高尿酸是繼高血壓、高血糖、高血脂之后的后起之疾且勢頭迅猛。根據國家衛生健康委辦公廳發布了《成人高尿酸血癥與痛風食養指南（2024年版）》，我國高尿酸患病率大約在14%，痛風患病率為0.86%～2.20%，男性高于女性。

　　尿酸是人體嘌呤代謝的最后產物，80%屬于人體正常代謝，20%由食物攝入而來。大約90%尿酸經由腎臟排泄，維持體內的尿酸水平穩定。

　　尿酸多高算高呢？一般來說，不同兩天里2次血尿酸水平超過420μmol/L，就是尿酸偏高了，即高尿酸血癥。

　　為了幫助大家記住這個臨界值，醫學界把每年的4月20日定為世界痛風日。不過這也容易讓人產生兩個誤會。一是高尿酸一定會痛風，一是所有人都是420μmol/L。

　　高尿酸與痛風其實是大圈套小圈的包含關系，痛風是里面的小圈。也就是說，尿酸高的患者未必痛風，痛風的患者尿酸一定高。

　　據統計，大約10%的高尿酸患者會出現痛風。換言之，大約90%的高尿酸患者是沒有癥狀的。除非他們在體檢報告中注意到了血液檢查單眾多項目中，尿酸這一項后面有向上箭頭。否則，他們根本發覺不到自己的尿酸已經偷偷升高。

　　另外，男女尿酸的正常范圍是不一樣的。420μmol/L這個臨界值指的是男性尿酸水平，女性的還要再低一點，357μmol/L。因為男性體內的雄激素，會阻止腎臟排出尿酸，降低腎臟代謝效率，尿酸更容易留在血液中，所以，男性的尿酸天生就容易高。

　　“420”的診斷意義在于一旦超過這個臨界值，就超過了尿酸在血液或組織中的飽和度，析出的尿酸鈉晶體在皮膚比較薄的關節形成沉積，誘發局部炎癥和組織破壞，急性發作時讓人痛到懷疑人生，也就是痛風。

　　無論是否出現痛風，高尿酸都可能導致腎臟病。原因之一在于如果尿酸結晶沉積在腎臟，會引發腎結石或慢性間質性腎炎，嚴重時甚至誘發腎衰竭。

　　其次，在治療慢病的過程中，如果用藥不科學，也會增加腎損傷風險。秋水仙堿是痛風發作時的治療藥物，但作用只是快速緩解疼痛，并不能降低尿酸，且副作用較大，所以不適合長期服用。但臨床上有患者將其誤當做降尿酸藥物長期服用，造成肝腎功能損傷。慢病雖然不是重疾，但疏于管理，治療不當，可能會引發嚴重的并發癥和合并癥。

　　要避免高尿酸繼發腎臟疾病，關鍵還是在于早預防和早發現。均衡飲食、作息規律、管理體重、減少高糖食物和啤酒、白酒各種酒類的攝入，培養一個可堅持的中低強度的有氧運動，哪怕是快走，也是不錯的鍛煉。