現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)上關(guān)于避孕的科普很多，很多姐妹會疑惑，明明戴套就可以了，為什么還要其他的避孕方法呢？

因為避孕套并不是成功率最高的避孕方式，它的有效性很依賴正確使用。

由于使用過程中的各種小差錯（不想全程帶、套套破了...），它的避孕效率只有 85%，留言區(qū)就有朋友懷上“X 本寶寶、X 蕾絲寶寶”的。

而且避孕套的體驗，也不如“親密無間”的體驗好，咱們女生對感受也有追求啊。

就算各大品牌再怎么宣傳“超薄”，用它體驗差也是常常被詬病的——“穿了雨衣不如直接淋雨舒服”

還有人說，那干脆直接結(jié)扎好了。但醫(yī)學(xué)上真不提倡用那么“決絕”的方式，畢竟復(fù)通也是有失敗率的，直接這么斷了后路，萬一哪天后悔了，怎么辦呢？

我們今天就來聊聊，不想結(jié)扎“斷了后路”，除了用避孕套，其他有什么選擇呢？

避孕套的原理很好理解——“物理隔絕”，但很多媽媽不知道另一種方法——“激素避孕”，它的避孕效率高達 99%！

我們常用的口服短效避孕藥、皮下埋植和部分避孕環(huán)都是主要通過攝入孕激素來達到避孕效果的（口服避孕藥一般還會有雌激素的協(xié)同作用）。

對于已經(jīng)結(jié)了婚，性伴侶唯一且固定的媽媽們來說，這類避孕方法效果好、方便、體驗好，是值得考慮的選擇。

咱們懷孕一直沒來大姨媽，是因為懷孕期間的孕激素水平比較高，我們的身體監(jiān)測到后就停止排卵了。

現(xiàn)在我們想避孕，額外攝入孕激素，會起到下面三個效果：

1.大腦就會誤以為我們懷孕了，就告訴卵巢別排卵了。

2.孕激素讓宮頸黏液變稠，精子就會更難穿透黏液進入宮腔。

3.影響子宮內(nèi)膜的生長，讓受精卵輸送和子宮內(nèi)膜發(fā)育不同步。

不生產(chǎn)卵子；不讓卵子精子相會；就算相會了，也不讓受精卵安家……多管齊下，所以，孕激素的避孕效率特別高。

這類避孕方法，主要有口服短效避孕藥、皮埋、避孕環(huán)三種。由于激素可能會影響哺乳，所以不適合哺乳期的媽媽，哺乳期避孕還是建議使用避孕套。

如果有子宮肌瘤、卵巢囊腫等婦科疾病，需要在咨詢醫(yī)生之后，再用這類避孕措施。

短效避孕藥含有低劑量的雌激素和孕激素，連續(xù)每天吃，我們體內(nèi)的孕激素就能維持在一定水平，來達到避孕的效果。

怎么吃？

吃法很簡單，28 天為一個周期，從經(jīng)期出血的第 1-5 天開始服用，一盒藥是 21 天的量，吃 3 周停 1 周，也有一些藥物設(shè)計了空白片，是不需要停藥的，可以連續(xù)吃。停藥期間（或者服用空白片時）會有少量的出血，可以看做月經(jīng)。

開始服藥的前 7 天需使用避孕套，之后避孕藥就能有效避孕了。

皮埋是通過在我們皮膚下放一根皮埋棒，讓它持續(xù)釋放一定量的孕激素進入血液，來達到長期避孕的效果。

怎么做？

醫(yī)生會先在上臂或者大腿內(nèi)側(cè)的皮膚上打麻醉藥，然后切一個 2mm 的小口，用植入器把一根含有孕激素的硅膠或塑料棒放在皮下。

這個棍棍會持續(xù)釋放孕激素，起到避孕的效果。

整個手術(shù)過程不會有明顯痛感，麻藥作用過后，痛感根據(jù)不同個體有所不同。

手術(shù)完成后，小切口會愈合成一個很小的疤，用手指觸摸手術(shù)部位時還能感受到皮膚微微凸起，但皮埋部位并不會有異物感。

現(xiàn)在的避孕環(huán)已經(jīng)和幾十年前的金屬環(huán)完全不一樣，以曼月樂為代表的藥環(huán)，已經(jīng)發(fā)展得越來越安全和高效。

主要原理也是持續(xù)釋放孕激素進入血液來達到避孕效果，同時還可以用來治療一些婦科疾病。

怎么上環(huán)？

醫(yī)生會折疊避孕環(huán)的水平臂，放入施藥器導(dǎo)管，然后把施藥器通過陰道和宮頸管放入子宮。

取出施藥器后，避孕環(huán)就會保留在原位。

整個手術(shù)過程沒有創(chuàng)口，也不會有明顯痛感。

再給大家簡單總結(jié)一下幾種方法的特點：

短效口服避孕藥

皮埋 避孕環(huán)

避孕效果

有效時間

短，每天服藥

3~7 年

5~10 年

方便程度

口服藥物即可

需要醫(yī)生操作

需要醫(yī)生操作

價格

幾十塊~幾百塊

300~1000 元

2000 元左右

短效避孕藥，適合追求體驗感，性生活規(guī)律，能做到每天服藥的媽媽，如果容易忘記服藥，效果會大打折扣。

皮埋和避孕環(huán)的優(yōu)缺點比較類似，適合追求體驗感，想要“麻煩一次，省事好幾年”，不介意植入取出操作的媽媽。

但要提醒大家，不論是哪種避孕方式，在具體操作之前，都要先咨詢過婦產(chǎn)科醫(yī)生，全面了解一下好處和副作用。

跟大家科普這些，并不是想要大家“扔掉套套”，只是告訴大家更多選擇。

避孕套有自身的優(yōu)勢：方便、不影響內(nèi)分泌，更關(guān)鍵的是，它可以防止性傳播疾病，這是激素類避孕方式?jīng)]有的優(yōu)點。

有沒有體驗好，也不要女生吃藥、上環(huán)的避孕方法呢？

我們也期待避孕產(chǎn)品的研發(fā)人員，可以開發(fā)更多更好的男性避孕用品——女人懷孕生娃已經(jīng)夠折騰了，避孕這件事，男人多承擔一點責任應(yīng)該不過分吧！

參考文獻：

[1] 皮下埋植避孕方法臨床應(yīng)用專家共識編寫組. 皮下埋植避孕方法臨床應(yīng)用專家共識[J]. 中華婦產(chǎn)科雜志, 2013, 48(6):476-480.

[2] 復(fù)方口服避孕藥臨床應(yīng)用中國專家共識專家組. 復(fù)方口服避孕藥臨床應(yīng)用中國專家共識[J]. 中華婦產(chǎn)科雜志, 2015, 50(2):81-91.

[3] 激素型宮內(nèi)節(jié)育器（Mirena）, 2022, Mayo Clinic, https://www.mayoclinic.org/zh-hans/tests-procedures/mirena/about/pac-20391354