生活質(zhì)量造成很大影響。

頭發(fā)還會(huì)長(zhǎng)回來(lái)嗎？

部分會(huì)，通常30%~50%局限性斑禿患者可在1年內(nèi)自行緩解或自愈（怎么不算好消息），病情嚴(yán)重或者恢復(fù)不佳的需盡快治療。

如果是小面積斑禿 （只有幾塊），可以：

●皮損內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素，是脫發(fā)面積<50%的成人斑禿患者的首選治療方案，可使60%~67%的患者局部有新發(fā)生長(zhǎng)；

●外用糖皮質(zhì)激素，這個(gè)方法已廣泛用于治療兒童斑禿或是脫發(fā)面積<50%的成人斑禿；

●外用米諾地爾，米諾地爾不僅能治療雄禿，還能治療斑禿；

●外用蒽林，蒽林具有抗炎和免疫抑制的作用，主要用于治療病程長(zhǎng)的成人或兒童斑禿；

●外用接觸致敏劑，例如二苯環(huán)丙烯酮、方酸二丁酯，誘發(fā)人工性接觸性皮炎，使局部毛發(fā)再生；

●其他物理治療，如窄譜中波紫外線(xiàn)照射、光動(dòng)力療法、液氮冷凍等，主要對(duì)局限性斑禿有效。

如果是大面積斑禿，可以：

●口服糖皮質(zhì)激素，不良反應(yīng)較多，包括痤瘡樣皮炎、體重增加、胃腸道不適、滿(mǎn)月臉及月經(jīng)少等（停藥3個(gè)月后可逐漸緩解或消失），臨床上通常用于一般治療無(wú)效的全禿、普禿或進(jìn)展迅速的斑禿；

●口服JAK抑制劑，如巴瑞替尼，美國(guó)FDA于2022年批準(zhǔn)巴瑞替尼用于成人重度斑禿的治療，可能需要持續(xù)治療以維持效果；

每個(gè)人病程不同，治療方案應(yīng)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來(lái)針對(duì)性治療，并在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

好了之后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎？

很遺憾地說(shuō)，斑禿容易復(fù)發(fā)（怎么不算壞消息），有些患者可能會(huì)經(jīng)歷多次發(fā)作。

如果有兒童期發(fā)病、病情嚴(yán)重（全禿或普禿）、病程超過(guò)1年、有家族史等情況，可能會(huì)增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

另外，部分患者發(fā)病與精神心理因素有關(guān)，如果好了之后再次出現(xiàn)焦慮、抑郁、壓力大等情況，斑禿可能會(huì)卷土重來(lái)。

所以各位友友們記得保持心情愉快哦，開(kāi)心是一天不開(kāi)心也是一天，那就開(kāi)開(kāi)心心過(guò)好每一天~

〔參考文獻(xiàn)〕

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[2]Andrew G Messenger, MD, FRCP,Alopecia areata: Management,UpToDate

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〔免責(zé)聲明〕

本文數(shù)據(jù)更新于2024年11月20日

由「皮膚科楊希川教授」原創(chuàng)，旨在為讀者科普

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